万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 一岁小孩吃着了呕吐应该吃什么药

    一岁小孩吃着了呕吐,可在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群,必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜,严禁自行服用成人药物或中成药。一、益生菌制剂的使用适用情况:呕吐缓解后,可服用益生菌调节肠道菌群平衡,改善消化功能。作用机制:益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)能帮助恢复肠道正常菌群,减少呕吐后肠道功能紊乱。注意事项:需用温水(37℃以下)冲服,避免与抗生素同服,以免影响药效。二、肠黏膜保护剂的使用适用情况:呕吐频繁或伴轻微腹泻时,可短期服用蒙脱石散。作用机制:蒙脱石散是一种天然黏土矿物,能在肠道表面形成保护膜,吸附病原体和毒素,减少刺激。用药规范:需遵医嘱或按说明书服用,过量可能导致便秘。三、止吐药物的选择与禁忌适用情况:严重呕吐(频繁喷射性呕吐)时,需医生评估后使用止吐药。常用药物:多潘立酮(需严格遵医嘱,1岁以下慎用)、昂丹司琼等。重要提醒:严禁自行使用成人止吐药,如甲氧氯普胺等,可能引发锥体外系反应等副作用。四、饮食与护理建议呕吐后护理:暂时禁食1~2小时,少量多次喂温开水或口服补液盐(防脱水),逐渐过渡到清淡易消化食物(如米汤、粥)。饮食禁忌:避免油腻、生冷、刺激性食物,暂停添加新辅食。观察要点:若呕吐持续超过6小时、伴发热、精神差或尿量减少,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):561-567.[2]《中国婴幼儿喂养指南(2022)》编写组.中国婴幼儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(1):1-10.[3]陈吉庆,申昆玲,王惠珊.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-10-16 16:21:27
  • 宝宝老打隔是怎么了

    宝宝频繁打嗝多因膈肌神经反射敏感、喂养方式不当或消化系统发育未成熟,多数为良性生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。一、常见生理原因喂养不当:喂奶时奶瓶奶嘴孔过大致宝宝吞咽过急,或哭闹时喂奶吸入冷空气,刺激膈肌持续痉挛。消化系统发育特点:婴儿胃部呈水平位,贲门括约肌较弱,奶液易反流刺激膈肌,尤其3个月内新生儿更常见。自主神经调节未完善:宝宝神经系统发育尚不成熟,轻微刺激(如换尿布、环境温度变化)易诱发膈肌反射性收缩。二、需警惕的病理因素胃食管反流病:若打嗝伴随频繁吐奶、体重增长缓慢,需警惕胃食管反流(胃酸反流刺激食道),严重时可能导致营养不良。呼吸道感染:感冒、肺炎等呼吸道疾病常伴随打嗝,因炎症刺激膈神经或缺氧导致呼吸节律异常。食物过敏/不耐受:牛奶蛋白过敏等情况可能引发肠道胀气,间接刺激膈肌,需观察是否伴随皮疹、腹泻等症状。三、科学缓解方法拍嗝护理:喂奶后竖抱宝宝,手掌空心轻拍背部至听到气体排出声(通常10~15分钟),帮助排出胃内气体。调整喂养姿势:采用45°斜抱喂奶,避免平躺喂奶,减少空气进入;奶嘴孔以能让奶液缓慢滴落为宜。腹部按摩:顺时针轻揉宝宝腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,促进肠道蠕动和气体排出。四、就医指征若宝宝打嗝持续超过1~2小时不缓解,或伴随发热、拒奶、精神萎靡、呼吸急促等症状,需及时就医排查器质性疾病。参考文献:[1]《中国0~6岁儿童营养发展报告》编写组.中国0~6岁儿童营养发展报告[R].2023:124-126.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童胃食管反流病诊疗共识意见(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):923-927.

    2026-10-16 16:19:47
  • 宝宝感冒夜里咳的厉害怎么办

    宝宝感冒夜里咳得厉害时,可通过调整睡姿、保持空气湿润、补充水分、适当拍背等方式缓解,若持续不缓解或伴随高热、呼吸急促等症状需及时就医。一、调整睡眠环境与体位抬高上半身:将宝宝上半身垫高30°~45°(可用枕头或靠垫支撑),利用重力减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,缓解夜间咳嗽。保持空气湿润:使用加湿器维持室内湿度在50%~60%,避免空气干燥刺激呼吸道黏膜。加湿器需每日换水并定期清洁,防止霉菌滋生。二、温和缓解咳嗽症状补充温凉液体:少量多次饮用温水或淡蜂蜜水(1岁以上),能稀释痰液、缓解咽喉不适。避免过烫或过甜饮品,以免刺激咳嗽。拍背排痰法:宝宝侧卧或竖抱,家长手指并拢呈空心掌,从背部下侧向上、由外向内轻拍,每次5~10分钟,帮助痰液松动排出。三、谨慎使用药物干预退热止咳药物:若伴随发热(体温≥38.5℃),可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,缓解因发热加重的咳嗽。镇咳药(如右美沙芬)需遵医嘱,2岁以下婴幼儿禁用。中成药选择:风寒感冒(流清涕、怕冷)可在医生指导下服用通宣理肺口服液;风热感冒(黄涕、口干)可考虑小儿豉翘清热颗粒,但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、警惕危险信号与就医指征需立即就诊情况:持续高热不退(超过3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、嘴唇发绀、精神萎靡、剧烈呕吐或拒食。普通感冒护理:多数病毒感染咳嗽会持续1~2周,若咳嗽逐渐减轻、无其他症状,可居家观察,避免盲目使用抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-10.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-110.

