张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩总尿频怎么回事?

    小孩总是出现尿频的症状首先考虑是生理性原因引起,例如平时饮水量比较大或者是进食过多具有利尿作用的食物所致。其次考虑是病理性因素造成,当孩子患有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病时,易出现此症状。此外,与尿道肿瘤、肾结石、尿道结石、肾虚等病症也有一定关系。建议家长带孩子到当地三甲医院泌尿外科就诊,做尿常规、B超、肾功能等检查,明确尿频的病因。

    2025-03-25 03:58:10
  • 婴儿出生一周拉不出屎怎么办

    婴儿出生一周内排便困难多因肠道功能未成熟或喂养不足,可通过调整喂养方式、腹部按摩、必要时使用益生菌等方法缓解,严重时需就医排查器质性问题。一、科学评估排便情况首先需明确“拉不出屎”的定义:新生儿正常每天排便1~4次(母乳宝宝)或2~3次(配方奶宝宝),若超过48小时无排便且伴随腹胀、哭闹、吃奶差等症状,需警惕便秘或肠梗阻。生理性胎便排出延迟(出生后24小时未排便)或喂养不足性便秘(尿量少、体重增长缓慢)需优先干预。二、安全有效的干预方法喂养优化:母乳喂养婴儿应按需喂养,配方奶喂养需按比例冲调,避免过稠。若怀疑母乳不足,可增加哺乳次数(每天8~12次)刺激乳汁分泌。腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5~10分钟,每天2~3次,促进肠道蠕动。手法需轻柔,避免用力按压。益生菌辅助:在医生指导下服用含双歧杆菌、乳杆菌的益生菌制剂(如布拉氏酵母菌散),可调节肠道菌群平衡,缓解功能性便秘。严禁自行服用任何中成药或成人通便药物,以免损伤婴儿肠道。三、就医指征与禁忌若出现以下情况需立即就医:腹胀明显且触诊硬实、呕吐黄绿色液体、大便带血、婴儿持续哭闹拒奶。就医前切勿尝试开塞露等药物,避免肠道刺激或损伤。专业检查包括腹部超声(排查肠旋转不良等畸形)、肛门指检(排除肛门狭窄)等。四、预防与长期护理预防重点在于建立规律喂养习惯,母乳喂养婴儿无需额外喂水(6个月内),配方奶喂养需保证每日饮水量(按体重计算:150ml/kg)。添加辅食后可逐步引入西梅泥、火龙果等含膳食纤维的食物,培养定时排便反射(如晨起或餐后)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2020)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):161-165.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.[3]WHO.儿童生长标准与营养指南[R].Geneva:WHOPress,2022:37-42.

    2026-10-20 12:31:09
  • 新生儿黄疸290严重吗

    新生儿黄疸290μmol/L(约17mg/dL)属于病理性黄疸范围,需结合新生儿日龄、出生体重等综合判断严重程度,若伴随胆红素持续上升或其他高危因素,可能引发胆红素脑病等严重并发症,需及时干预。一、胆红素数值的临床意义新生儿黄疸指数(血清胆红素值)290μmol/L已超过生理性黄疸的峰值(通常足月儿<221μmol/L,早产儿<257μmol/L),属于病理性黄疸范畴。需注意:不同日龄的干预阈值不同,出生24小时内出现、每日上升>85μmol/L、直接胆红素>34μmol/L均为高危信号。二、高危因素与潜在风险早产儿/低体重儿:成熟度低可能影响胆红素代谢,需更早干预。血型不合溶血症:ABO或Rh溶血时胆红素生成快,易快速升高。母乳性黄疸:若黄疸持续2周以上但吃奶好、体重增长正常,可先观察;若胆红素>257μmol/L需排查。并发症风险:胆红素>342μmol/L时,约10%~20%患儿可能发生胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力异常、角弓反张等,需紧急换血治疗。三、标准化干预流程蓝光照射:首选治疗,通过光化学反应分解未结合胆红素,需住院监测。换血疗法:仅用于胆红素持续上升至342μmol/L以上或出现神经系统症状者,置换量通常为2倍血容量。病因治疗:如感染需抗感染治疗,母乳性黄疸可暂停母乳1~2天观察胆红素变化。四、家庭护理注意事项监测黄疸进展:每日观察皮肤黄染范围(从面部→躯干→四肢→手足心),超过手足心提示病情加重。喂养管理:坚持母乳喂养,每日哺乳8~12次,促进排便(胎便含胆红素,排便可加速胆红素排出)。异常信号识别:若患儿拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐,立即就医。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊断与治疗专家共识(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):749-751.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-10-20 12:29:39
  • 宝宝耳垂下边反复开裂?

