万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝发烧的症状有哪些症状

    宝宝发烧的症状包括体温升高、精神状态改变、呼吸道症状、消化道反应及皮肤表现等,需结合不同年龄和病因综合判断。一、体温变化与测量核心表现:腋下温度≥37.5℃或耳温≥38℃可判定发烧,婴幼儿基础体温波动大,需结合日常状态判断(如平时36.5℃,现37.2℃且精神萎靡可能为异常)。测量方法:推荐电子体温计(误差<0.3℃),腋下测量5分钟,耳温枪需校准探头角度避免误差。二、精神状态异常典型表现:烦躁哭闹、嗜睡或萎靡(如平时活泼突然安静不动),婴幼儿可能拒绝进食、眼神呆滞。分级提示:持续高热伴意识模糊需警惕重症感染(如脑膜炎),而低热伴精神尚可多为普通感冒。三、伴随症状特征呼吸道症状:鼻塞流涕(感冒)、咳嗽喘息(肺炎)、呼吸急促(>50次/分钟,婴幼儿)。消化道症状:呕吐腹泻(病毒感染)、拒乳腹胀(消化不良性发热)。皮肤表现:皮疹(幼儿急疹热退疹出)、瘀点瘀斑(败血症)、脱水(口唇干燥、尿量减少)。四、特殊年龄组差异新生儿(<28天):体温<36℃或>37.5℃即异常,常伴吃奶差、嗜睡、四肢凉。婴幼儿(28天~3岁):热峰波动大,易出现高热惊厥(体温骤升时),需观察抽搐持续时间(<5分钟多无后遗症)。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-123.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-94.[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题的共识[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-94.

    2026-08-27 21:10:31
  • 奶粉中生牛乳和脱脂乳粉哪个好

    奶粉中生牛乳和脱脂乳粉各有优势,选择需结合营养需求、消化能力及健康目标。生牛乳保留天然营养,适合需全面营养的人群;脱脂乳粉脂肪含量低,适合控脂需求者。一、营养保留度对比生牛乳直接加工,保留90%以上天然营养成分(如免疫球蛋白、乳铁蛋白),蛋白质和脂肪比例更接近母乳。脱脂乳粉通过脱脂工艺去除脂肪,蛋白质含量提升至36%~40%,但脂溶性维生素(A、D、E)可能损失约20%。二、适用人群差异婴幼儿:0~3岁婴幼儿消化系统未成熟,建议选择含生牛乳的配方奶粉,其乳清蛋白比例高(60%~70%),易消化吸收,且含天然OPO结构脂促进钙吸收。成人控脂需求:需控制热量摄入者(如肥胖、高血脂人群)可优先脱脂乳粉,每100g脱脂乳粉仅含2g脂肪,而生牛乳脂肪含量约3.2g。特殊需求:乳糖不耐受者可选择脱脂乳粉(乳糖含量低),但需注意部分脱脂乳粉添加麦芽糊精调节口感。三、加工工艺影响生牛乳加工需经过巴氏杀菌或超高温灭菌,保质期通常6~12个月;脱脂乳粉因脂肪去除,需添加抗氧化剂延长保质期,部分产品可能采用还原乳工艺(奶粉复水后加工),需注意配料表中"生牛乳"是否为主要原料。四、口感与接受度生牛乳自带天然乳香,口感醇厚;脱脂乳粉因脂肪去除,口感较清淡,部分产品会添加香精调味,建议选择无添加香精的脱脂乳粉产品。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.婴幼儿配方食品国家标准(GB10765-2021)[S].2021.[3]中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.

    2026-08-27 21:09:27
  • 宝宝四个月拉的便便带沫怎么回事?

