孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 突然恶心反胃头晕怎么回事

    突然恶心反胃头晕可能由生理(如低血糖、体位性低血压)或病理因素(如急性胃肠炎、耳石症)引发,需结合诱因和伴随症状判断,儿童需警惕脱水或颅内感染,孕妇可能与妊娠反应相关。一、常见生理诱因低血糖反应:长时间未进食或节食后,血糖骤降刺激迷走神经,引发恶心、头晕,常伴心慌、手抖,及时补充糖分(如10~15颗方糖)可缓解。体位性低血压:久坐/久躺后突然起身,血压短暂下降导致脑供血不足,出现头晕、眼前发黑、恶心,变换姿势时动作放缓可预防。二、疾病相关因素急性胃肠道感染:病毒或细菌感染引发急性胃肠炎,除恶心反胃外,常伴腹泻、腹痛、发热,儿童需警惕脱水(尿少、口唇干裂)。耳石症(良性阵发性位置性眩晕):头部转动到特定角度时突发眩晕,伴恶心呕吐,持续数秒至数十秒,需耳鼻喉科复位治疗。心脑血管问题:高血压/低血压、心律失常可能引发脑供血不足,尤其中老年人群需注意是否伴随胸痛、肢体麻木。三、特殊人群注意事项儿童:持续呕吐伴高热、精神萎靡可能提示颅内感染(如脑膜炎),需立即就医;晕车/晕船也会引发类似症状。孕妇:孕早期(6~12周)的妊娠反应可能加重恶心头晕,避免空腹,可少食多餐,严重时需排除妊娠剧吐。四、应急处理与就医提示轻微症状:立即坐下/躺下休息,开窗通风,饮用温水,避免强光和嘈杂环境。需紧急就医:呕吐超过3次/小时、呕血、剧烈头痛、意识模糊、持续高热(≥39℃)或外伤后出现症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:15-18.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:108-110.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-193.

    2026-09-21 22:22:17
  • 吃龙虾会过敏吗

    吃龙虾可能会过敏,过敏体质者或首次食用时更易发生,症状轻重与个人体质相关。一、龙虾过敏的核心原因龙虾属于高蛋白食物,其含有的原肌球蛋白(一种存在于甲壳类动物肌肉中的蛋白质)是最常见的过敏原[1]。人体免疫系统将这种蛋白质误认为有害物质,引发免疫反应。此外,龙虾体内的组胺等生物活性物质也可能加重过敏症状。二、过敏的典型表现皮肤症状:食用后1~2小时内出现荨麻疹(皮肤风团、瘙痒)、湿疹加重或血管性水肿(眼睑/口唇肿胀)。消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时可能出现过敏性胃肠炎。呼吸道症状:过敏性鼻炎(打喷嚏、流涕)、哮喘(胸闷、呼吸困难),罕见但需警惕。全身反应:少数严重过敏者可能发生过敏性休克(血压骤降、意识障碍),需立即急救。三、高危人群与预防措施高危人群:有食物过敏史(如花生、海鲜过敏)、家族过敏史(父母/兄弟姐妹过敏)、特应性皮炎患者风险更高。预防关键:首次食用时从小剂量开始,观察30分钟无异常再正常食用;食用前避免饮酒、辛辣食物,减少组胺释放风险;过敏体质者建议提前咨询医生,携带抗过敏药物(如氯雷他定)备用。四、应急处理与就医提示轻微症状:立即停止食用,口服抗组胺药(如西替利嗪),局部冷敷止痒。严重症状:出现呼吸困难、面部肿胀、血压下降时,立即拨打120,途中可使用肾上腺素笔(需遵医嘱使用)。就医指征:症状持续超过24小时未缓解、累及呼吸道或消化道、既往有严重过敏史者应尽快就诊。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国食物过敏诊疗指南(2020版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2020,14(3):189-198.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-130.

