万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝6天没有拉粑粑,怎么办

    宝宝6天未排便需先观察状态,若精神食欲正常、无腹胀哭闹,可通过调整喂养和腹部按摩促进排便;若伴随异常表现或持续不排便,应及时就医排查病理因素。一、先判断宝宝状态是否正常生理性便秘:纯母乳喂养的宝宝可能因肠道吸收好、排便间隔延长,若宝宝吃奶正常、体重增长良好、腹部柔软无硬块,6天未排便可能是攒肚现象,无需过度干预。病理性便秘:若宝宝伴随腹胀、呕吐、哭闹不安、大便干结如羊屎状,或体重增长缓慢,需警惕先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病,应立即就医。二、家庭护理促进排便母乳喂养调整:妈妈需保证每日饮水1500~2000ml,多摄入膳食纤维(如芹菜、西梅泥),避免辛辣油腻饮食;若宝宝排便困难,可在医生指导下服用乳果糖口服溶液(需遵医嘱使用)。腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部,每次5~10分钟,每天2~3次,促进肠道蠕动。适当补充水分:6个月内纯母乳宝宝一般无需额外补水,若天气炎热或出汗较多,可在两次奶间少量喂温开水(每次5~10ml)。三、何时必须就医宝宝持续超过7天未排便,或排便时剧烈哭闹、大便带血。出现拒奶、呕吐、发热、精神萎靡等症状。经家庭护理后仍无改善,或家长不确定是否为正常现象时,应及时到儿科就诊,必要时进行腹部超声、肛门指检等检查。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿便秘诊治循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):895-899.

    2026-08-27 21:05:14
  • 刚出生20天的宝宝不爱睡觉

    刚出生20天的宝宝不爱睡觉,可能与睡眠环境不适、喂养不当或潜在健康问题有关,需从环境调整、喂养优化及健康监测三方面排查原因。一、睡眠环境因素新生儿昼夜节律尚未建立,易受光线、声音干扰。明亮光线会抑制褪黑素分泌,导致清醒时间延长(《中国0-6岁儿童睡眠指南》2023)。建议营造22-26℃的恒温环境,用遮光窗帘减少光线刺激,夜间保持柔和夜灯,避免频繁开关强光。二、喂养与生理需求饥饿或过饱都会影响睡眠。母乳按需喂养时,需观察宝宝是否含乳姿势正确(确保含住乳晕而非仅乳头),避免吞咽过多空气导致腹胀。配方奶喂养需严格按比例冲调,过浓易引发消化负担。此外,新生儿易因维生素D缺乏出现睡眠不安,建议每日补充400IU维生素D(《中国居民膳食指南2022》)。三、健康问题排查若伴随哭闹不止、体重增长缓慢、发热等症状,需警惕肠胀气或黄疸未退。肠胀气可通过飞机抱(将宝宝俯卧于家长前臂,轻拍背部)缓解;生理性黄疸通常2周内消退,若持续加深需就医。此外,需检查尿布是否潮湿、衣物是否过紧,避免不适刺激。四、建立睡眠规律可通过睡前仪式帮助宝宝建立生物钟:如喂奶后轻拍背部、哼唱固定旋律、包裹襁褓模拟子宫环境。夜间尽量减少换尿布、喂奶频率,避免过度干预打断睡眠周期。若宝宝频繁惊醒,可尝试白噪音(如轻柔流水声)掩盖环境干扰,帮助重新入睡。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童睡眠专业委员会.中国0-6岁儿童睡眠健康指南[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-426.[2]《中国居民膳食指南(2022)》专业委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-27 21:04:06
  • 小孩子肚子痛,呕吐?

    小孩子肚子痛、呕吐可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎或消化不良等引起,需结合伴随症状判断,及时观察脱水迹象并就医。一、常见病因及典型表现1.急性胃肠道感染多因病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)污染食物引发,表现为呕吐频繁(可能含未消化食物)、腹痛(脐周或全腹隐痛),常伴腹泻、低热,婴幼儿易因脱水出现尿量减少、精神萎靡。2.肠系膜淋巴结炎儿童多见,多继发于上呼吸道感染,表现为阵发性腹痛(右下腹为主)、呕吐,无固定压痛点,超声检查可见淋巴结肿大,需与阑尾炎鉴别。3.功能性消化不良饮食不当(如暴饮暴食、生冷食物)诱发,表现为餐后饱胀、上腹痛、呕吐酸水,无器质性病变,症状与进食相关,排便后可缓解。二、紧急处理与就医指征呕吐时:立即让孩子侧卧,清理口腔呕吐物,暂禁食1~2小时后少量喂温水;腹痛时:腹部热敷(非感染性可用),避免按压,观察疼痛性质(持续性/阵发性)、部位变化;需就医情况:呕吐超过3次/小时、持续高热(>38.5℃)、腹痛加剧拒按、精神萎靡、脱水(口唇干燥、尿量明显减少)。三、预防与日常护理饮食规律,避免生冷、油炸食品,饭前洗手;感染高发期避免去人群密集处,勤洗手;餐后避免剧烈运动,睡前2小时不进食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):903-907.[2]陈灏珠.实用内科学(第14版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:1634-1637.[3]王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-08-27 21:02:10
  • 小婴儿血常规

