张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 婴儿出现鼻塞咳嗽怎么治疗

    婴儿鼻塞咳嗽多因呼吸道感染或过敏引起,需优先通过清洁鼻腔、调整环境等非药物方式缓解,症状持续或加重时应及时就医。一、日常护理缓解基础症状清洁鼻腔:使用生理盐水滴鼻剂(每次1-2滴)软化分泌物,再用吸鼻器轻轻吸出,避免损伤鼻黏膜。环境调节:保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,使用加湿器时需每日换水消毒。体位调整:喂奶后竖抱拍嗝,睡眠时头部抬高15°~30°,减轻鼻塞引起的呼吸不适。二、饮食与药物辅助原则喂养建议:少量多次喂养,避免呛奶;母乳喂养妈妈需清淡饮食,观察是否有过敏食物(如牛奶蛋白)。药物使用:仅在医生指导下使用儿童专用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),严禁自行服用成人药物;咳嗽严重时可遵医嘱使用雾化吸入治疗(如生理盐水+布地奈德混悬液)。三、需立即就医的情况出现发热(腋温≥38.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶、精神萎靡等症状。咳嗽持续超过1周,或痰液变浓黄、带血丝,伴随喘息、鼻翼扇动。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国婴幼儿呼吸道感染诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.[2]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):47-51.

    2026-09-28 12:29:55
  • 宝宝一哭就上不来气是什么原因

    宝宝一哭就上不来气(医学称屏气发作),多因情绪激动引发呼吸暂停、气道痉挛或迷走神经兴奋,婴幼儿神经系统发育不完善时更易发生。一、屏气发作的生理机制婴幼儿神经系统尚未成熟,哭闹时过度换气导致二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒;或因强烈情绪刺激使迷走神经兴奋,造成短暂心跳骤停、血压下降,出现面色苍白、口唇发绀、肢体僵直等症状。多数孩子在1~3分钟内自行缓解,随年龄增长(3~6岁后)逐渐消失。二、需警惕的病理因素呼吸道结构异常:如先天性喉软骨软化、气管狭窄等,哭闹时气道受压加重,可能诱发呼吸困难。此类情况需通过喉镜或CT检查明确诊断。心脏问题:极少数婴幼儿因先天性心脏病(如法洛四联症),哭闹时缺氧加重,出现青紫、气促,需心电图、心脏超声排查。过度换气综合征:持续剧烈哭吵导致呼吸频率过快,引发头晕、手足抽搐,严重时可因呼吸性碱中毒加重症状。三、日常应对与预防及时安抚情绪:抱起轻拍背部,用玩具转移注意力,避免长时间刺激;保持呼吸通畅:发作时将宝宝侧卧,清理口腔分泌物,待呼吸平稳后补充温水;避免诱因:减少过度抱持或突然惊吓,建立规律作息减少无故哭闹。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童屏气发作诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-28 12:27:19
  • 孩子奶粉过敏的体现?

    孩子奶粉过敏的体现主要包括皮肤黏膜症状、消化道反应、呼吸道表现及全身过敏反应,需结合具体症状判断并及时就医。一、皮肤黏膜症状皮疹:常表现为湿疹(婴儿特应性皮炎),多在口周、面部、躯干等部位出现红色斑丘疹,伴随瘙痒,严重时可融合成片,抓挠后易继发感染。血管性水肿:眼睑、口唇、手足等部位出现肿胀,可能伴随黏膜充血,需警惕严重过敏风险。二、消化道反应胃肠道症状:进食后1~2小时内出现呕吐、腹泻(大便呈稀水样或带黏液血丝)、腹胀、腹痛,部分患儿因长期过敏出现拒食、体重增长缓慢。反流性食管炎:频繁吐奶、哭闹时呛奶,严重者可引发吸入性肺炎。三、呼吸道表现喘息与咳嗽:出现持续性干咳或喘息(类似哮喘发作),尤其夜间或晨起明显,听诊可闻及哮鸣音。鼻塞流涕:非感染性鼻塞、流涕,可能伴随打喷嚏,易被误认为感冒。四、全身过敏反应过敏性休克:罕见但致命,表现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊,需立即急救。全身不适:烦躁不安、精神萎靡、睡眠障碍,婴幼儿可能出现频繁揉眼、抓耳朵等异常动作。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.中国儿童牛奶蛋白过敏诊治循证指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.

    2026-09-28 12:25:08
  • 宝宝拉肚子鼻涕状

    宝宝拉肚子鼻涕状大便多提示肠道黏膜炎症或过敏,常见于感染性腹泻或食物蛋白过敏,需结合伴随症状判断。一、感染性腹泻的典型表现病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒感染,除水样便外,常伴黏液增多呈鼻涕状,多发生于秋冬季节,可能伴随发热、呕吐。细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌感染,大便带黏液且有腥臭味,可能出现腹痛、里急后重,需通过大便常规(白细胞+红细胞阳性)确诊。二、非感染性因素的常见类型食物蛋白过敏:婴幼儿对牛奶蛋白、鸡蛋蛋白过敏时,大便带透明黏液,常伴湿疹、血便,需排查过敏原。乳糖不耐受:肠道缺乏乳糖酶导致乳糖消化障碍,黏液便常出现在进食乳制品后,可能伴随腹胀、屁多。三、处理原则与就医指征家庭护理:轻度腹泻可口服补液盐预防脱水,暂停油腻辅食,母乳喂养者可继续哺乳,配方奶喂养者可临时更换为低乳糖奶粉。需立即就医:若出现持续高热、大便带血、尿量减少、精神萎靡等症状,需24小时内就诊,完善大便培养、过敏原检测等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[3]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):415-420.

    2026-09-28 12:22:28
  • 1岁宝宝上吐下泻怎么办

    1岁宝宝上吐下泻多由感染或饮食不当引发,需立即补水防脱水,调整饮食并观察症状,持续高热或精神萎靡时须就医。一、紧急处理:快速补水防脱水口服补液盐:按说明书冲调,少量多次喂服(每次5~10ml,间隔5~10分钟),优先补充电解质,避免单纯喂水导致低钠血症。暂停固体食物:暂时禁食1~2小时让肠胃休息,缓解呕吐;缓解后先喂米汤、稀释苹果汁等低渗流质,逐步恢复母乳或配方奶。二、病因判断与应对感染性腹泻:若大便带黏液/血丝、发热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁,可能是病毒(如轮状病毒)或细菌感染,需留取大便样本送检,严禁自行服用抗生素。非感染性因素:如进食过多、辅食添加不当(如新食物)或腹部着凉,可顺时针轻揉腹部,每次10~15分钟,观察1~2天无改善需排查过敏或乳糖不耐受。三、家庭护理与就医指征臀部护理:每次排便后用温水冲洗,涂抹氧化锌软膏预防红臀,避免使用湿巾反复擦拭。体温监测:若持续发热超过24小时、尿量明显减少(4~6小时无尿)、精神差(嗜睡/烦躁),需立即前往儿科急诊,切勿等待自愈。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性胃肠炎临床实践指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):829-834.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1456-1462.

    2026-09-28 12:20:24
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