程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 带美瞳眼睛干怎么办

    佩戴美瞳后眼睛干涩,需从调整佩戴习惯、环境改善、眼部护理三方面入手,同时避免长时间连续佩戴,必要时暂停使用并就医。一、科学调整佩戴时长与频率美瞳镜片会阻碍泪液蒸发,连续佩戴不宜超过6~8小时,建议每2小时取下镜片休息10分钟,午休或工作间隙可滴人工泪液缓解干涩。每日佩戴时长应控制在8小时内,避免过夜佩戴,尤其避免在睡眠时佩戴隐形眼镜(角膜接触镜)过夜。二、优化佩戴环境与护理习惯空调房或干燥环境中,可使用加湿器保持空气湿度40%~60%,同时在室内放置湿毛巾或水盘。每次佩戴前用生理盐水冲洗镜片,储存液需每日更换并使用无防腐剂的护理液。严禁用自来水或唾液清洁镜片,避免污染引发眼部炎症。三、强化眼部保湿与健康监测选择含透明质酸(HA)或羟丙甲纤维素(HPMC)成分的人工泪液,每日使用不超过4次,避免含防腐剂的产品长期依赖。佩戴时避免揉眼,眨眼频率不足时可有意识增加眨眼次数(每分钟15~20次)。若出现异物感、视力模糊等症状,应立即停戴并就医检查。四、特殊人群与禁忌注意事项高度近视(600度以上)、散光患者需选择透氧性更高的镜片,软性镜片透氧系数Dk/t应≥24。过敏体质者首次佩戴前需进行过敏测试,严禁自行服用抗组胺药物缓解眼部不适。儿童及青少年应在家长指导下使用,且每日佩戴不超过4小时。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼部疾病防治指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-195.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]国家卫生健康委员会.眼健康管理指南(2023版)[Z].2023.

    2026-09-09 22:04:17
  • 眼眶骨折是轻伤还是轻微伤?眼眶骨折严重吗

    眼眶骨折的伤情等级和严重程度需结合骨折范围、是否累及眼外肌等结构判断,单纯线性骨折多为轻微伤,合并眼功能障碍时可能达轻伤。眼眶结构复杂,严重骨折可致眼球运动受限、复视等后遗症。一、伤情等级判定标准轻微伤:单纯线性骨折(骨折线无明显移位),无眼功能损伤,无需手术治疗。此类骨折多因钝器轻击或低能量撞击所致,愈合后通常不遗留后遗症。轻伤:骨折累及眼眶内壁/外壁,伴随眼外肌嵌顿、眼球内陷(凹陷深度>2mm)或视力下降(矫正视力<0.8)。需通过CT/MRI评估骨折范围,必要时手术复位固定眼外肌。二、严重程度分级轻度:仅单根眶壁骨折,无软组织嵌顿,眼球运动正常。儿童因眼眶发育未成熟,轻微骨折可能自愈,但需定期复查。重度:多根眶壁骨折伴颅底损伤,可能引发脑脊液鼻漏、颅内感染。此类情况需神经外科联合眼科紧急处理,术后需3~6个月康复观察。三、关键风险提示儿童特殊风险:儿童眼眶较薄,轻微外力即可致骨折,易合并眼睑下垂、眼球移位,需尽早干预。职业防护:建筑工人、运动员等需佩戴护目镜,避免高速物体撞击。四、处理原则急性期:24~48小时内冷敷减轻肿胀,避免按压眼球。手术指征:出现复视(看东西重影)或眼球内陷>2mm时,需在伤后7~14天内手术复位。功能康复:术后需进行眼球运动训练,必要时配合针灸(严禁自行服用活血化瘀类药物,需遵医嘱)。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.眼外伤诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]《临床诊疗指南·眼科学分册》编写组.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:45-48.

    2026-09-09 22:01:04
  • 多个麦粒肿怎么治疗?

