孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 抽完烟头晕恶心怎么办

    抽完烟头晕恶心多因尼古丁刺激血管收缩、一氧化碳缺氧及烟碱类物质引发神经反应,需立即脱离吸烟环境,通过补充氧气、饮用温水等方式缓解,长期吸烟者建议尽早戒烟。一、立即脱离与环境调整应迅速离开吸烟场所,到空气流通处坐下或平躺,解开衣领保持呼吸顺畅。若室内有空调,可将温度调至24~26℃,湿度维持在40%~60%,避免闷热环境加重不适。二、快速缓解身体不适补充氧气:开窗通风或使用家用制氧机(浓度≤30%),静坐休息5~10分钟,通过深呼吸增加血氧饱和度。温水饮用:少量多次饮用35~40℃温水,促进血液循环,帮助代谢尼古丁等有害物质。穴位按压:按压内关穴(腕横纹上约3指宽)和太阳穴,每个穴位按压1~2分钟,缓解头晕恶心症状。三、排查潜在健康风险若症状持续超过30分钟未缓解,或伴随胸痛、呼吸困难、视物模糊等,需警惕急性心肌缺血、低血糖或脑血管意外,应立即拨打120急救电话。长期吸烟者出现此类症状,建议3~7天内完成肺部CT和心电图检查。四、长期干预与健康管理戒烟计划:采用"逐步减量法"(每周减少1~2支),配合口香糖、坚果等替代零食,避免复吸。营养支持:增加富含维生素C(柑橘、猕猴桃)和维生素B族(全谷物、瘦肉)的食物摄入,帮助肝脏代谢尼古丁。运动调节:戒烟后1~2周开始规律运动(如快走、游泳),每周3~5次,每次30分钟,改善心肺功能。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国临床戒烟指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):209-218.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-21 21:51:42
  • 喝水被呛到气管怎么办

    喝水被呛到气管时,应立即停止进食,保持身体前倾,通过咳嗽排出异物,若出现呼吸困难、面色发紫等严重症状,需立即采用海姆立克急救法并拨打急救电话。一、紧急处理的黄金步骤立即停止进食:呛咳时应马上放下水杯或食物,避免继续刺激气道。主动咳嗽排异:若异物较小,可尝试连续咳嗽(每次咳嗽间隔1-2秒),利用气流冲击将异物咳出。海姆立克急救法:适用于成人及1岁以上儿童,施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。婴幼儿需采用拍背法:将患儿俯卧于前臂,头低脚高,在两肩胛骨间拍打5次,无效则翻转仰卧,两乳头连线中点按压5次。及时就医指征:若咳嗽后仍有胸闷、气促、声音嘶哑或异物感持续超过24小时,需尽快到医院通过喉镜或支气管镜取出异物。二、预防呛咳的关键措施调整饮水习惯:避免仰头喝水,小口慢饮,尤其老年人、吞咽功能退化者需注意坐姿饮水。儿童安全注意:3岁以下幼儿禁用吸管杯,避免边跑边吃,进食时保持坐姿且不逗笑。疾病管理:中风、帕金森病等导致吞咽困难的患者,应在医生指导下调整饮食形态(如糊状食物),必要时使用增稠剂。三、特殊人群的防护要点老年人:建议使用带吸管的防呛水杯,进食时将食物切成小块,细嚼慢咽,餐后保持半坐卧位30分钟。儿童:避免在进食时玩耍、哭闹,将坚果、果冻等易呛食物碾碎后食用,教育孩子不边吃边跑。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2021:89-91.[3]中华医学会急诊医学分会.中国急诊气道异物梗阻处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-09-21 21:51:32
  • 今天感觉胸口闷的想吐是什么情况呢

    胸口闷且想吐可能由多种原因引起,常见于消化系统、心血管系统问题或生理应激反应,需结合具体症状和诱因判断。一、消化系统疾病触发机制胃食管反流:胃酸反流刺激食道,引发胸骨后闷胀感,常伴随恶心、嗳气。尤其餐后平躺或暴饮暴食后更明显,夜间发作可能影响睡眠。急性胃炎/食物中毒:细菌感染或不洁饮食导致胃黏膜急性炎症,表现为上腹部闷痛、恶心呕吐,部分患者伴腹泻、发热。二、心血管系统潜在风险心功能不全:老年人或有基础心脏病者,心脏泵血能力下降时,胸腔淤血引发胸闷,常伴活动后气短、下肢水肿。心律失常:快速性或缓慢性心律失常时,心脏射血效率降低,可出现胸闷、心悸,部分患者因脑供血不足产生恶心感。三、生理与心理应激反应自主神经紊乱:长期焦虑、熬夜或剧烈情绪波动可激活交感神经,导致血管收缩、胃肠蠕动异常,出现"功能性胸闷",常伴叹气、失眠。妊娠反应:育龄女性若月经推迟,需警惕妊娠早期激素变化引发的恶心、乳房胀痛及胸闷,尤其晨起明显。四、特殊人群注意事项儿童青少年:需优先排查呼吸道异物(如坚果呛咳)、哮喘急性发作,表现为吸气性胸闷、喘息、面色发绀。老年人:合并高血压、糖尿病者,胸闷伴恶心可能是急性冠脉综合征前兆,需立即就医。若症状持续不缓解(超过2小时)、伴随大汗淋漓、胸痛放射至左肩/下颌,或出现晕厥、呼吸困难,应立即拨打急救电话。日常可尝试半卧位休息、少量饮用温水缓解,避免自行服用止吐药或止痛药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心血管疾病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:32-35.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:45-47.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.