    宝宝耳垂下方反复开裂,多因皮肤屏障功能薄弱、干燥刺激或过敏反应引发,需从日常护理和病因干预两方面综合处理。一、常见诱发因素及科学应对皮肤干燥缺水:婴幼儿皮肤角质层薄嫩,秋冬季节环境湿度低时,耳垂皮肤易因水分流失出现皲裂(皲裂:皮肤因干燥、摩擦等出现裂纹甚至出血)。建议每日用32~35℃温水轻柔清洁,擦干后涂抹无香料的婴儿专用保湿霜(如含神经酰胺的修复霜),重点保护耳垂褶皱处。摩擦刺激:频繁用手抓挠、佩戴耳饰或衣物摩擦均可加重损伤。家长需勤剪宝宝指甲,避免接触刺激性饰品;选择棉质柔软衣物,减少局部摩擦。过敏或感染:接触洗发水、护肤品等化学物质可能引发接触性皮炎(接触性皮炎:皮肤接触过敏原后出现红斑、瘙痒、裂口),需停用可疑产品并观察。若伴随渗液、红肿,可能是念珠菌感染或细菌感染,需及时就医严禁自行服用抗真菌/抗生素药物,必须面诊辨证。二、家庭护理与预防要点保湿修复:每日早晚涂抹医用凡士林或维生素E乳膏,形成物理屏障减少水分蒸发。洗澡后3分钟内完成保湿,效果更佳。环境调节:使用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免空调/暖气直吹宝宝面部。饮食辅助:母乳喂养的婴儿应确保母亲营养均衡,适当补充富含维生素A/C的辅食(如胡萝卜泥、猕猴桃),增强皮肤黏膜修复能力。三、需及时就医的情况当出现以下表现时,需尽快带宝宝就诊皮肤科:裂口超过3天无改善,伴随明显渗液、结痂或出血;局部红肿范围扩大,出现脓疱或发热;宝宝频繁哭闹、抓耳,影响睡眠和进食。【免责声明】本文仅作健康科普,具体诊疗请遵循专业医师指导,切勿自行用药参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(6):401-406.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-20 12:28:04
  • 6岁孩子便便带血不知何因

    6岁孩子便便带血可能与消化道局部损伤、感染或过敏等因素有关,需优先排除肠道炎症、痔疮或食物过敏等常见原因,建议及时就医明确诊断。一、常见原因及特征1.消化道局部损伤肛裂或痔疮:便秘时排便用力过猛,导致肛门黏膜撕裂或痔疮破裂,血液鲜红,通常附着在大便表面或便后滴血,可能伴随排便疼痛。肠道黏膜损伤:频繁腹泻或剧烈呕吐可能引发肠道黏膜充血水肿,少量出血时可见血丝或黏液便。2.感染性因素急性胃肠炎:细菌或病毒感染(如沙门氏菌、轮状病毒)可引起肠道炎症,除便血外,常伴随腹痛、腹泻、发热等症状。细菌性痢疾:由痢疾杆菌感染导致,表现为黏液脓血便、里急后重(频繁想排便但排不出),需抗生素治疗。3.过敏性或免疫性疾病食物过敏:如对牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏,可能引发肠道过敏反应,出现黏液便或少量血丝,常伴随皮疹、呕吐等症状。炎症性肠病:罕见但需警惕,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可表现为持续性黏液脓血便、腹痛、体重下降,需肠镜检查确诊。二、紧急处理与就医建议观察症状:记录出血量、颜色、频率及伴随症状(如腹痛、发热、皮疹)。饮食调整:暂时避免辛辣、油腻及易过敏食物,增加膳食纤维(如蔬菜、水果)预防便秘。及时就医:若出现以下情况需立即就诊:出血量增多、持续超过2天、伴随高热或剧烈腹痛、大便呈黑色柏油样(提示上消化道出血)。三、预防与日常护理养成良好排便习惯:每日定时排便,避免久坐,保持大便松软。饮食均衡:保证水分摄入,减少零食及加工食品,避免过度喂养。避免接触过敏原:若怀疑食物过敏,需在医生指导下排查过敏原并调整饮食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-202.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.

    2026-10-20 12:25:54
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