万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝吃了东西后吐了怎么回事

    宝宝进食后呕吐可能由生理原因(如喂养不当)或病理因素(如急性胃肠炎)引起,需结合呕吐频率、伴随症状及宝宝状态判断。一、生理性呕吐的常见原因喂养方式不当:喂奶后未拍嗝、奶液温度过低或奶嘴孔径过大导致吞咽过快,均可能引发生理性反流。《中国居民膳食指南2022》建议婴儿喂奶后竖抱拍背10~15分钟,减少胃内空气残留。食物过敏或不耐受:部分宝宝对牛奶蛋白、乳糖不耐受,表现为进食后30分钟~2小时内呕吐,常伴腹泻、皮疹等症状。《儿童食物过敏诊疗指南》指出,此类情况需规避致敏食物并咨询医生。二、病理性呕吐的典型表现急性感染性疾病:如急性胃肠炎(细菌或病毒感染),多伴发热、腹泻、精神萎靡,呕吐物可能含黄绿色胆汁或食物残渣。《儿科感染性疾病诊疗指南》强调需及时补水防脱水。消化道结构异常:先天性幽门狭窄(典型表现为喷射性呕吐、体重增长缓慢)或肠套叠(伴果酱样便、剧烈哭闹),需通过超声或影像学检查确诊,严禁自行服用止吐药。三、应急处理与就医指征初步处理:呕吐后清洁口腔,暂时禁食15~30分钟,少量多次喂温开水或口服补液盐(按说明书冲调)。需立即就医:持续呕吐超过6小时、尿量减少(脱水信号)、高热不退、呕吐物带血或咖啡渣样物,或伴随抽搐、意识模糊等症状。宝宝呕吐多为良性生理现象,但需警惕病理因素。家长应记录呕吐频率、性状及伴随症状,及时就医明确病因,避免盲目使用止吐药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2023)[R].2023:12-15.[2]《儿科疾病诊疗指南》编写组.儿科疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-48.[3]中华医学会儿科学分会.儿童急性呕吐诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):389-393.

    2026-10-16 16:11:25
  • 冬天夜里宝宝发烧怎么办

    冬天夜里宝宝发烧,需优先物理降温并密切监测体温,同时观察精神状态,若持续高热或伴随异常症状,应及时就医。一、科学评估发烧程度与风险测量体温:使用电子体温计测量腋温(36~37℃为正常)或额温(35.8~37.2℃为正常),腋温超过37.5℃、额温超过37.5℃时需警惕发烧。风险分级:3个月以下婴儿体温超过38℃需立即就医;3~6个月婴儿体温38.5℃以上建议就医;6个月以上儿童体温39℃以上且精神萎靡、烦躁不安时需警惕重症风险。二、安全有效的物理降温方法环境调节:保持室内温度22~24℃,湿度50%~60%,避免过度包裹;可用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭时间不超过10分钟,防止着凉。减少衣物:穿宽松纯棉衣物,避免厚棉被捂汗,以防体温进一步升高;脱水时可少量多次喂温水(6个月以上可适当稀释的口服补液盐)。三、合理使用退热药物用药时机:体温≥38.5℃且伴随不适(如哭闹不止、精神差)时,可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用任何复方感冒药或中成药)。用药规范:对乙酰氨基酚间隔4~6小时,布洛芬间隔6~8小时,24小时内不超过4次;6个月以下婴儿需遵医嘱,避免自行用药。四、需立即就医的危险信号持续高热(≥39℃)超过24小时不退;出现抽搐、呼吸困难、皮疹、频繁呕吐腹泻;精神状态持续差(嗜睡、烦躁、拒食);婴儿前囟门隆起、颈部僵硬等异常表现。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(5):326-332.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:21-23.

    2026-10-16 16:08:08
  • 小孩咳嗽、拉肚子怎么回事

    小孩咳嗽、拉肚子多由感染性因素(病毒/细菌)或非感染性因素(饮食不当、过敏)引起,常见于急性胃肠炎、呼吸道感染等情况,需结合伴随症状判断严重程度。一、感染性因素是主要诱因1.病毒感染轮状病毒/诺如病毒:引发急性胃肠炎,表现为腹泻(水样便/黏液便)伴呕吐,常伴随低热;病毒感染呼吸道后可同时出现咳嗽、流涕,多为自限性(1~2周)。流感病毒:除高热、咳嗽外,病毒血症可能导致肠道功能紊乱,出现腹泻症状,需与普通感冒鉴别。二、非感染性因素需警惕1.饮食与过敏食物不耐受:如乳糖不耐受(腹泻伴腹胀)、牛奶蛋白过敏(婴幼儿多见),或进食生冷/油腻食物引发胃肠刺激。环境因素:温差变化导致腹部受凉,迷走神经兴奋引发胃肠蠕动加快,表现为腹泻与咳嗽交替出现。三、需紧急就医的危险信号持续高热(>39℃)、精神萎靡、尿量减少(脱水表现);腹泻>6次/天伴便血、剧烈腹痛;咳嗽加重出现喘息、呼吸困难。1.家庭护理要点补水:少量多次口服补液盐(ORS)预防脱水,婴幼儿可增加母乳/配方奶喂养频率;饮食:暂停油腻食物,以清淡粥类、软烂面条为主,避免强迫进食;用药:严禁自行服用抗生素或止泻药,咳嗽严重时可在医生指导下使用儿童专用止咳药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-152.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.

