何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 产后恶露还有一点可以同房吗

    产后恶露未净时不建议同房,过早性生活可能增加感染风险,影响子宫恢复,恶露持续超过42天(产后6周)需就医检查。一、恶露未净同房的风险恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的分泌物,一般持续4~6周。恶露未净时宫颈口未完全闭合,子宫内膜创面未修复,同房易将病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染,表现为发热、腹痛、恶露异味等症状。此外,性生活刺激可能导致子宫收缩不良,延长恶露排出时间,增加出血风险。二、恶露持续超过2周需警惕正常恶露随时间变化,产后1周内为血性恶露,逐渐转为浆液性、白色恶露。若恶露量多、颜色鲜红、持续超过2周,或伴有异味、腹痛,可能提示子宫复旧不全、宫腔残留或感染,需及时就医B超检查,明确是否存在胎盘胎膜残留等问题,避免延误治疗。三、恢复同房的安全时机产后恢复同房需满足两个条件:恶露完全干净(至少持续4周以上),且经医生检查确认子宫、宫颈恢复良好。顺产后建议6~8周后,剖宫产因伤口愈合较慢,需适当延长至8~10周。恢复同房后需注意避孕,即使月经未复潮,也可能恢复排卵,建议使用避孕套或咨询医生选择安全避孕方式。四、同房前后的护理要点恢复同房前需注意个人卫生,同房前后清洁外阴;动作轻柔,避免过度刺激;若出现阴道出血、腹痛、分泌物异常等情况,应立即停止并就医。此外,产后女性激素水平尚未完全恢复,可能存在阴道干涩问题,可适当使用润滑剂,减少不适。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后康复指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-149.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-143.

    2026-08-28 20:29:30
  • 同房11天后用试纸能测出怀孕吗?

    同房11天后用试纸检测怀孕,可能出现假阴性结果,不建议此时作为判断依据。一、试纸检测怀孕的原理及最佳时间试纸检测的是尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG),这是怀孕后胎盘滋养细胞分泌的激素。受精卵着床后约7天开始分泌HCG,着床通常发生在排卵后6~8天,因此最早在同房后10~14天可检测到。但HCG浓度需达到一定阈值(约20mIU/mL)才能被试纸识别,11天可能因HCG水平较低出现假阴性。二、影响检测准确性的关键因素尿液稀释:晨尿(浓缩尿液)检测更准确,若大量饮水导致尿液稀释,可能降低HCG检出率。检测时间:同房后14天以上检测结果更可靠,过早检测易受HCG分泌量不足影响。试纸质量:需选择正规品牌,避免过期或受潮产品,操作时严格遵循说明书,确保浸泡时间和观察窗口时间正确。三、提高检测准确性的实用建议最佳检测时间:建议在月经推迟3~5天后检测,此时HCG水平通常已足够高。正确操作步骤:用洁净容器留取晨尿中段,将试纸浸入尿液10~15秒,平放观察3~5分钟内结果,超过5分钟可能出现误判。多次检测或换用方法:若月经周期不规律,可间隔2~3天重复检测,或改用血HCG检测(同房后8~10天即可确诊)。四、假阴性结果的处理方式若检测结果为阴性但月经推迟,可能因检测时间过早、尿液稀释或着床延迟导致。建议1周后再次检测,或直接就医通过血HCG检查确认,避免盲目等待延误后续处理。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].上海:上海科学技术出版社,2020:89-91.

    2026-08-28 20:28:03
  • 紧急避孕药避孕原理

    紧急避孕药通过抑制排卵、阻止精子受精或干扰着床发挥作用,主要成分为高效孕激素或抗孕激素,需在无保护性行为后72小时内服用效果最佳。一、抑制排卵或延迟排卵1.激素调节机制紧急避孕药中的主要成分是左炔诺孕酮(高效孕激素),通过作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌,从而阻止卵泡发育成熟和排卵。研究表明,单次服用左炔诺孕酮可使排卵延迟率达80%以上,使下次月经提前或推迟约2周。二、改变宫颈黏液性状1.物理屏障作用紧急避孕药可使宫颈黏液分泌减少、黏稠度增加,形成一道"物理屏障"阻止精子穿透宫颈进入子宫腔。这种作用可持续至服药后72小时内,期间若精子进入宫腔,已无法与卵子结合。三、干扰子宫内膜着床环境1.内膜转化作用高剂量孕激素可使子宫内膜提前进入分泌期,腺体分泌减少、间质水肿减轻,不利于受精卵着床。即使精子与卵子意外结合形成受精卵,也难以在改变后的子宫内膜上着床发育。四、影响输卵管蠕动1.运输功能干扰紧急避孕药可能通过影响输卵管平滑肌的收缩频率和强度,干扰受精卵向子宫腔的正常运输过程,增加宫外孕风险(虽罕见但需警惕)。五、注意事项紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效,对后续再次发生的性行为无预防作用。服药后应采取常规避孕措施,如避孕套、短效避孕药等。如服药后2小时内发生呕吐,需补服同等剂量药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性紧急避孕临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):1089-1094.[2]WHO.紧急避孕技术指南(第4版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020.

