孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 酒精过敏有什么症状?

    酒精过敏症状表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹,伴随头晕、恶心甚至呼吸困难,严重时可能引发过敏性休克。一、皮肤黏膜症状红斑与荨麻疹:接触酒精后15~30分钟内,面部、颈部等暴露部位出现片状红斑,伴大小不等的风团(高出皮肤的红色肿块),瘙痒明显,搔抓后风团可融合成片。部分儿童可能仅表现为眼睑或口唇水肿。血管性水肿:少数患者会出现眼睑、口唇、舌部等组织疏松部位肿胀,严重时累及咽喉导致吞咽困难。二、呼吸道与消化道症状呼吸道刺激:酒精刺激咽喉黏膜引发咳嗽、流涕,部分患者出现胸闷、喘息,听诊可闻及哮鸣音。消化道反应:恶心、呕吐、腹痛等症状,儿童可能因呕吐频繁出现脱水,表现为尿量减少、精神萎靡。三、全身过敏反应头晕与心悸:酒精代谢异常导致血管扩张,出现头晕、头痛、心慌,血压可能短暂下降。过敏性休克:极少数严重过敏者会出现血压骤降、意识模糊、四肢湿冷,若不及时抢救可危及生命。四、特殊人群表现儿童特点:婴幼儿皮肤屏障功能不完善,过敏反应可能更迅速,表现为全身散在皮疹或突发喉鸣。孕妇风险:酒精过敏可能影响胎盘血流,孕期发作需警惕胎儿缺氧风险。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2022,16(3):189-205.[2]王艳杰,张莉,孙劲旅.常见食物过敏诊疗进展[J].中国全科医学,2021,24(15):1856-1861.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.注意:酒精过敏与乙醛脱氢酶缺乏导致的"脸红反应"不同,前者是免疫系统过度反应,后者无瘙痒等过敏症状。出现严重过敏症状时,需立即就医并携带抗过敏药物(如氯雷他定)备用。

    2026-09-21 22:01:42
  • 喝完酒肚子难受一直吐怎么办?

    饮酒后出现肚子难受、持续呕吐,多因酒精刺激胃肠黏膜引发痉挛、胃酸反流及胃排空障碍,需立即停止饮酒,采取「温和止吐+护胃修复+补水补盐」三步处理,严重时及时就医。一、紧急止吐与胃肠保护温和止吐:呕吐时保持侧卧位,避免呕吐物呛入气管;呕吐后用温水漱口清洁口腔。可遵医嘱服用胃复安片(止吐药,需遵说明书)或多潘立酮片(促进胃动力,心脏病患者慎用)。胃黏膜保护:呕吐缓解后,可少量饮用温牛奶或米汤形成保护膜,避免立即进食辛辣、油腻食物。严禁自行服用奥美拉唑、铝碳酸镁等护胃药,需经医生评估。二、补水与电解质平衡少量多次补水:呕吐导致脱水时,每15分钟饮用100~150ml温水(可加少量盐),避免一次性大量饮水引发再次呕吐。警惕电解质紊乱:若出现口干、尿少、头晕、心慌,可能提示脱水,需立即就医静脉补液(如5%葡萄糖氯化钠注射液)。三、中医辅助调理(需辨证使用)生姜茶饮:生姜3~5片煮水,加少量红糖温服(适用于风寒型呕吐,胃热者禁用)。藿香正气水:严禁自行服用,酒精性胃炎、孕妇、儿童禁用,仅适用于暑湿型呕吐(表现为呕吐物酸腐、舌苔厚腻)。四、预防与风险提示高危人群:有胃溃疡、胰腺炎病史者,饮酒后呕吐需4小时内就医;儿童、孕妇、老年人饮酒后呕吐应立即送医。避免二次伤害:呕吐期间禁食2~4小时,待症状缓解后从流质食物开始逐步恢复饮食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:189-192.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性酒精中毒诊疗急诊专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(6):635-638.

    2026-09-21 22:00:05
  • 食物进入气管怎么办呢?