    2026-10-16 16:06:25
  • 幼儿感冒流鼻涕咳嗽

    幼儿感冒流鼻涕咳嗽多为病毒感染引发的上呼吸道不适,以对症护理缓解症状为主,需警惕异常信号及时就医。一、流鼻涕咳嗽的常见识别要点普通感冒引发的流涕初期多为清水样,2~3天后可转为黏稠黄白色涕,咳嗽多为浅咳,常伴随咽部轻微红肿,无明显呼吸急促、精神萎靡表现。若出现黄绿色脓涕持续超过10天、咳嗽深且有犬吠样(类似小狗叫的尖锐咳嗽声)、呼吸时胸部凹陷,需警惕合并细菌感染或下呼吸道累及,要及时就诊评估。二、居家科学护理的核心方法鼻腔护理:使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,稀释分泌物后用吸鼻器轻柔吸出,缓解流涕引发的鼻塞、倒流刺激咳嗽,操作时避免深入鼻腔损伤黏膜。呼吸道保湿:保持室内湿度在50%~60%,6月龄以上幼儿可少量多次喂温水,1岁以上幼儿可口服少量纯蜂蜜缓解咳嗽,减少呼吸道干燥带来的刺激感。休息与饮食:保证充足睡眠,饮食以清淡易消化的日常食物为主,无需刻意忌口,避免高糖高盐食物加重咽部不适。三、用药与就医的明确边界普通感冒无需使用抗病毒药物,也不建议自行给幼儿服用复方感冒药、止咳药,2岁以下幼儿禁用非处方类复方感冒制剂。若需使用中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。当幼儿出现体温持续超过38.5℃超过3天、呼吸频率明显增快(小于1岁幼儿呼吸超过50次/分,1~3岁超过40次/分)、精神差拒食、咳嗽引发呕吐影响进食睡眠时,需立即就医,遵医嘱治疗。幼儿感冒流鼻涕咳嗽多数可在1周左右自行缓解,科学护理比盲目用药更重要,家长无需过度焦虑,做好症状观察即可。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(10):1441-1444.[2]国家卫生健康委员会.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(7):593-599.

    2026-10-16 16:04:54
  • 孩子老咳嗽发出空空的声音怎么办

    孩子老咳嗽发出空空的声音可能是呼吸道感染或气道异物等问题,需及时就医明确病因,针对性治疗。日常需保持环境湿润,避免接触刺激物,观察伴随症状并记录。一、可能病因分析1.急性喉炎(空咳典型表现)特征:咳嗽声如犬吠、夜间加重,伴声音嘶哑、吸气困难,多由病毒感染引起。机制:喉部黏膜充血水肿,气流通过狭窄气道产生高调空响。处理:需在医生指导下使用雾化吸入(如布地奈德)缓解水肿,严禁自行服用止咳药。二、家庭应急护理1.环境管理湿度控制:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激咽喉。避免刺激:远离烟雾、粉尘、香水等刺激性物质,减少气道痉挛风险。2.饮食与补水温凉流质:少量多次饮用温水、蜂蜜水(1岁以上适用)或梨汤,缓解咽喉不适。暂停固体:暂时避免坚果、果冻等易呛咳食物,防止异物堵塞气道。三、需紧急就医的情况1.危险信号持续高热超过3天、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发紫、精神萎靡。咳嗽时出现锁骨上窝凹陷、吸气时肋骨间凹陷(三凹征)。2.排查重点异物吸入:若近期有进食坚果、玩具误吞史,需立即到医院做喉镜检查。细菌感染:血常规提示白细胞显著升高时,需使用抗生素治疗(如阿莫西林克拉维酸钾)。四、预防措施增强免疫力:保证充足睡眠,均衡饮食,避免带孩子去人群密集场所。疫苗接种:按时完成麻疹、流感等疫苗接种,降低病毒感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-193.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-10-16 16:03:15
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