    2026-08-28 20:25:16
  • 人流后肚子疼怎么回事啊?

    人流后肚子疼可能是子宫收缩、宫腔残留、感染或盆腔充血等原因引起,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断,必要时及时就医排查。一、子宫收缩痛人流后子宫通过收缩排出残留组织和积血,通常表现为阵发性下腹痛,类似痛经,持续1~3天。这是正常生理过程,可通过热敷或轻柔按摩腹部缓解。若疼痛逐渐减轻且无其他异常,无需特殊处理。二、宫腔残留组织若胚胎组织未完全排出,残留组织刺激子宫收缩会引发持续性腹痛,常伴阴道出血淋漓不尽(超过10天)、出血量增多或突然腹痛加剧。需通过B超检查确诊,必要时需清宫手术,严禁自行服用活血化瘀类药物。三、术后感染细菌感染会导致子宫内膜炎或盆腔炎,表现为持续性腹痛、发热、白带异味或脓性分泌物。感染可能因术后卫生不佳或过早性生活引发,需及时就医,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱使用广谱抗生素治疗。四、盆腔充血综合征术后盆腔处于充血状态,可能引发轻微坠痛,尤其在站立或劳累后加重。通常1~2周内自行缓解,期间需避免久坐、久站,适当休息并保持外阴清洁。五、异常情况警示若腹痛剧烈且持续超过3天、阴道出血量突然增多(超过月经量)、发热(体温≥38℃)或伴有头晕乏力,可能提示大出血或严重感染,需立即前往医院急诊处理。六、日常护理建议术后注意休息,避免剧烈运动;保持外阴清洁,1个月内禁止性生活;饮食清淡营养,避免辛辣刺激;观察症状变化,记录出血量和持续时间,发现异常及时就医。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术后并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-374.[2]《中医妇科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:189-192.

    2026-08-28 20:22:15
  • 做孕前检查挂哪个科

    做孕前检查建议挂妇产科(妇科)或孕前检查门诊,夫妻双方均需检查,具体可根据医院科室设置选择。一、孕前检查挂号的核心科室选择妇产科(妇科/产科):女性首选挂号科室,可完成妇科常规检查、性激素六项、甲状腺功能等基础项目,还能评估子宫、卵巢等生殖器官健康状况。孕前检查门诊:部分医院设有专门的孕前检查门诊,整合了男女双方的检查项目,流程更便捷,适合首次备孕的夫妻。男科:男性建议挂男科或泌尿外科,重点检查精子质量、生殖系统感染等问题,部分医院也可在妇产科完成男性检查项目。二、夫妻双方检查的注意事项女性检查时间:月经结束后3~7天内为宜,检查前需空腹(部分项目如肝肾功能需空腹),避免性生活2~3天。男性检查时间:禁欲3~7天,检查前避免熬夜、饮酒,保持规律作息。检查项目差异:女性重点关注妇科炎症、内分泌、遗传病筛查;男性重点检查精子活力、染色体异常风险等。三、特殊情况的挂号建议有既往病史者:如高血压、糖尿病等慢性病,建议先挂内科或相关专科调理身体,再进行孕前检查。高龄备孕女性:超过35岁建议增加遗传咨询项目,可挂遗传咨询门诊或产科高危门诊。孕前检查应在备孕前3~6个月完成,夫妻双方需共同参与,建议提前了解医院科室设置,避免因挂号错误影响检查效率。检查结果异常时,需遵循医生指导及时干预,确保母婴健康。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前优生健康检查项目及服务规范[Z].2021.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:102-105.[3]《男性生殖健康诊疗指南》[J].中华男科学杂志,2020,26(5):389-395.

    2026-08-28 20:20:48
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