何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 排卵期安全期是多久

    排卵期安全期通常指非排卵期的受孕风险较低时段,一般月经周期规律者,排卵期前5天至后4天为易孕期,其余时间视为相对安全,但安全期避孕失败率较高。一、安全期定义与计算方法安全期分为排卵前安全期和排卵后安全期,前者指排卵前至月经周期第14天左右(以28天周期为例),后者指排卵后至下次月经来潮前。计算需结合月经周期长度,公式为:排卵日=下次月经来潮日-14天,排卵期为排卵日前后4~5天,其余时间为相对安全期。二、安全期避孕的局限性安全期避孕依赖月经周期稳定,若周期波动(如21~35天)或情绪、疾病等影响排卵提前/延后,易导致避孕失败。研究表明,月经周期不规律者,安全期实际有效率仅约70%,远低于避孕套(98%)等方法。三、特殊人群注意事项月经不规律者:因排卵周期波动大,不建议依赖安全期避孕。哺乳期女性:即使月经未复潮,仍可能恢复排卵,需同步采取其他避孕措施。围绝经期女性:激素水平波动,排卵无规律,避孕失败风险更高。四、科学避孕建议建议优先选择避孕套、短效避孕药等可靠方式。若采用安全期避孕,需结合排卵试纸、基础体温监测等辅助手段,同时注意:排卵试纸强阳转弱后24~48小时内为排卵窗口期,此阶段应避免无保护性行为。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(10):923-930.[2]王艳萍,刘朝晖.女性生殖健康与避孕方法选择[M].北京:人民卫生出版社,2021:124-135.[3]国家卫生健康委员会.育龄期女性避孕指导[Z].2023.

    2026-08-28 19:42:23
  • 请问产后漏尿该怎么办呀?

    产后漏尿可通过盆底肌康复训练、生活方式调整及医疗干预改善,多数产妇经科学管理可恢复控尿能力。一、盆底肌康复训练凯格尔运动:收缩肛门及会阴部肌肉(类似憋尿动作),保持3~5秒后放松,每次10~15分钟,每日2~3组。需坚持8周以上可见效,可借助盆底肌电刺激仪辅助训练。生物反馈疗法:在专业机构使用仪器监测盆底肌收缩,帮助掌握正确发力方式,适合漏尿严重者。二、生活方式调整体重管理:产后肥胖会增加腹压,建议通过均衡饮食(高蛋白、高纤维)和温和运动(如产后瑜伽)控制体重,BMI保持在18.5~23.9范围内。排尿习惯:定时排尿(每2~3小时),避免憋尿;咳嗽、打喷嚏时用手轻按腹部辅助控制腹压。避免腹压增加行为:减少提重物、长期便秘、慢性咳嗽等加重漏尿的因素,便秘者可增加膳食纤维摄入。三、医疗干预手段药物治疗:对轻中度漏尿可短期使用度洛西汀等药物,但需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。手术治疗:严重漏尿(如压力性尿失禁)可考虑尿道中段悬吊术,术后需配合康复训练巩固效果。四、心理调节与专业支持产后漏尿属常见问题,约30%产妇会经历,避免因羞耻感延误治疗。可加入产后康复互助社群,或寻求心理咨询缓解焦虑。建议产后42天复查时主动告知医生漏尿情况,制定个性化康复方案。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.产后盆底功能障碍防治指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):513-518.[2]WHO.产后康复与盆底健康全球倡议(2022)[R].世界卫生组织,2022.

