张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 孩子嘴唇长小水泡

    孩子嘴唇长小水泡多与单纯疱疹病毒感染、手足口病或过敏刺激有关,需根据水泡形态、伴随症状及发病特点判断,日常注意口腔卫生和饮食管理可降低复发风险。一、单纯疱疹病毒感染(最常见)典型表现:唇部或口角出现成簇小水泡,伴随轻微红肿、灼热感,1~2周可自愈。传播途径:通过接触感染者唾液或共用餐具传播,免疫力下降时易复发。处理原则:保持唇部干燥,避免孩子抓挠,可局部涂抹阿昔洛韦软膏(需遵医嘱)。二、手足口病或疱疹性咽峡炎典型表现:除唇部水泡外,常伴手足皮疹、口腔黏膜溃疡,或发热、咽痛症状。传播特点:通过消化道、呼吸道传播,传染性强,学龄前儿童高发。处理原则:及时就医明确诊断,需隔离休息,对症退热止痛,严禁自行服用抗病毒药物或中成药。三、过敏或物理刺激常见诱因:接触芒果、菠萝等易致敏食物,或被蚊虫叮咬、机械摩擦。鉴别要点:水泡孤立或散在分布,伴随瘙痒,脱离过敏原后症状逐渐缓解。处理原则:避免接触可疑过敏原,局部冷敷缓解不适,必要时口服氯雷他定糖浆(需遵医嘱)。四、中医辨证(辅助参考)心火上炎:水泡伴心烦、舌尖红,可用导赤散加减(严禁自行服用)。脾胃湿热:水泡成簇、口唇黏腻,可饮用绿豆薏米水辅助调理(需面诊中医师)。五、日常预防与护理保持口腔卫生,饭后用淡盐水漱口;饮食清淡,避免过烫、辛辣刺激性食物;增强免疫力,保证充足睡眠与均衡营养。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):409-412.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-08 14:06:39
  • 宝宝哭的声音沙哑,很着急!

    宝宝哭的声音沙哑可能与过度用嗓、呼吸道炎症或声带病变有关,需结合伴随症状判断原因并及时处理。一、常见原因分析过度哭闹与声带疲劳:婴幼儿声带娇嫩,长时间或剧烈哭闹会导致声带黏膜充血水肿,表现为声音嘶哑,通常无发热、咳嗽等其他症状。呼吸道感染:感冒、喉炎等病毒或细菌感染会引发声带水肿,常伴随发热、咳嗽、呼吸急促等症状,其中急性喉炎可能导致犬吠样咳嗽和呼吸困难,需紧急就医。环境因素刺激:干燥空气、烟雾、粉尘等刺激咽喉黏膜,引发暂时性声音嘶哑,脱离刺激环境后症状可缓解。先天性声带问题:极少数婴幼儿因声带发育异常(如声带小结、声带麻痹)出现持续性嘶哑,需专业检查确诊。二、家庭护理与初步干预减少哭闹与声带休息:安抚宝宝情绪,避免长时间剧烈哭泣,可通过轻柔摇晃、哺乳等方式缓解不适。保持环境湿润:使用加湿器维持室内湿度在50%~60%,避免干燥空气刺激咽喉。补充水分:少量多次饮用温水,保持咽喉黏膜湿润,尤其适用于感冒或环境干燥引起的嘶哑。观察症状变化:若嘶哑持续超过24小时,或伴随发热、拒食、呼吸异常等,需立即就医。三、就医指征与专业处理紧急就医情况:声音嘶哑伴随犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发绀等,可能为急性喉炎,需立即前往医院。常规就诊情况:持续嘶哑超过2天,或伴随发热、咳嗽、精神萎靡等,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊,必要时进行喉镜检查明确声带情况。治疗原则:医生可能根据病因给予雾化吸入(如布地奈德)、抗感染药物或声带休息指导,严禁自行服用任何药物或偏方。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.中国儿童急性喉炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-860.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-10-08 14:03:43
  • 婴幼儿发烧38度!有什么物理降温法?

    婴幼儿发烧38℃时,可采用减少衣物、温水擦拭、补充水分等物理降温法,同时需密切观察精神状态,必要时及时就医。一、科学减少衣物与调节室温-减少衣物:穿宽松透气的纯棉衣物,避免过度包裹(如厚棉被或毛衣),利于散热。衣物过厚会导致体温升高、出汗增多,反而加重不适。-调节室温:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免冷风直吹或阳光直射。可使用空调或风扇辅助降温,但需注意风口方向,防止宝宝着凉。二、温水擦拭与冷敷辅助-温水擦拭:用32~34℃温水(接近体温)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,通过水分蒸发带走热量。避免使用酒精或冷水,酒精可能刺激皮肤,冷水易引发寒战。-冷敷额头:用凉毛巾或退热贴敷额头(注意温度不宜过低),每次10~15分钟,可缓解局部灼热感。但需避免直接敷在颈部、腹部等敏感部位。三、补充水分与饮食调理-多喝温水:少量多次饮用温开水,促进排尿散热,避免脱水。若宝宝拒绝喝水,可尝试稀释的口服补液盐或母乳/配方奶(6个月以上)。-清淡饮食:发烧期间食欲下降,可给予易消化的粥、面条等,避免油腻或高蛋白食物,减轻肠胃负担。四、特殊注意事项-避免捂汗:传统“捂汗退烧”可能导致体温骤升,引发高热惊厥,尤其婴幼儿体温调节能力弱,需格外注意。-观察状态:若宝宝出现精神萎靡、持续哭闹、抽搐、拒食等情况,即使体温未超过38.5℃,也需立即就医。物理降温仅适用于体温<38.5℃且精神状态良好的宝宝。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]美国儿科学会(AAP).2020年儿童发热临床实践指南[J].Pediatrics,2020,145(5):e20193226.

