何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 孕妇做b超要憋尿吗

    孕妇做B超是否需要憋尿,取决于孕周和检查目的。孕早期(12周前)及部分中期检查需憋尿使膀胱充盈,孕中晚期通常无需憋尿。一、孕早期B超为何需要憋尿孕早期子宫尚未超出盆腔,膀胱充盈后可作为透声窗辅助观察孕囊位置、大小及胎芽胎心。膀胱充盈(类似“喝大量水后膀胱鼓胀”)可推开肠管,使子宫及附件结构更清晰显示。建议检查前1~2小时饮用500~800ml水,避免排尿过频影响膀胱状态。二、孕中晚期B超无需憋尿的原因孕12周后子宫逐渐增大进入腹腔,羊水形成天然透声窗,能清晰显示胎儿结构。此时憋尿反而可能因子宫受压导致检查角度受限,增加胎儿体位调整难度。常规产科超声(如NT检查、大排畸)均无需憋尿,但若检查胎盘位置或宫颈长度,可能需适度充盈膀胱以明确边界。三、特殊情况的检查要求经阴道超声:孕早期或有憋尿困难者,可选择经阴道超声,无需憋尿且图像分辨率更高。急诊检查:如腹痛、阴道出血等紧急情况,医生可能直接进行经腹超声,无需刻意憋尿。异常情况复查:若首次检查因膀胱不充盈导致图像不清,需按医嘱二次检查,仍需提前做好膀胱准备。四、憋尿的注意事项适量饮水:过度憋尿可能引起不适,饮水后可适当走动促进膀胱充盈。避免刺激性饮品:检查前1小时避免咖啡、茶等利尿饮品,以免影响膀胱状态。特殊人群:糖尿病、高血压或肾功能异常孕妇,需提前咨询医生调整饮水方案。参考文献:[1]中华医学会超声医学分会.产前超声检查指南(2023)[J].中华超声影像学杂志,2023,32(5):389-395.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-08-28 20:17:58
  • 经期后几天是排卵期?

    经期后排卵期通常在月经周期第10~17天左右,具体时间因个体月经周期长度不同而有差异,一般为月经干净后7~10天进入排卵期。一、排卵期计算的基础方法正常月经周期(28~30天)中,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右(即周期第14天),而经期结束后至排卵前的间隔时间约为7~10天。例如,月经持续5天的女性,干净后第2~7天可能进入排卵期。二、影响排卵期的关键因素月经周期稳定性:周期规律者(28~30天)排卵期固定;周期不规律者(如21~45天)需通过排卵试纸或B超监测。黄体期长度:多数女性黄体期稳定在12~14天,若周期28天,排卵日为第14天;周期35天则排卵日约在第21天。激素波动:雌激素峰值触发LH(促黄体生成素)骤升,约24~36小时后排卵,此阶段白带增多呈蛋清状。三、实用监测方法基础体温法:排卵后体温升高0.3~0.5℃,需连续监测3个周期确认规律。排卵试纸:当试纸出现强阳转弱时,24小时内大概率排卵。B超监测:月经第10天起连续观察卵泡发育,直径达18~20mm时提示即将排卵。四、注意事项经期后10天内同房受孕概率较低,若计划备孕,建议在排卵期前3天至排卵后24小时内增加同房频率。排卵期可能出现轻微腹痛、乳房胀痛或少量阴道出血,属生理现象,持续1~2天可自行缓解。避孕建议:月经周期不规律者,排卵期可能提前或延后,建议结合多种监测方法避孕。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2020:32-35.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022)[R].2022:18-20.

    2026-08-28 20:12:45
  • 药流后流血量多少正常

    药流后正常流血量通常少于月经量,持续3~7天,量逐渐减少,无明显血块和异味。若出血超过10天、量突然增多或伴随腹痛发热,需及时就医。一、正常流血量的量化标准药流后阴道出血属于子宫蜕膜组织脱落引起的生理反应,正常出血量一般不超过月经量(约50~80ml),表现为淡红色或暗红色血性分泌物,类似月经末期状态。出血通常在术后3~5天达到峰值,随后逐渐减少,1周内基本干净。二、异常出血的警示信号量异常增多:若每2小时需更换卫生巾且出现大血块,或出血量超过月经量,可能提示胚胎组织残留或子宫收缩不良。持续时间过长:术后出血超过10天仍未减少,或出血量虽少但淋漓不尽,需警惕妊娠组织残留。伴随症状异常:出血伴随剧烈腹痛、发热、分泌物异味或明显头晕乏力,可能提示感染或贫血风险。三、出血减少的促进方法适当活动:术后1周内避免剧烈运动,但可进行轻度散步促进子宫收缩。饮食调理:适量补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁剂(如动物肝脏),避免辛辣生冷食物。避免刺激:保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。四、紧急就医指征出现以下情况需立即联系医生:1.24小时内出血量超过月经量;2.出血伴随持续剧烈腹痛或发热(体温≥38℃);3.出血超过14天仍未停止或突然大量出血;4.出现严重头晕、心慌、面色苍白等贫血症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1091-1095.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:389-392.