    2026-10-16 16:15:47
  • 孩子发烧引发脑炎的症状有哪些?

    孩子发烧后若出现持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、剧烈头痛,或伴随抽搐、意识模糊、颈部僵硬等症状,需警惕脑炎可能,应立即就医。一、神经系统核心症状意识障碍:表现为精神萎靡、嗜睡,严重时出现烦躁不安、昏迷或昏睡不醒,这是脑炎影响大脑皮层功能的典型表现。颅内压增高:频繁喷射性呕吐(非普通晕车呕吐)、剧烈头痛(尤其晨起或夜间加重)、前囟隆起(婴幼儿),因脑脊液循环受阻导致颅内压力升高。脑膜刺激征:颈部僵硬(低头时下巴难触胸)、克氏征阳性(仰卧屈膝时小腿难伸直)、布氏征阳性(仰卧抬头时膝盖自动弯曲),提示炎症刺激脑膜。二、伴随全身症状高热持续:体温常超过39℃,且普通退烧药效果短暂,持续3天以上不退热需警惕。其他感染表现:可伴随咽痛、咳嗽、皮疹等前驱感染症状,部分患儿出现肢体无力、麻木或抽搐。三、特殊人群表现差异婴幼儿:因无法准确表达,常表现为拒乳、尖叫、眼神呆滞、抽搐,需特别注意前囟张力变化。青少年:头痛剧烈伴畏光、怕吵,可能出现精神行为异常(如烦躁、幻觉),易被误认为"感冒加重"。四、需紧急就医的信号持续高热不退、抽搐超过10分钟或反复发作;频繁呕吐无法进食、尿量明显减少;意识状态快速恶化(如从清醒突然昏迷);颈项强直且无法活动,或肢体活动异常(如单侧肢体瘫软)。注意:脑炎早期症状易与普通感冒混淆,若发烧伴随上述任一症状,应立即前往儿科或急诊科就诊,通过腰椎穿刺(检查脑脊液)、头颅影像学等明确诊断,严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童病毒性脑炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-205.

    2026-10-16 16:14:12
  • 小孩子发烧可以喝蜂蜜水吗?

    小孩子发烧时不建议喝蜂蜜水,尤其是1岁以下婴儿,因蜂蜜可能含肉毒杆菌孢子,可能引发中毒风险。3岁以上儿童可少量饮用温水补充水分,但需优先选择安全补水方式。一、1岁以下婴儿禁用蜂蜜水的核心原因婴儿肠道发育未成熟,蜂蜜中肉毒杆菌孢子无法被胃酸破坏,易在肠道繁殖产生毒素,引发中毒症状(如便秘、嗜睡、呼吸困难)。美国儿科学会明确指出,任何含蜂蜜的食物均不适合1岁以下儿童食用[1]。二、3岁以上儿童饮用蜂蜜水的注意事项若孩子体温稳定且无脱水症状,可少量饮用温水补充水分。蜂蜜水虽含糖分能快速补充能量,但高渗溶液可能刺激咽喉黏膜,尤其发烧时孩子常伴咽痛,建议优先选择白开水或淡盐水。此外,蜂蜜水无法降低体温,仅能辅助补水,不可替代药物治疗。三、发烧时更安全的补水方式少量多次饮用:每次50~100ml,间隔15~20分钟,避免一次性大量饮水引发呕吐。口服补液盐:若出现频繁呕吐、尿量减少等脱水迹象,可按说明书冲调口服补液盐(严禁自行服用,必须面诊辨证),其电解质配比更适合发烧时体液补充需求。温凉流质食物:如米汤、稀释果汁(避免酸性饮料刺激),既能补水又能提供碳水化合物。四、发烧护理的关键原则监测体温:腋温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用,必须面诊辨证)。环境调节:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免过度包裹。饮食清淡:选择易消化食物,如粥、面条,避免油腻、辛辣或过甜食物。参考文献:[1]AmericanAcademyofPediatrics.HoneyandBotulisminInfants[EB/OL].Pediatrics,2001,107(1):e1.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-16 16:12:57
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