程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛淤青怎么快速消除

    眼睛淤青(眼睑皮下出血)快速消除需根据成因和阶段处理。急性期(48小时内)冷敷收缩血管,48小时后热敷促进吸收,同时可使用改善循环药物。若因外伤、凝血异常或疾病导致,需针对病因处理。 **1. 外伤导致的淤青** 48小时内用冰袋裹毛巾冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,减少出血。48小时后热敷加速血液循环,可配合轻柔按摩。避免揉搓或按压受伤部位,减少二次损伤。 **2. 自发性淤青(如凝血功能异常)** 若频繁出现或伴随其他部位出血,需排查凝血功能(如血小板减少)。优先非药物干预,如多摄入富含维生素C的食物。需及时就医检查,避免延误基础疾病治疗。 **3. 儿童特殊注意事项** 儿童皮肤薄嫩,淤青消退较慢,需避免剧烈活动。若因碰撞导致,冷敷后观察24小时,无加重则无需特殊处理。频繁淤青需排查是否存在血液系统问题,建议儿科就诊。 **4. 药物辅助使用** 可外用改善微循环的非处方药物(如多磺酸粘多糖乳膏),促进皮下淤血吸收。低龄儿童应避免使用含刺激性成分的药物,优先物理干预。 **5. 生活方式调整** 淤青期间避免熬夜、饮酒及辛辣饮食,减少血管负担。保证充足睡眠,促进身体修复。若淤青范围扩大或伴随视力模糊、疼痛加剧,需立即前往医疗机构检查。

    2026-03-16 22:40:39
  • 怎样治疗新生血管性青光眼

    ### 怎样治疗新生血管性青光眼 新生血管性青光眼治疗需结合病因控制与眼压管理,关键措施包括抗VEGF药物注射、激光光凝、滤过手术及药物降眼压,需根据病情严重程度及病因选择方案。 ### 病因相关治疗 **糖尿病视网膜病变**:优先控制血糖,定期监测眼底,必要时行抗VEGF注射联合全视网膜光凝,降低新生血管形成风险。 **视网膜中央静脉阻塞**:抗VEGF药物可减少缺血区域,联合氩激光光凝封闭无灌注区,预防新生血管性青光眼进展。 **其他病因**:如葡萄膜炎、眼外伤等,需同时治疗原发病,如免疫抑制剂控制炎症,减少血管内皮生长因子异常分泌。 ### 眼压控制手段 **药物治疗**:β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等局部或全身用药,临时降低眼压,需注意药物副作用及禁忌症。 **激光治疗**:周边视网膜光凝破坏缺血区,减少新生血管因子产生;虹膜周边光凝预防瞳孔阻滞。 **手术治疗**:小梁切除术、引流阀植入术等滤过手术,适用于药物及激光无效者,术后需监测滤过泡功能及感染风险。 ### 特殊人群注意事项 **老年患者**:需综合评估全身状况,避免长期高眼压导致视神经不可逆损伤,优先选择微创或联合治疗方案。 **儿童患者**:需严格遵循儿科安全原则,优先非手术干预,密切监测视力发育及药物副作用,避免低龄儿童使用刺激性强的治疗手段。 **妊娠期女性**:需权衡治疗对胎儿影响,优先保守治疗控制眼压,必要时终止妊娠风险高的治疗方案。 ### 术后管理与随访 治疗后需定期复查眼压、眼底及视野,监测新生血管消退情况及视神经损伤进展。若出现眼压反复升高或视力快速下降,需及时调整治疗方案,避免永久性视功能丧失。

    2026-03-16 22:26:48
  • 早晨醒来眼睛特别干涩是咋回事啊?

    早晨醒来眼睛干涩可能与睡眠时泪液分泌减少、眼睑闭合不全或眼部表面干燥有关,常见于环境干燥、用眼过度、眼部疾病或全身因素影响。 **环境因素**:睡眠环境湿度低(如空调房、暖气房)会加速泪液蒸发,尤其秋冬季节更易发生。长期处于干燥环境的人群需注意使用加湿器,保持室内湿度40%~60%。 **用眼习惯**:睡前长时间使用电子设备(手机、电脑)会导致眨眼次数减少,泪液蒸发增加。建议睡前1小时停止用眼,可适当热敷眼睑促进睑板腺分泌。 **眼部疾病**:干眼症患者泪液质量差或分泌不足,早晨症状更明显。若伴随眼痒、异物感,需排查睑缘炎、结膜炎等,及时就医明确诊断。 **全身因素**:甲状腺功能异常、糖尿病等可能影响泪液分泌。中老年女性因激素变化(如更年期)也易出现干眼,需结合全身情况综合调理。 **特殊人群提示**:孕妇、更年期女性及长期佩戴隐形眼镜者需加强眼部护理,避免熬夜和辛辣饮食,可在医生指导下使用人工泪液缓解症状。