    2026-08-28 19:40:09
  • 检查输卵管有没有堵塞要怎么查

    检查输卵管堵塞的常用方法包括输卵管造影、超声造影、腹腔镜检查及通水试验,其中输卵管造影是首选筛查手段,需在月经干净后3~7天无性生活时进行。一、输卵管造影检查通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况判断输卵管是否通畅。碘海醇/碘佛醇等造影剂安全性高,过敏风险低,检查后可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛,通常1~2天内缓解。二、超声造影检查采用超声探头观察造影剂通过输卵管的动态过程,具有无辐射、可重复的优势。检查前需排空膀胱,过程中可能有轻微酸胀感,对轻度粘连或通而不畅者敏感性较高,但对严重堵塞诊断准确性略低于X线造影。三、腹腔镜检查作为有创检查,需在麻醉下进行,术中可同时观察输卵管形态及盆腔情况,是诊断输卵管堵塞的“金标准”。常用于其他检查无法确诊或需同时治疗(如粘连分离)的情况,术后需注意预防感染,恢复周期约1~2周。四、输卵管通液试验通过导管向宫腔注入液体,根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断通畅性。该方法设备简单、成本低,但准确性较差,易受操作手法影响,目前仅作为初步筛查手段。检查前需排除急性盆腔炎、妊娠、严重全身性疾病等禁忌证,检查后建议避孕1~3个月再备孕,备孕期间注意规律作息及营养均衡。检查结果异常者需及时咨询妇科或生殖科医生,制定个性化诊疗方案。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-148.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:275-278.

    2026-08-28 19:36:25
  • 做了畸胎瘤切除手术后多长时间就可以怀孕了

    做了畸胎瘤切除手术后,一般建议术后3~6个月再怀孕,具体需根据手术方式、恢复情况及医生评估决定。一、手术类型影响恢复期良性畸胎瘤剥除术:若仅切除瘤体保留卵巢组织,术后3个月左右可尝试怀孕,此时卵巢功能基本恢复,子宫内膜环境稳定。附件切除手术:若因肿瘤粘连严重需切除患侧卵巢或输卵管,建议术后6个月再备孕,待身体完全修复后再妊娠。二、身体恢复评估标准月经周期恢复:术后月经规律(周期28~35天)且经量正常,提示内分泌功能恢复良好,可作为备孕时机参考。影像学复查:术后3个月需通过超声检查确认盆腔无积液、粘连,卵巢形态正常,排除复发风险后方可怀孕。三、孕期风险防控要点孕前检查:备孕前需完成肿瘤标志物(如AFP、CA125)和妇科超声复查,确保肿瘤无复发迹象。孕期监测:畸胎瘤术后怀孕者,建议在孕早期(12周内)增加超声检查频率,警惕肿瘤因激素刺激快速生长。四、特殊情况处理原则恶性畸胎瘤:需结合放化疗方案调整备孕时间,通常建议术后1~2年再怀孕,具体需肿瘤科医生评估肿瘤分期及治疗效果。合并其他疾病:如合并多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等,需先控制基础疾病,待病情稳定后再备孕。参考文献:[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢畸胎瘤诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):489-495.[2]王艳,李娟,张莉.卵巢良性肿瘤术后妊娠时机选择及妊娠结局分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(3):245-248.

    2026-08-28 19:34:00
  • 人流两个月又怀孕了能生吗?

    人流两个月又怀孕了,若身体恢复良好且无禁忌证,通常可以继续妊娠,但需密切监测。这种情况属于早期连续妊娠,需结合子宫恢复情况、激素水平及既往流产史综合评估。一、子宫恢复评估是关键人工流产后子宫内膜需要约4~6周修复,两个月后妊娠时,若超声显示子宫内膜厚度适中(8~14mm)、无宫腔粘连或残留,通常具备继续妊娠条件。但需注意,短期内连续妊娠可能增加胎盘异常风险,如前置胎盘或胎盘粘连,需通过早孕期超声监测胚胎着床位置。二、激素水平与妊娠风险血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)翻倍情况可反映胚胎发育潜力,若HCG增长缓慢或孕酮水平偏低(<5ng/ml),需警惕胚胎发育不良。建议在孕6~8周进行超声检查,明确是否存在胎心搏动及孕囊位置,排除宫外孕风险。三、母体健康状态评估连续妊娠可能加重妊娠合并症风险,如妊娠期高血压、贫血或甲状腺功能异常。需完善血常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础检查,若既往流产史>2次,建议提前进行宫颈机能检查及免疫相关指标筛查。孕期需增加产检频率,重点关注胎盘功能及胎儿生长发育情况。四、终止妊娠的决策考量若存在严重子宫畸形(如双角子宫)、宫腔粘连病史或凝血功能异常,继续妊娠可能导致严重并发症,需与医生充分沟通后决定。终止妊娠建议选择正规医疗机构,避免自行用药或不规范手术,术后需注意避孕3~6个月再备孕。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·妇产科分册[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:116-118.

    2026-08-28 19:31:50
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