    小婴儿血常规是评估生长发育、判断健康状况的基础检查,通过红细胞、白细胞等指标可筛查贫血、感染等问题,家长需结合参考范围和临床症状解读结果。一、关键指标及参考范围红细胞与血红蛋白:反映氧气运输能力,婴儿出生时血红蛋白约150~220g/L,2~3个月降至110g/L(生理性贫血),6个月后回升。若持续低于110g/L需警惕缺铁性贫血。白细胞:婴儿白细胞正常范围10~12×10?/L,6个月至6岁逐渐稳定在4~10×10?/L。中性粒细胞与淋巴细胞比例随年龄变化,出生时中性粒细胞占60%~70%,4~6天与淋巴细胞比例相等,之后淋巴细胞占优至4~6岁。二、异常指标的临床意义白细胞升高:若中性粒细胞比例高(>70%)提示细菌感染,淋巴细胞比例高(>50%)多为病毒感染,单核细胞升高可能是慢性感染或恢复期表现。血小板异常:低于100×10?/L可能提示免疫性血小板减少或骨髓造血问题,高于450×10?/L需排查感染、脱水或原发性血小板增多症。贫血筛查:血红蛋白<110g/L(6个月~6岁)或<120g/L(6岁以上)需进一步检查铁代谢指标,明确是否缺铁性贫血。三、检查注意事项采血前无需空腹,但避免婴儿过度哭闹导致血液浓缩;采血后按压针眼5~10分钟防止出血。单次异常无需过度焦虑,需结合症状(如发热、呕吐、面色苍白)动态观察。若多次检查异常,建议就诊儿科,由医生结合生长曲线、喂养史等综合判断。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童血常规临床应用专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-417.[2]国家卫生健康委员会.儿童健康管理服务规范(2018年版)[Z].2018.

    2026-08-27 21:01:10
  • 婴儿腋下36度正常吗

    婴儿腋下36度属于正常体温范围。腋下测温是婴幼儿常用的体温测量方式,正常腋下温度通常在36.0~37.2℃之间,36℃处于该区间下限,提示体温稳定且无发热迹象。一、腋下测温的正常范围与测量要点腋下测温需确保测量环境适宜(室温24~26℃),测量前擦干腋窝汗液,体温计放置腋窝深处并夹紧,测量时间保持5~10分钟。根据《中国0-6岁儿童发热管理专家共识》,腋下温度36.0~37.2℃为正常范围,37.3℃及以上需警惕发热可能。二、影响婴儿体温的常见因素婴儿体温调节中枢尚未发育完善,易受环境温度影响。室温过高(>26℃)或包裹过厚可能导致体温轻度升高,而室温过低(<20℃)或饥饿时可能出现体温偏低。此外,哭闹、进食后半小时内测量体温可能出现短暂波动,建议安静状态下测量以确保准确性。三、体温异常的判断与应对若婴儿腋下温度持续低于36.0℃,可能提示环境寒冷或摄入不足,需注意保暖并适当增加喂养;若超过37.2℃,需观察是否伴随精神萎靡、食欲下降等症状。根据《中国儿童发热指南》,37.3~38.0℃为低热,38.1~39.0℃为中度发热,超过39℃需及时就医。四、特殊情况的处理建议早产儿、低体重儿等特殊婴儿体温调节能力更弱,建议优先采用额温或耳温测量(需选择医用级电子体温计),并在专业指导下监测体温。若发现体温持续异常或伴随呼吸急促、抽搐等症状,应立即联系儿科医生,避免自行用药。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国0-6岁儿童发热管理专家共识(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):389-394.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童发热指南(2023)[Z].北京:人民卫生出版社,2023:12-15.

    2026-08-27 21:00:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询