万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 5岁的小女孩尿频什么原因

    5岁女童尿频可能由生理性因素(如饮水过多)、泌尿系统感染、心理因素或糖尿病等引起,需结合伴随症状判断,及时就医明确原因。一、生理性尿频饮水习惯影响:短时间内大量饮水或摄入利尿食物(如西瓜、咖啡)会增加尿量,导致排尿次数增多。特点:无尿痛、尿急等不适,尿量正常或略多,调整饮水后症状可缓解。二、泌尿系统感染细菌感染:女孩尿道短(约3-5厘米),易受大肠杆菌等病原体侵袭,引发尿道炎或膀胱炎。典型症状:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血丝,可能伴随发热、下腹不适。处理:需通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱使用敏感药物治疗。三、心理性尿频压力因素:环境变化(如入园、搬家)、紧张焦虑或模仿行为可能导致"习惯性尿频"。特点:排尿量少但次数频繁,无器质性病变,夜间睡眠后症状消失。干预:家长需耐心引导,避免指责,通过转移注意力、定时排尿训练改善。四、其他少见原因糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,伴随多饮、多食、体重下降。先天性泌尿系统结构异常:如膀胱输尿管反流,需影像学检查确诊。若出现持续尿频超过1周、伴随发热或血尿,应立即就医。日常需注意外阴清洁,避免穿开裆裤,鼓励定时排尿习惯。任何药物使用均需医生指导,切勿自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018版)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(增刊1):1-12.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]美国儿科学会.儿童泌尿系统感染临床实践指南[J].Pediatrics,2020,145(3):e20193421.

    2026-08-27 21:23:36
  • 宝宝转奶期间腹泻怎么办

    宝宝转奶期间腹泻,可先暂停转奶观察,调整喂养方式,必要时咨询医生。若腹泻持续或加重,需及时就医排查感染或过敏因素。一、暂停转奶并观察症状转奶期间腹泻可能是肠道对新奶粉的适应过程,可先暂停转奶,继续使用原奶粉观察。若腹泻症状在2~3天内缓解,可尝试从少量开始逐步混合转奶;若症状无改善或加重(如腹泻次数>6次/天、大便带血、发热等),需立即就医排查感染性腹泻(如病毒感染、细菌感染)或牛奶蛋白过敏(表现为湿疹、呕吐等)。二、调整喂养方式减轻肠道负担腹泻期间应遵循「少量多次」原则,避免空腹或过量喂养加重肠道负担。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,配方奶喂养的宝宝可按原比例稀释奶粉(或使用低乳糖配方),同时适当补充口服补液盐(ORS,预防脱水),每次腹泻后喂10~20ml,分多次补充。暂停添加辅食,待腹泻恢复后逐步恢复。三、必要时补充益生菌调节肠道菌群可在医生指导下服用婴幼儿专用益生菌(如双歧杆菌、乳杆菌等严禁自行服用,必须面诊辨证),帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌需冷藏保存,服用时用37℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。若宝宝已服用抗生素,需间隔2~3小时再补充益生菌。四、注意臀部护理预防红臀腹泻期间宝宝臀部皮肤长期受粪便刺激易发红破损,每次排便后需用温水轻柔冲洗,用柔软毛巾吸干水分(避免擦拭),涂抹氧化锌软膏或护臀膏形成保护膜。及时更换尿布,保持臀部干燥透气,减少皮肤摩擦。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.[2]国家卫生健康委员会.婴幼儿喂养指南(2022版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-8.[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:203-205.

