孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 心肺复苏时常用的药物有哪些

    心肺复苏时常用药物包括肾上腺素、胺碘酮、阿托品等,需根据心跳骤停类型和病因选择,儿童用药需调整剂量。一、一线核心药物肾上腺素:通过收缩血管提升血压,维持心脑血流灌注,是成人和儿童心肺复苏的首选药物。胺碘酮:适用于室颤或无脉性室速,可改善电除颤成功率,尤其适用于器质性心脏病患者。二、辅助用药阿托品:用于缓慢性心律失常(如心脏停搏伴心动过缓),可提升心率。血管加压素:大剂量时可替代肾上腺素,尤其适用于顽固性室颤,需注意高血压患者慎用。三、特殊场景用药钙剂:仅用于高钾血症、低钙血症或钙通道阻滞剂中毒导致的心脏停搏。碳酸氢钠:仅在严重代谢性酸中毒、高钾血症或三环类药物中毒时使用,需配合有效通气。四、儿童用药特点新生儿首选肾上腺素(0.01mg/kg),儿童与成人剂量相似但需根据体重调整。无脉性室速优先胺碘酮(5mg/kg),避免盲目使用镇静剂或抗心律失常药物。参考文献:[1]中国心肺复苏指南2020.中华急诊医学杂志,2020,29(12):1456-1468.[2]美国心脏协会.2023年心肺复苏及心血管急救指南更新.Circulation,2023,147(5):421-435.[3]儿科高级生命支持指南(2022).Pediatrics,2022,150(3):e2022000000000000.

    2026-09-21 18:41:28
  • 吸入少量氯气的症状

    吸入少量氯气后,可能出现眼鼻刺激、咳嗽、胸闷等症状,多数症状较轻且短暂,脱离接触后可逐渐缓解。一、呼吸道刺激症状吸入少量氯气后,呼吸道黏膜会受到刺激,表现为眼结膜充血、流泪、畏光(眼睛发红、流泪、怕见光),鼻腔和咽喉部有辛辣感、灼热感,伴随频繁咳嗽,初期多为干咳,严重时可能咳出少量白色泡沫痰。二、胸部不适表现氯气刺激支气管和肺泡时,会引起胸部紧迫感或轻微疼痛,部分人会感觉呼吸略感费力,尤其在活动后症状可能加重。肺部听诊可能出现干性啰音(类似吹口哨的声音),但胸部影像学检查通常无明显异常。三、全身症状特点少数敏感人群可能出现头晕、乏力、恶心等全身症状,这是由于氯气刺激引发的神经反射和短暂的应激反应。体温一般正常或轻度升高,症状持续时间通常在数小时至1天内,脱离污染环境并休息后可自行恢复。四、特殊人群注意事项儿童和老人对氯气更敏感,可能在相同暴露量下症状更明显,需特别注意观察呼吸频率和精神状态。有哮喘病史者可能诱发气道痉挛,出现喘息、呼吸困难,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.氯气中毒诊疗方案(2020年版)[J].中国急救医学,2020,40(8):701-705.[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1456-1458.[3]中华医学会急诊医学分会.急性化学物中毒诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):529-535.

    2026-09-21 18:40:49
  • 中药过敏反应怎么办?

    中药过敏反应需立即停药并清洗残留,症状轻微者可观察,严重时需用抗组胺药或激素,同时记录过敏药物以便后续规避。一、立即停止用药并初步处理一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停用可疑中药,用清水冲洗接触部位(如皮肤或口腔残留)。轻度症状(如局部皮疹、轻微瘙痒)可先观察,避免搔抓刺激皮肤。二、分级处理过敏症状轻度症状(皮肤红斑、瘙痒、轻微水肿):可服用第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。中度症状(全身皮疹、明显瘙痒、眼睑肿胀):需及时就医,医生可能开具糖皮质激素短期治疗。重度症状(呼吸困难、喉头水肿、血压下降):立即拨打急救电话,可能需肾上腺素注射抢救。三、明确过敏原与后续预防中药过敏常与药物成分(如生物碱、挥发油)或炮制工艺相关,建议记录过敏药物名称及症状特点。再次就医时主动告知过敏史,严禁自行服用任何含过敏成分的中药方剂或中成药。四、特殊人群注意事项儿童、老年人及肝肾功能不全者对中药过敏风险更高,用药前需由专业医师评估。孕妇、哺乳期女性需严格遵循医嘱,避免中药成分通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国药物警戒工作指南[Z].2020.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]中华中医药学会.中药不良反应诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(15):1327-1332.

    2026-09-21 18:40:15
  • 查过敏源需要空腹么

    查过敏源一般不需要空腹,常规检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)受饮食影响较小,但特殊检测(如食物激发试验)需空腹准备。一、常规过敏源检测无需空腹皮肤点刺试验通过在皮肤上滴加过敏原提取物并轻刺表皮,观察局部反应判断过敏,饮食对结果无显著干扰。血清特异性IgE检测则通过血液样本分析特定抗体水平,饮食成分(如蛋白质、脂肪)不会影响抗体浓度,因此检测前可正常进食。二、特殊检测需空腹准备食物激发试验(用于明确食物过敏)需严格空腹,因进食后胃内容物会稀释胃液、改变肠道环境,可能干扰试验结果。该检测需在医生指导下进行,先禁食2~4小时,逐步引入可疑食物并观察反应。三、特殊人群注意事项婴幼儿检测前避免服用抗组胺药物(如氯雷他定),此类药物可能抑制皮肤点刺反应;孕妇或哺乳期女性需提前告知医生,优先选择非侵入性检测。儿童检测时家长需安抚情绪,避免因哭闹影响操作准确性。四、检测前其他注意事项检测前3~7天停用激素类药物(如泼尼松),避免影响免疫细胞活性;皮肤点刺试验前需清洁皮肤,避免涂抹护肤品或化妆品;检测后留观15~30分钟,观察有无严重过敏反应。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2022,16(3):189-205.[2]国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(5):1-5.

    2026-09-21 18:39:42
  • 头孢和酒一起吃会不会死

    头孢与酒同服可能引发双硫仑样反应,严重时危及生命,尤其对酒精代谢能力弱的人群风险更高。一、双硫仑样反应的本质与机制头孢类药物会抑制酒精代谢过程中的关键酶——乙醛脱氢酶,导致酒精(乙醇)在体内蓄积为乙醛,引发头晕、恶心、心悸、呼吸困难等症状,严重时可因循环衰竭或呼吸抑制致死。这种反应与药物种类、饮酒量及个体代谢差异密切相关,并非所有头孢都有同等风险。二、高危人群与风险等级敏感人群:老年人、肝病患者、糖尿病患者及酒精代谢酶活性低者,即使少量饮酒也可能触发反应。药物差异:头孢哌酮、头孢曲松等药物抑制作用更强,服用期间及停药后3~7天内均需严格禁酒。隐性风险:含酒精的食物(如酒心巧克力)、藿香正气水等也可能引发反应,需注意成分表。三、应急处理与预防原则若不慎饮酒后出现上述症状,应立即就医并告知用药史。预防措施包括:用药期间严格禁酒:包括所有含酒精饮品及食品。明确停药时间:服用头孢后至少间隔7天再饮酒,确保药物完全代谢。特殊提醒:严禁自行服用含酒精的中成药(如藿香正气水),如需服用需咨询医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国头孢类药物临床应用指导原则[J].中国全科医学,2020,23(15):1821-1827.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2018:673-675.

    2026-09-21 18:39:06
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