    2026-10-08 14:02:07
  • 宝宝脸烫额头不烫是发烧吗?

    宝宝脸烫额头不烫可能是发烧,也可能是环境因素或局部血液循环差异导致,需结合测量方式和全身症状综合判断。一、测量方式影响判断准确性额头皮肤暴露在外,易受环境温度影响(如吹风、日晒),而脸颊血管丰富且靠近心脏,局部血液循环快时温度感知更高。正确测量方法:使用电子体温计测量腋温(36~37℃为正常)或耳温(35.8~37.5℃),避免仅靠额头触摸判断。若腋温≥37.3℃,即使额头不烫也可能发烧。二、局部血液循环差异的常见原因婴幼儿皮肤薄嫩,脸颊血管分布密集,哭闹、活动后局部血流加快会导致温度升高,尤其刚睡醒或包裹过厚时更明显。环境闷热(如穿盖过多)也会使面部血管扩张,造成「脸烫」假象,此时额头因暴露散热,温度相对偏低。需注意:发烧本质是体温调节中枢上调,通常伴随全身症状(如精神差、食欲下降)。三、发烧的典型伴随症状与应对若测量确认发烧(腋温≥37.3℃),需观察是否伴随:咳嗽、呕吐、腹泻等感染症状;精神萎靡、烦躁不安;睡眠异常(易惊醒或嗜睡)。应对措施:减少衣物散热,补充温水,每1~2小时复测体温。若持续超过38.5℃或伴随抽搐、呼吸困难,需及时就医,严禁自行服用退烧药。四、特殊情况的鉴别要点1.生理性脸红:情绪激动、进食热食后,面部短暂发红发烫,休息后可恢复正常。2.局部炎症:如蚊虫叮咬、皮肤过敏,脸颊局部红肿热痛,边界清晰,需与感染性发烧区分。3.中医视角:小儿「纯阳之体」,新陈代谢旺盛,偶见面部潮红属正常生理现象,但若伴随舌苔厚腻、便秘等,可能提示食积内热,需清淡饮食、适当按摩腹部缓解。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):805-810.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).北京:中国中医药出版社,2021:45-47.

    2026-10-08 14:00:35
  • 1岁宝宝拉绿色稀便是什么原因

    1岁宝宝拉绿色稀便多与饮食变化、肠道菌群波动或轻微消化问题有关,需结合排便频率、伴随症状判断是否为病理状态。一、饮食因素影响辅食添加过渡期:1岁宝宝开始尝试固体食物,若摄入大量绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)或含铁米粉,其中叶绿素未完全消化会使大便呈绿色。配方奶铁含量较高:部分配方奶粉含铁量超过宝宝需求,未吸收的铁元素经肠道细菌作用会转化为绿色硫化亚铁。二、肠道功能与菌群变化生理性腹泻期:6个月~2岁宝宝肠道菌群尚未稳定,若近期更换辅食种类、腹部受凉或接种疫苗,可能引发暂时性肠道蠕动加快,胆汁未充分转化即排出。乳糖不耐受早期表现:若宝宝突然拒绝母乳/奶粉,或伴随腹胀、哭闹,可能因肠道乳糖酶不足导致绿色稀便,需观察是否持续超过3天。三、感染性因素排查病毒感染早期:轮状病毒、诺如病毒感染初期常表现为绿色稀便,可伴随低热、呕吐,需注意是否有脱水迹象(尿量减少、口唇干燥)。细菌感染预警:若大便带黏液、血丝,或伴随腥臭味、持续高热,需警惕急性胃肠炎,严禁自行服用抗生素,应及时就医。四、应急处理与观察要点非感染性调整:暂时减少绿叶菜、高纤维辅食,改用米粉+苹果泥等易消化组合,注意腹部保暖,少量多次补充口服补液盐预防脱水。就医指征:若绿色稀便持续超过3天、排便次数>6次/日,或出现精神萎靡、拒食等症状,需立即就诊,通过大便常规明确是否存在感染或过敏。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性腹泻病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-992.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:225-230.

    2026-10-08 13:59:02
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