    宝宝四个月拉的便便带沫,可能是生理性腹泻、乳糖不耐受或轻微消化不良等原因导致,需结合大便性状、次数及宝宝状态综合判断。一、生理性泡沫便母乳喂养的宝宝若大便中泡沫少、次数正常(每天3~8次),且宝宝吃奶好、体重增长正常,多为生理性现象。这是因为母乳中乳糖含量高,宝宝消化系统尚未成熟,未完全消化的乳糖在肠道发酵产生气体,形成泡沫。通常无需特殊处理,注意观察即可。二、乳糖不耐受如果宝宝大便泡沫多、呈酸性(pH值<6)、伴有酸臭味或黏液,且体重增长缓慢,可能是乳糖不耐受。母乳或配方奶中的乳糖无法被充分消化吸收,在肠道发酵产生大量气体和泡沫。可在医生指导下使用乳糖酶或更换无乳糖配方奶粉,严禁自行服用任何药物。三、消化不良或腹部着凉宝宝腹部着凉或喂养不当(如喂奶过快、奶液过凉),可能导致肠道蠕动加快,食物未充分消化就排出,形成泡沫便。表现为大便次数增多(每天>8次)、质地偏稀,可能伴有奶瓣。注意腹部保暖,喂奶后拍嗝,少量多次喂养,避免过度喂养。四、感染性腹泻若泡沫便伴随发热、呕吐、精神差、大便带血或黏液,需警惕肠道感染(如轮状病毒、细菌感染)。此时应及时就医,通过大便常规检查明确病因,严禁自行用药。宝宝四个月拉泡沫便,家长需密切观察伴随症状,生理性情况可自行调整护理方式,异常情况及时就医。日常注意科学喂养,避免腹部着凉,保持臀部清洁干燥,预防红臀。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-126.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2021:56-58.

    2026-08-27 21:08:28
  • 婴儿喝葡萄糖有什么好处?

    婴儿喝葡萄糖可快速补充能量、缓解低血糖、促进黄疸消退,但需严格控制用量,过量可能影响正常喂养和发育。一、快速补充能量,缓解低血糖新生儿出生后若喂养延迟或低血糖(血糖<2.6mmol/L),口服葡萄糖可快速提升血糖水平,预防低血糖性脑损伤。世界卫生组织推荐,新生儿低血糖时可给予10%葡萄糖液2ml/kg口服,每2小时一次,直至血糖稳定[1]。二、促进生理性黄疸消退母乳性黄疸或生理性黄疸期间,葡萄糖可通过增加排便次数(间接胆红素随粪便排出)帮助退黄。但需注意,葡萄糖仅作为辅助手段,不能替代光疗或益生菌治疗,且过量可能导致肠道菌群失衡[2]。三、辅助药物治疗,减少呕吐不适婴儿患急性胃肠炎或感染性腹泻时,口服葡萄糖液可补充电解质(需搭配生理盐水),维持脱水状态下的能量供应。但需注意,单纯葡萄糖无法替代口服补液盐,且糖尿病母亲哺乳期间应避免过量摄入[3]。四、特殊情况下的应急使用早产儿喂养不耐受时,可在医生指导下添加少量葡萄糖调节渗透压,但需严格控制浓度(≤10%),避免高渗性腹泻。正常足月儿无必要常规服用,6个月以上婴儿应优先通过辅食获取碳水化合物[4]。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国新生儿低血糖诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):933-937.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:126-130.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.[4]美国儿科学会(AAP).新生儿喂养指南(2021)[J].Pediatrics,2021,147(3):e2020456.

    2026-08-27 21:07:21
  • 婴儿下嘴唇内侧起透明水泡

    婴儿下嘴唇内侧出现透明水泡,多为病毒感染、机械刺激或口腔黏膜损伤所致,需结合症状观察判断,多数情况可自行恢复。一、常见病因及特征1.疱疹性口炎:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,表现为成簇小水泡,迅速破溃形成浅表溃疡,伴随发热、拒食、流涎等症状。多见于6个月~2岁婴幼儿,具有传染性(如接触污染餐具)。2.黏液腺囊肿:轻微咬伤或摩擦导致唾液腺导管阻塞,形成半透明小泡,质地柔软,无明显疼痛,通常单个出现。此类囊肿需口腔科专业处理,自行破裂后易复发。3.手足口病早期表现:柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染时,口腔黏膜先出现散在小水泡,随后扩散至手足及臀部,需警惕高热、皮疹等全身症状。二、家庭初步护理建议保持口腔清洁:用3%生理盐水或淡盐水轻柔擦拭溃疡面,每日2~3次,避免刺激性食物。饮食调整:给予温凉流质或软食(如母乳、米汤、布丁),避免过热、酸性食物(如橙汁、番茄汁)刺激患处。退热护理:若伴随发热(≥38.5℃),可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严禁自行服用抗生素。三、需及时就医的情况水泡持续超过3天未消退或迅速增多;出现高热不退(≥39℃)、精神萎靡、频繁呕吐;拒食、流涎严重影响进食;水泡破溃后出现红肿、化脓等感染迹象。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(5):329-333.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:185-187.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国社区医师,2022,38(15):1-3.

    2026-08-27 21:06:19
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