    多个麦粒肿需综合局部护理与药物治疗,必要时手术干预,同时排查免疫因素或感染源。一、局部护理与清洁热敷:每日3~4次,每次10~15分钟,用40℃左右温热毛巾敷眼睑,促进炎症消散。儿童需家长协助操作,避免烫伤。清洁:用生理盐水或医用棉签轻柔擦拭眼周分泌物,保持睑缘清洁。避免用手揉眼,防止感染扩散。二、药物治疗原则抗生素:若红肿疼痛明显,可外用左氧氟沙星滴眼液(每日4~6次)或红霉素眼膏(睡前涂抹),严重感染时需口服抗生素(如头孢类),严禁自行服用,必须面诊辨证。中医干预:早期硬结未化脓者,可用金黄散(中成药,需遵医嘱使用)调敷眼睑,或针刺攒竹、太阳等穴位(需专业医师操作)。三、手术与特殊情况处理切开排脓:若麦粒肿形成脓点且难以自行破溃,需由眼科医生在无菌条件下切开引流,术后涂抗生素眼膏。儿童需家长陪同并安抚情绪。反复发作:若半年内发作≥3次,需排查糖尿病、睑板腺功能障碍等基础疾病,调整生活作息,避免熬夜及辛辣饮食。四、预防复发要点饮食管理:减少高糖、高脂食物摄入,多吃富含维生素A的胡萝卜、菠菜等。生活习惯:保证每日7~8小时睡眠,避免长时间用眼,定期清洁睫毛根部。增强免疫力:适度运动,感冒时及时治疗,减少眼部刺激。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-91.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-09 21:57:48
  • 慢性泪囊炎怎样治疗

    慢性泪囊炎治疗以手术为主,结合抗生素控制感染,中医可辅助清热利湿,日常需注意眼部卫生。一、西医治疗方案1.药物控制感染抗生素滴眼液:如左氧氟沙星滴眼液,需每日3~4次点眼,控制泪道炎症。泪道冲洗:用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道,清除分泌物,每周1~2次。二、手术治疗方式1.泪道探通术适用于婴幼儿先天性泪道阻塞,通过探针扩张泪道[1]。成人单纯炎症期可尝试,但慢性期效果有限。2.鼻腔泪囊吻合术西医主流术式,通过鼻内镜或开放手术重建泪道引流通道,治愈率约80%~90%[2]。适用于保守治疗无效、泪囊扩张明显者。三、中医辅助治疗1.内治法龙胆泻肝汤:适用于肝胆湿热型(表现为目赤、口苦、便秘),严禁自行服用,必须面诊辨证[3]。清热利湿方:如三仁汤加减,适用于脾虚湿盛型(表现为眼眵黏白、神疲乏力)。2.外治法中药熏洗:用野菊花、蒲公英煎水熏眼,缓解眼部不适。四、日常护理要点避免用手揉眼,保持泪囊区清洁干燥。按摩泪囊区(内眼角与鼻梁间),每日2~3次,每次5~10下,促进泪液循环。五、就医提示出现以下情况需及时就诊:泪囊区红肿热痛加重;脓性分泌物突然增多;视力下降或眼痛剧烈。参考文献:[1]人民卫生出版社.《眼科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:143-145.[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.[3]高学敏.《中药学》(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-09-09 21:53:36
  • 的了角膜炎怎么办

    角膜炎需立即就医明确病因,对症治疗(如抗生素/抗病毒药物、人工泪液等),同时避免揉眼、强光刺激,儿童需家长协助规范用药。一、明确病因是关键角膜炎分感染性(细菌/病毒/真菌)、非感染性(免疫性/外伤性/过敏性)等类型。细菌感染多伴黄白色分泌物,病毒感染常单眼发病且有畏光流泪,真菌性溃疡面粗糙伴卫星灶。儿童常见疱疹病毒感染,老年人糖尿病患者易继发真菌感染。二、规范治疗流程局部用药:抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)、抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦)、抗真菌滴眼液(如那他霉素)需遵医嘱使用,严禁自行购买激素类药物(可能加重感染)。严重病例:角膜穿孔风险者需手术治疗(如羊膜移植),免疫性角膜炎需联合免疫抑制剂。家庭护理:用无菌纱布遮盖患眼,避免接触生水,饮食补充维生素A/C(胡萝卜、柑橘)。三、特殊人群注意事项儿童:家长需监督用药,避免孩子揉眼,勤洗手换毛巾,幼儿园集体生活期间需隔离至症状消失。老年人:糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖,出现视力骤降立即急诊。佩戴隐形眼镜者:停戴所有隐形眼镜,改用框架镜,直至完全康复。四、预防与预后预防:游泳时戴护目镜,避免用手揉眼,隐形眼镜每日更换护理液。预后:及时治疗者多数1~2周可愈,延误治疗可能遗留角膜云翳、视力下降。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.[3]国家卫生健康委员会.角膜炎诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.

    2026-09-09 21:51:19
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