    2026-08-27 21:22:29
  • 婴儿口臭怎么有什么方法解决

    婴儿口臭多由口腔清洁不足、消化功能紊乱或口腔疾病引起,需通过科学清洁、饮食调整及针对性干预解决。一、口腔清洁是基础日常清洁:每次喂奶后喂少量温开水清洁口腔,乳牙萌出后用指套牙刷或硅胶牙刷蘸温水轻柔刷洗牙龈和牙齿,每日早晚各1次。特殊情况处理:若口腔内有奶渍残留,可用医用纱布蘸淡盐水轻轻擦拭;发现口腔溃疡或鹅口疮(口腔黏膜白色斑块),需及时就医,严禁自行服用抗真菌药物。二、饮食调理改善消化母乳喂养:妈妈需注意饮食均衡,减少辛辣、油腻食物摄入,避免过度喂养导致宝宝积食(脾胃功能未成熟,过量食物易停滞)。配方奶喂养:严格按比例冲调奶粉,避免过浓或过稀;辅食添加遵循"由稀到稠、单一到多样"原则,6个月后逐步引入米粉、果泥等易消化食物。积食应对:若宝宝舌苔厚白且伴有腹胀,可在医生指导下服用益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,但严禁自行服用成人助消化药物。三、排查疾病因素口腔问题:观察是否有龋齿(蛀牙)、牙龈红肿出血,婴幼儿龋齿多因夜间含奶瓶入睡导致,需避免此类习惯。呼吸道问题:感冒、鼻窦炎时鼻腔分泌物倒流口腔可引发异味,需及时清理鼻腔分泌物,保持室内湿度50%~60%。全身疾病:长期口臭伴生长迟缓、体重不增时,需排查糖尿病、肾功能异常等,建议尽早就医检查血糖、尿常规等指标。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.[2]王阶,李秋艳.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:108-112.[3]国家卫生健康委员会.婴幼儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-325.

    2026-08-27 21:21:21
  • 小儿感冒要怎么处理呢?

    小儿感冒以对症护理为主,多数由病毒感染引起,需根据症状轻重采取家庭护理、药物缓解及预防措施,必要时及时就医。一、家庭护理是基础保持室内空气流通(每日开窗通风2~3次,每次15~30分钟),维持适宜湿度40%~60%,避免干燥或过湿环境。鼓励孩子多饮温水(少量多次),饮食清淡易消化,可适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。发热时采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温超过38.5℃时遵医嘱使用儿童专用退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬),严禁自行服用成人药物。二、症状观察与分级处理普通感冒(低热、鼻塞、轻微咳嗽):无需特殊抗病毒治疗,可使用生理盐水滴鼻剂缓解鼻塞,每次1~2滴,每日3~4次。症状加重(持续高热超过3天、呼吸急促、精神萎靡):需警惕细菌感染或并发症,应及时就医。中医辅助调理:风寒感冒(流清涕、怕冷)可遵医嘱使用风寒感冒颗粒,风热感冒(黄涕、咽喉肿痛)可使用小儿豉翘清热颗粒,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、预防措施与特殊注意避免带孩子前往人群密集场所,外出佩戴口罩;勤洗手(使用肥皂或洗手液),避免孩子用手揉眼鼻。6月龄以上儿童可每年接种流感疫苗,降低流感风险。早产儿、有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)的儿童感冒后需更密切观察,出现异常及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:132-135.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-08-27 21:19:11
  • 婴儿肠套叠症状什么样的

    婴儿肠套叠典型表现为阵发性哭闹(类似剧烈腹痛)、呕吐(含乳块或胆汁)、果酱样大便,伴腹部包块和精神萎靡,需紧急就医。一、阵发性剧烈哭闹婴儿突然出现无诱因的剧烈哭闹,持续数分钟至半小时,哭闹时屈腿弯腰、面色苍白,间歇期短暂安静或入睡,随后反复发作,类似"一阵一阵"的腹痛表现。这是因肠管套叠处痉挛缺血引发的疼痛反应。二、呕吐与果酱样大便呕吐:发病早期出现,呕吐物多为胃内容物(奶汁或食物),后期可含胆汁(黄绿色液体),提示肠管梗阻加重。大便异常:典型表现为排出果酱样黏液血便(外观似果酱,质地黏稠),是肠套叠特征性症状,因套叠处肠黏膜缺血坏死出血所致。三、腹部包块与精神状态改变腹部包块:多数患儿右上腹可触及腊肠样包块(质地较硬、表面光滑、有轻微压痛),左下腹因肠管空虚可能触及"空虚感"。精神状态:早期患儿精神尚可,随病情进展出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安,严重时面色灰白发绀、四肢冰凉,提示休克前期表现。四、不同月龄表现差异6个月内婴儿:症状不典型,易被忽视,可能仅表现为频繁哭闹、拒奶、阵发性腹部紧张(家长可观察到腹部变硬)。6~12个月婴儿:症状较典型,上述三大表现(哭闹、呕吐、果酱便)更明显,家长需高度警惕。婴儿肠套叠是急症,延误治疗可能导致肠坏死、腹膜炎甚至死亡,一旦发现异常表现,应立即就医。治疗以空气灌肠复位为主,复位失败需手术治疗,具体方案由医生根据病情决定。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿急性肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(6):489-493.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-280.

    2026-08-27 21:18:09
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