    2026-08-28 20:11:28
  • 避孕套戴反会怀孕吗

    避孕套戴反可能导致怀孕,因为精液可能从开口处溢出进入阴道,精子仍有机会与卵子结合。正确佩戴和及时检查是避免意外的关键。一、戴反后精液泄漏的可能性避孕套戴反时,储精囊(避孕套顶端的囊袋)会位于阴茎根部,而开口端靠近龟头。此时射精产生的精液可能从避孕套开口处溢出,进入阴道内,精子可通过宫颈口进入子宫与卵子结合,导致怀孕。研究显示,避孕套使用失败案例中,约15%与佩戴不当(包括戴反)相关[1]。二、正确判断与补救措施立即检查:若发现戴反,应立即停止性行为,用干净纸巾或手指轻轻取出避孕套,避免精液残留。紧急避孕:取出后需尽快服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),越早服用效果越好,需在无保护性行为后72小时内使用[2]。观察症状:若月经推迟超过1周,建议进行妊娠检测,排除怀孕可能。三、预防戴反的实用技巧佩戴前检查:展开避孕套,确认储精囊位置(应位于顶端),避免将避孕套卷边部分套在阴茎根部。润滑辅助:使用水溶性润滑剂减少摩擦,帮助正确佩戴,避免因干燥导致操作失误。反复练习:初次使用者可通过模拟练习掌握佩戴顺序,减少操作错误。四、科学使用的重要性避孕套是安全性行为的有效工具,但需正确使用才能达到98%以上的避孕成功率。戴反、破裂或滑落等情况会显著增加意外怀孕风险。建议选择正规品牌产品,结合润滑剂使用,并在每次性行为中全程使用,避免中途更换或重复使用。参考文献:[1]世界卫生组织.全球避孕方法选择指南[R].2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国计划生育避孕药具使用指南(2022年版)[J].中国计划生育学杂志,2022,30(5):1-10.

    2026-08-28 20:08:46
  • 外射会有怀孕的可能吗

    外射(体外射精)存在怀孕的可能性,因为射精前可能已有少量精子随尿道分泌物进入阴道,导致受孕。一、体外射精失败的关键原因精子提前溢出:男性在射精前,性兴奋期可能伴随尿道球腺分泌液体,其中可能含有少量精子(<10个),足以导致怀孕。据《美国妇产科杂志》研究,约4%的体外射精失败案例源于此机制。控制能力不足:情绪紧张、动作延迟或对时间判断失误,可能导致射精发生在阴道内,尤其在性刺激较强时。二、风险叠加因素排卵期敏感:女性排卵期(下次月经前14天左右)宫颈黏液变稀薄,精子存活率提高,此时体外射精失败风险增加约3倍。避孕认知误区:部分人认为体外射精比避孕套更安全,放松警惕后未采取其他措施,导致意外受孕。三、科学避孕建议全程防护:推荐使用避孕套(正确使用失败率<2%)或短效避孕药,成功率远高于体外射精。紧急补救:若发生体外射精失败,可在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),但需注意紧急避孕药不可替代常规避孕。四、长期健康提示生殖健康风险:反复失败的体外射精可能导致性刺激中断,引发焦虑、早泄等问题,建议与伴侣沟通选择更可靠的避孕方式。青少年教育:家长应通过学校性教育课程,向青少年普及避孕知识,避免因认知不足导致意外怀孕。参考文献:[1]世界卫生组织.人类生殖健康指南[R].2021:123-125.[2]中华医学会计划生育学分会.中国避孕方法选择指南(第三版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[3]《性健康与生殖医学》编写组.性健康与生殖医学[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-93.

    2026-08-28 20:06:13
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