    食物进入气管可能引发剧烈咳嗽、呼吸困难甚至窒息,需立即识别并采取海姆立克急救法等科学措施,同时及时就医排查气道损伤。一、立即识别危险信号当食物误入气管时,典型表现为突然剧烈呛咳、面色发紫、双手抓喉、呼吸急促等。若出现单侧手臂无法抬起、声音嘶哑或吞咽疼痛持续超过24小时,可能提示气道异物残留或损伤,需警惕感染风险。二、海姆立克急救法操作要点成人/青少年(站立状态):施救者站其身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住握拳手快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。儿童(1-8岁):采用改良版海姆立克法,施救者跪坐,将患儿俯卧于大腿上,头略低,在两肩胛骨之间拍打5次;若无效则翻转仰卧,两根手指按压胸部中央(乳头连线中点),每5次按压后检查口腔。婴儿(1岁以下):俯卧于前臂,头低脚高,在两肩胛骨间拍打5次;无效则翻转仰卧,两根手指按压胸部中央(两乳头连线中点下方),每5次按压后清理口腔。三、紧急就医指征出现呼吸困难、口唇发绀或持续咳嗽超过1小时。异物取出后仍有吞咽困难、发热或胸痛症状。儿童或老人发生误吸后出现精神萎靡、反应迟钝。四、预防措施与注意事项进食时保持坐姿,细嚼慢咽,避免边吃边笑或说话。3岁以下儿童避免食用坚果、果冻等易呛噎食物,可将食物切碎或制成泥状。对吞咽功能障碍者(如中风后遗症、帕金森病患者),建议采用软食或糊状饮食,必要时使用特殊进食辅助工具。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.气道异物梗阻急救指南(2023版)[Z].北京:人民卫生出版社,2023.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《儿科疾病诊疗指南》编委会.儿科急症处理手册[M].北京:人民军医出版社,2021:45-48.

    2026-09-21 22:00:01
  • 儿童芒果过敏怎么办

    儿童芒果过敏需立即停止食用,及时用清水冲洗接触部位,服用抗组胺药物缓解症状,严重时须就医。日常需严格规避芒果及相关制品,建立过敏档案并随身携带急救药物。一、立即处理措施一旦出现皮疹、瘙痒或呼吸急促等症状,应立即停止食用芒果,用清水彻底冲洗接触皮肤的部位以减少过敏原残留。若出现轻度症状(如皮肤红斑、瘙痒),可口服儿童专用抗组胺药物(如氯雷他定糖浆)缓解症状。注意:抗组胺药物需在医生指导下使用,严禁自行服用。二、日常预防与管理首次尝试芒果时应少量食用(如1/4个芒果量),观察24小时无异常后再逐渐增加。避免接触芒果汁液,食用时使用餐具而非直接用手。家中需常备肾上腺素笔(如EpiPen),并告知学校、幼儿园等场所过敏情况。根据《中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2021版)》,芒果过敏儿童需终身避免接触芒果及其制品。三、症状加重的就医指征若出现面部肿胀、呼吸困难、声音嘶哑或全身皮疹扩散等严重症状,可能是过敏性休克前兆,需立即拨打急救电话并携带抗过敏药物就医。医生可能采用糖皮质激素(如泼尼松)或肾上腺素治疗,严禁自行使用[具体药品]。四、饮食替代方案可选择苹果、梨、蓝莓等低致敏水果作为替代,添加辅食时遵循"单一食材、逐步引入"原则。根据《中国居民膳食指南(2022)》,幼儿每日水果摄入量应为100~200克,过敏期间需在营养师指导下调整饮食结构。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):601-608.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(9):890-902.

    2026-09-21 21:58:24
  • 昏厥是什么原因引起的

    昏厥是因脑部供血供氧短暂不足导致的突发性意识丧失,常见于血管迷走性反射、心源性异常、代谢紊乱及神经系统病变等情况。一、血管迷走性晕厥(最常见类型)触发机制:情绪紧张、疼痛、长时间站立等刺激迷走神经,导致心率减慢、血管扩张,血压骤降,脑部血流不足。多见于青少年与女性,尤其在闷热环境或空腹时易发生。典型表现:发作前可有头晕、恶心、面色苍白,倒地后数秒至数分钟恢复,无后遗症。二、心源性晕厥(需紧急排查)病理基础:心脏泵血功能突然障碍,如心律失常(房颤、室颤)、心肌缺血、瓣膜病等,导致脑部供血中断。高危信号:伴随胸痛、心悸、呼吸困难,恢复后需立即就医,可能需心电图、心脏超声等检查。三、代谢与电解质紊乱性晕厥低血糖:糖尿病患者用药不当或饥饿时,血糖<2.8mmol/L,大脑能量供应不足,表现为冷汗、手抖、意识模糊。脱水/电解质失衡:剧烈呕吐、腹泻或中暑后,钠钾离子紊乱引发短暂脑缺氧。四、神经系统相关晕厥短暂性脑缺血(TIA):颈动脉或椎动脉狭窄导致脑供血不足,老年人多见,常伴肢体麻木、言语障碍。癫痫性晕厥:部分癫痫发作前可能短暂意识丧失,需与单纯晕厥鉴别。特别提示:昏厥可能是严重疾病的信号,尤其是伴随胸痛、持续呕吐、神经系统症状时,应立即拨打急救电话。日常建议避免突然起身、保持规律饮食、避免长时间闷热环境,有慢性疾病者需严格遵医嘱用药。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1127.[2]《中医内科学》(十四五规划教材,2021年版).人民卫生出版社,第156-158页.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-21 21:58:19
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