张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩一吃饭肚子就痛,什么原因

    小孩一吃饭就肚子痛,可能与消化系统发育未成熟、饮食不当或疾病因素有关,需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。一、消化系统发育特点导致的生理性腹痛儿童胃肠功能尚未完全成熟,进食时血液集中到胃肠道帮助消化,可能造成腹部器官轻微牵拉或痉挛。这种情况通常表现为肚脐周围隐痛,疼痛持续约10~30分钟,无其他异常症状,随年龄增长(尤其6岁后)会逐渐缓解。二、饮食相关的病理性因素食物不耐受:如乳糖不耐受(喝牛奶后)、果糖吸收不良,会引发肠道产气、渗透压改变,导致腹痛、腹胀、腹泻。建议观察孩子是否在食用特定食物后立即发作。急性胃肠炎:细菌污染的食物或生冷饮食可引发胃肠黏膜炎症,表现为阵发性绞痛,常伴恶心、呕吐或腹泻。需注意饮食卫生,避免街边不洁食物。三、器质性疾病及功能性问题肠系膜淋巴结炎:儿童常见的感染性腹痛,多继发于上呼吸道感染,表现为右下腹或脐周隐痛,按压时疼痛明显,超声检查可见淋巴结肿大。胃食管反流:胃酸反流刺激食管下端,可能放射至腹部,尤其进食后平躺时更明显,需通过胃镜或24小时pH监测确诊。四、心理因素与应激反应长期焦虑、压力或对进食的恐惧(如强迫进食)可能诱发躯体化腹痛,这类疼痛常无器质性病变,需通过心理疏导和行为干预缓解。注意事项:若腹痛持续超过1周、伴随发热/呕吐/便血/体重下降,或疼痛剧烈、夜间痛醒,应及时就医检查(如腹部超声、血常规、过敏原检测等)。日常需规律饮食,避免生冷辛辣食物,培养细嚼慢咽习惯。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:35-42.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:332-335.[3]中华医学会儿科分会消化学组.儿童功能性胃肠病诊断与治疗共识意见(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(12):909-913.

    2026-09-20 23:32:32
  • 婴儿退热贴多少度可以用你好

    婴儿退热贴建议体温超过38.5℃时使用,尤其适用于体温持续上升或物理降温效果不佳的情况。使用时需注意皮肤状态,出现红肿、瘙痒等过敏反应应立即停用。一、退热贴适用体温阈值核心标准:当婴儿腋温≥38.5℃且无明显降温意愿时可使用退热贴。腋温测量更准确(测量前需擦干腋窝汗液,测量时间5~10分钟),口腔或额温超过38.5℃时也可参考使用,但需结合婴儿整体状态判断。二、退热贴的科学使用场景辅助降温:通过凝胶层水分蒸发带走体表热量,适用于3个月以上婴儿的轻度发热(腋温38.5~39℃)。预防高热惊厥:体温快速上升期(如从37℃升至39℃)使用可延缓发热进程,降低短时间内体温骤升风险。物理降温替代:对酒精擦浴、温水擦浴不耐受的婴儿(如早产儿、低体重儿),退热贴是安全的物理降温选择。三、使用注意事项皮肤禁忌:皮肤有破损、湿疹或过敏体质婴儿禁用;使用前需清洁皮肤,确保贴敷处干燥无汗。不可替代药物:退热贴仅能辅助降温,体温持续≥39℃时需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童专用退热药(具体用药需遵医嘱)。使用时长:单次贴敷不超过8小时,每日更换1~2次,连续使用不超过3天。四、体温监测与就医指征持续高热:腋温≥39℃且退热贴无效,或24小时内反复发热超过3次,需及时就医排查感染源。伴随症状:出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促、拒奶等症状时,无论体温高低均需立即就诊。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童用药安全专业委员会.儿童发热管理专家共识(2023)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-326.[2]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):563-569.

    2026-09-20 23:31:04
  • 小孩有必要打五联疫苗,13价肺炎疫苗吗?

    小孩有必要接种五联疫苗和13价肺炎疫苗,二者能有效预防多种严重感染性疾病,降低疾病风险和并发症发生率,属于国家推荐的常规免疫规划项目。一、五联疫苗:覆盖多种疾病的高效防护五联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和流感嗜血杆菌感染。与分别接种单苗相比,能减少接种次数(共4剂次),降低孩子因多次接种产生的不良反应风险,且免疫原性和安全性均经过长期临床验证,是WHO推荐的优化免疫方案。二、13价肺炎疫苗:针对肺炎球菌的精准防护肺炎球菌感染可能引发肺炎、脑膜炎、败血症等严重疾病,尤其对婴幼儿威胁较大。13价肺炎疫苗能覆盖13种常见致病血清型,接种后可使90%以上的相关感染得到有效预防,显著降低住院率和死亡率。研究显示,未接种疫苗的2岁以下儿童感染风险是接种者的5~8倍,建议在2月龄开始按程序接种。三、接种时机与注意事项五联疫苗基础免疫在2、3、4月龄各接种1剂,18月龄加强1剂;13价肺炎疫苗在2、4、6月龄各1剂,12~15月龄加强1剂。接种后可能出现轻微发热、局部红肿等反应,通常1~2天内自行缓解。对疫苗成分过敏者严禁接种,免疫功能低下儿童需在医生评估后决定是否接种。四、疫苗接种的重要性与必要性儿童免疫系统尚未发育成熟,感染风险较高。五联疫苗和13价肺炎疫苗通过科学免疫规划,能有效保护孩子免受多种严重传染病侵袭,减少家庭医疗负担和孩子痛苦。根据《中国药典》及国家免疫规划指南,按时完成接种是保障儿童健康的重要措施。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-12.[2]中国疾病预防控制中心.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(11):825-832.[3]WHO.五联疫苗立场文件[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2017.