    2026-03-16 21:42:58
  • 有近视眼一般怎么治疗

    近视眼的治疗以矫正视力和控制进展为主要目标,常见方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(适用于成年且度数稳定者)及非手术干预(如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液)。 ### 1. 光学矫正 - **框架眼镜**:通过镜片度数矫正视力,适合各年龄段,尤其儿童需定期复查调整度数,避免视疲劳。 - **角膜接触镜**:包括软性和硬性透气性镜片,夜间佩戴可延缓近视进展,适合青少年和成人,需严格卫生护理。 ### 2. 手术治疗 - **准分子激光手术**:适用于18岁以上、近两年度数稳定者,术前需全面检查排除手术禁忌(如圆锥角膜、重度干眼症)。 - **ICL晶体植入术**:无需切削角膜,适合高度近视或角膜较薄人群,术后需注意眼部护理。 ### 3. 非手术干预手段 - **角膜塑形镜**:夜间佩戴,通过改变角膜形态白天恢复清晰视力,显著延缓进展,仅限8岁以上、卫生习惯良好者使用。 - **低浓度阿托品滴眼液**:需在医生指导下使用,可降低近视进展速度,低龄儿童需家长监督用药。 ### 4. 生活方式调整 - **科学用眼**:每用眼30~40分钟远眺5分钟,控制电子设备使用时长,保持正确读写姿势与环境光线适宜。 - **户外活动**:每天累计2小时以上户外,自然光可促进视网膜多巴胺分泌,有效减缓近视发展。 ### 5. 特殊人群注意 - **儿童青少年**:定期(每3~6个月)眼科检查,优先选择框架眼镜或角膜塑形镜;避免自行使用成人药物。 - **孕妇及哺乳期女性**:孕期近视进展可能加速,需控制用眼负荷,避免熬夜或过度疲劳。 - **高度近视患者**:需定期筛查视网膜病变(如视网膜裂孔、脱离),避免剧烈运动、眼部撞击。 治疗需根据年龄、度数、眼部条件及生活习惯个体化选择,建议在正规医疗机构眼科进行综合评估后制定方案。

    2026-03-16 21:09:46
  • 球结膜水肿怎么看

    球结膜水肿是眼表组织液异常积聚导致的结膜充血、肿胀,需结合症状持续时间(数小时~数天)、伴随体征(如疼痛/瘙痒/分泌物)及诱因(如过敏/感染/外伤)判断严重程度。 1.感染性水肿 多伴随眼红、眼部分泌物(黄色/绿色脓性或水样)、异物感,常见于结膜炎、角膜炎。儿童因免疫系统发育未完善,易因揉眼接触病原体感染,需避免共用毛巾,及时就医排查病原体类型。 2.过敏性水肿 突发眼睑/结膜肿胀,伴瘙痒、打喷嚏,接触花粉、尘螨或特定食物后出现。过敏体质者(如哮喘、湿疹患者)风险更高,需远离过敏原,冷敷缓解症状,必要时遵医嘱使用抗过敏药物。 3.外伤性水肿 眼周撞击、化学物质接触或术后早期出现,可能伴随疼痛、出血。老年人因血管脆性增加,轻微外伤即可引发水肿,需避免揉搓,24小时内冷敷,48小时后热敷促进吸收。 4.全身性疾病相关水肿 如肾功能不全、心衰等引发的球结膜水肿,常双侧对称出现,伴眼睑/下肢水肿、尿量异常。糖尿病患者需警惕高血糖导致的眼部并发症,定期监测血糖及眼底情况。 5.特殊人群护理 婴幼儿应避免自行揉眼,家长需用干净棉签轻擦分泌物;孕妇因激素变化可能加重水肿,需减少盐分摄入,避免长时间低头;老年患者需注意基础疾病管理,水肿持续超过48小时或伴视力下降时,应尽快至眼科就诊。

    2026-03-03 12:28:28
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