    2026-09-21 21:51:27
  • 碘酒可以直接涂在伤口上吗?求助?

    碘酒(碘酊)不建议直接涂在新鲜伤口上,因其刺激性较强,可能延缓愈合并引起疼痛。但在特定情况下(如污染严重伤口),可用稀释后的碘伏替代。一、碘酒的刺激性与适用场景碘酒含碘和酒精,对破损皮肤有强烈刺激性,会引起剧痛并破坏新生组织。仅适用于完整皮肤的局部消毒(如打针前),或污染严重的伤口清创前预处理,但需先用生理盐水冲洗。新鲜开放性伤口(如擦伤、割伤)优先用碘伏或医用酒精。二、碘伏与碘酒的区别碘伏(聚维酮碘)是更温和的碘制剂,不含酒精,对伤口刺激性小,可直接用于新鲜创面消毒。国家卫健委《外科手术部位感染预防与控制技术指南》明确推荐碘伏作为皮肤黏膜消毒剂,尤其适合儿童和敏感皮肤人群。碘酒仅在紧急情况下用于污染严重伤口的初步处理,需严格稀释后使用。三、儿童使用注意事项儿童皮肤娇嫩,碘酒可能导致水疱和色素沉着。若不慎使用,需立即用酒精棉球中和残留碘液,并用大量清水冲洗。建议儿童伤口消毒优先选择生理盐水清洁+碘伏消毒组合,避免碘酒直接接触。家长需将消毒用品放在儿童无法触及处,防止误服。四、伤口处理的正确步骤1.清洁:用生理盐水彻底冲洗伤口,去除异物和污垢。2.消毒:根据伤口类型选择消毒剂(新鲜伤口用碘伏,旧伤口可用碘酒)。3.保护:覆盖无菌纱布或创可贴,避免二次污染。4.观察:若出现红肿、渗液或疼痛加剧,及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.外科手术部位感染预防与控制技术指南(2018版)[J].中华医院感染学杂志,2018,28(15):2298-2301.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]吴欣娟,成守珍.外科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.

    2026-09-21 21:49:52
  • 吃芒果过敏怎么治疗?

    吃芒果过敏需立即停止食用,及时用清水冲洗接触部位皮肤,口服抗组胺药物缓解症状,严重时需就医。一、紧急处理措施立即停止接触:一旦出现口唇发麻、皮疹等过敏症状,应立即停止食用芒果,避免症状加重。局部清洁:用清水或淡盐水轻柔冲洗接触芒果汁液的皮肤,减少过敏原残留。冷敷缓解:若皮肤出现红肿瘙痒,可用冷毛巾或冰袋(裹毛巾)冷敷15~20分钟,减轻不适。二、药物治疗方案抗组胺药:可服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药(无嗜睡副作用),按说明书服用,严禁自行服用复方制剂。糖皮质激素:症状严重(如全身皮疹、呼吸困难)时,需在医生指导下短期使用泼尼松等激素药物,严禁自行服用。外用药物:皮肤瘙痒处可涂抹炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免抓挠以防感染。三、特殊人群注意事项儿童:需在成人监护下用药,避免接触芒果汁液,可提前用凡士林涂抹口唇周围形成屏障。孕妇/哺乳期:用药前必须咨询医生,避免药物对胎儿/婴儿影响。既往过敏史者:再次食用前需确认无过敏风险,可先少量尝试观察反应。四、预防复发建议避免接触:明确过敏后,彻底清洁餐具、厨具,避免芒果汁液残留污染其他食物。替代水果:可选择苹果、梨等低致敏水果,食用前确认成分表无芒果相关成分。皮肤保护:食用时佩戴一次性手套,减少皮肤直接接触风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社,2020:345-347.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-21 21:49:47
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