    2026-09-20 23:29:33
  • 婴儿干咳会引起肺炎吗

    婴儿干咳本身不会直接引起肺炎,但可能是肺炎的早期信号之一,需结合伴随症状判断。干咳多由呼吸道黏膜受刺激引发,如病毒感染、空气干燥等,而肺炎是肺部实质炎症,需通过病原体感染或炎症扩散导致。一、干咳与肺炎的关系婴儿免疫系统尚未发育成熟,呼吸道感染(如呼吸道合胞病毒、支原体等)常先表现为干咳,若未及时干预,病原体可能向下蔓延至肺部引发肺炎。临床数据显示,约30%的肺炎患儿早期仅以干咳为唯一症状,尤其在6月龄内婴儿中占比更高[1]。二、需警惕的危险信号当干咳伴随以下表现时,提示肺炎风险升高:持续高热(体温≥38.5℃且服药后不退)、呼吸急促(<1岁婴儿>50次/分钟)、精神萎靡、拒奶或呕吐。若出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝凹陷)或口唇发绀,需立即就医[2]。三、科学护理建议环境调节:保持室内湿度50%~60%,避免烟雾、粉尘刺激,可用生理盐水雾化缓解呼吸道干燥。饮食管理:少量多次喂养,避免过饱引发呛咳,6月龄以上婴儿可适当补充温水。用药规范:严禁自行服用止咳药,若明确病毒感染(如普通感冒),可在医生指导下使用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔。四、预防要点避免带婴儿前往人群密集场所,接触者需规范洗手。按计划完成国家免疫规划疫苗接种,可降低肺炎球菌等病原体感染风险[3]。婴儿干咳是身体的保护性反射,家长需通过观察伴随症状和及时就医区分普通感冒与肺炎。早期干预可显著降低重症发生率,切勿因忽视而延误病情。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国0-5岁儿童急性呼吸道感染防治建议[J].中华儿科杂志,2020,58(3):167-172.[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童肺炎防治指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(11):813-819.[3]中国疾病预防控制中心.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z].2021.

    2026-09-20 23:28:08
  • 宝宝的舌苔非常厚白怎么办?

    舌苔厚白多与脾胃寒湿、食积内停或外感风寒有关,需结合伴随症状区分证型,日常可从口腔清洁和饮食调理入手。一、寒湿困脾型:舌苔白厚且湿润,伴腹泻或食欲不振症状特点:舌体胖大、边缘有齿痕,宝宝可能伴有大便稀溏、腹部发凉、手足欠温。调理方法:可煮生姜红枣水(生姜2~3片+红枣3~5颗,煮10分钟)少量饮用,或用炒白扁豆、炒薏米煮粥健脾祛湿。注意腹部保暖,避免生冷食物。二、食积内停型:舌苔白厚且干燥,伴口气、便秘或呕吐症状特点:舌苔厚腻如豆腐渣,宝宝可能有口臭、腹胀、夜卧不安。调理方法:暂时减少主食量,以小米粥、山药粥等易消化食物为主;可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟)促进消化;必要时在医生指导下使用小儿化食丸或保和丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、外感风寒型:舌苔白厚且薄,伴鼻塞、流清涕症状特点:舌苔均匀白厚,宝宝可能有轻微发热、怕冷、打喷嚏。调理方法:多喝温开水,可饮用葱白煮水(连须葱白2段煮15分钟);注意休息,避免受凉;若症状加重需及时就医。四、日常护理要点口腔清洁:喂奶后喂少量温开水清洁口腔,可用干净纱布蘸温水轻擦舌面(避免过度擦拭损伤黏膜)。饮食调整:1岁内婴儿以母乳/配方奶为主,辅食添加遵循"由稀到稠、由单一到多样"原则;1岁以上儿童减少油炸、甜食摄入,多吃新鲜蔬果。就医指征:若舌苔厚白持续超过2周,或伴随拒食、精神差、体重不增等情况,需及时就诊排查脾胃疾病或微量元素缺乏。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-36.[2]朱文锋.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:124-126.[3]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-09-20 23:25:30
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