    2026-09-21 22:20:40
  • 突然整个肚子疼是什么原因呢

    突然整个肚子疼可能由多种原因引起,如饮食不当、腹部着凉、急性胃肠炎、肠梗阻等,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。一、消化系统急症类腹痛1.急性胃肠炎多因细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染,或进食生冷不洁食物诱发,表现为全腹持续性隐痛伴腹泻、呕吐,严重时脱水发热。《中国居民膳食指南》建议生食熟食分开处理,避免交叉污染。2.肠梗阻肠内容物通过障碍导致,典型表现为突发剧烈绞痛、停止排气排便,常伴恶心呕吐。老年人需警惕肿瘤或粪石梗阻,儿童可能因肠套叠引发,需紧急就医。二、腹腔炎症类腹痛3.急性胰腺炎暴饮暴食或酗酒诱发,疼痛多集中左上腹并向腰背部放射,伴随恶心呕吐、发热。《中国急性胰腺炎诊治指南》指出,血清淀粉酶升高是诊断关键,需禁食水并胃肠减压。4.胆囊炎/胆石症结石嵌顿胆囊管引发右上腹疼痛,可放射至右肩,伴发热黄疸。超声检查可明确结石位置,反复发作需手术干预。三、其他系统疾病类腹痛5.妇科急症(女性需警惕)如宫外孕破裂(突发单侧撕裂样剧痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发一侧下腹痛),均需立即就医。《妇产科学》强调,育龄女性腹痛伴停经史需优先排除妊娠相关急症。6.心血管疾病(高危人群需注意)急性心梗可能表现为上腹部不适,尤其糖尿病患者或老年人群,需与急腹症鉴别。心电图及心肌酶谱检查是重要鉴别手段。四、功能性与生理性腹痛7.痉挛性腹痛受凉或情绪紧张引发肠道平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛,无器质性病变。可热敷腹部并轻柔按摩缓解。8.儿童特殊情况肠套叠多见于2岁内婴幼儿,表现为阵发性哭闹、果酱样便;过敏性紫癜可伴关节痛、皮疹,需抗过敏治疗。突然腹痛持续不缓解、伴高热/便血/休克等症状时,应立即拨打120。自行用药可能掩盖病情,尤其是严禁自行服用止痛药或泻药,需在明确诊断后遵医嘱治疗。

    2026-09-21 22:20:35
  • 东西呛到气管怎么办

    东西呛到气管时,应立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),成人可站在患者背后实施,儿童需调整手法力度,同时尽快拨打急救电话。若异物未排出,需立即就医处理。一、海姆立克急救法操作要点成人/青少年:施救者站于患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。儿童(1~8岁):采用单掌冲击法,施救者跪姿,患儿趴于前臂,头略低,单手掌根在两肩胛骨间快速拍打5次,无效则换胸部冲击法(双掌按压胸骨下半段)。婴儿:禁止腹部冲击,应双手食指中指按压两乳头连线中点下方,每30秒交替拍打背部和胸部,配合10次胸外按压。二、异物滞留的紧急处理自救方法:若独自一人,可借助椅背、桌角等硬物,快速向内上方冲击腹部,直至异物排出。初步判断:呛咳后仍有持续咳嗽、呼吸困难、面色发绀等症状,提示异物未完全排出,需立即就医。避免错误操作:禁止用手指盲目掏取异物,可能导致异物嵌顿更深;呛咳剧烈时不要强行饮水或催吐,以免加重梗阻。三、高危人群预防措施儿童:3岁以下避免食用坚果、果冻、硬糖等食物,进食时保持坐姿且不嬉戏打闹。老年人:牙齿脱落者需将食物充分咀嚼,吞咽困难时可将食物打成泥状,进食速度宜慢。吞咽功能障碍者:遵医嘱使用增稠剂调整食物质地,必要时使用辅助进食工具,餐后清洁口腔防止食物残留。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊气道异物梗阻急救专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]美国儿科学会.儿童意外伤害预防指南(2021)[J].Pediatrics,2021,147(3):e20210234.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-107.

    2026-09-21 22:19:06
  • 温度计摔碎了水银出来了怎么办

    温度计摔碎后水银泄漏,需立即采取「快速隔离、科学收集、通风处理、彻底清洁」四步处理,避免水银蒸气吸入和皮肤接触,儿童需全程有成人监护。一、立即隔离与疏散快速撤离:立即让儿童、孕妇、老人等敏感人群远离泄漏区域,关闭室内门窗减少空气流通,防止水银蒸气扩散。个人防护:处理时需佩戴口罩(建议N95/KN95)和一次性手套,避免直接接触水银。二、科学收集水银工具选择:使用硬纸片、塑料卡片或医用棉签,避免使用吸尘器(易导致水银分散)。收集要点:将水银珠轻轻推聚成小团,用卡片刮入密封袋(如食品袋),装入后挤压排出空气并密封,放入带盖容器(如玻璃瓶)。三、环境通风与清洁长时间通风:打开所有门窗,保持通风30分钟以上,必要时使用风扇加速空气对流。表面清洁:泄漏区域可用胶带粘取残留水银,或用稀释的碘伏(1%)擦拭(碘伏可使水银氧化失活),清洁后用清水冲洗地面。四、特殊情况处理大面积泄漏:若水银散落范围超过1平方米或无法完整收集,需联系社区疾控中心或专业环保部门处理,切勿自行随意丢弃污染物。水银入眼/误食:若不慎接触,立即用大量清水冲洗眼睛(至少15分钟),误食需立即就医并携带剩余水银样品供医生参考。五、安全处置污染物密封处理:收集的水银及污染物品需放入防漏容器,标注「水银废弃物」,交由有资质的环保机构处理,不可随意丢弃至下水道或垃圾桶。温度计摔碎后,关键是「快速、安全、彻底」处理,避免水银长期残留导致慢性汞中毒风险。日常建议使用电子体温计替代水银温度计,尤其在有儿童或老人的家庭中。参考文献:[1]国家卫生健康委.汞污染防治和健康防护指南[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(5):321-325.[2]中国疾病预防控制中心.水银泄漏应急处理技术指南[EB/OL].2020-08-15.

    2026-09-21 22:19:01
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