孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 一身冒冷汗是什么原因

    一身冒冷汗可能由生理应激、低血糖、甲状腺功能异常、自主神经紊乱或中医“气虚自汗”“阴虚盗汗”等因素引发,需结合具体症状判断。一、生理应激与低血糖反应人体在突发惊吓、剧痛或剧烈运动后,交感神经兴奋会导致肾上腺素分泌增加,出现短暂冷汗淋漓,通常伴随心跳加快、面色苍白,休息后可缓解。糖尿病患者若血糖骤降(<3.9mmol/L),也会因能量供应不足引发冷汗、手抖、饥饿感,需及时监测血糖并补充糖分。二、内分泌与代谢异常甲状腺功能亢进(甲亢)患者因甲状腺激素分泌过多,基础代谢率升高,常表现为持续性多汗、怕热、心慌;而甲状腺功能减退(甲减)则因代谢减慢,可能出现黏液性水肿伴随冷汗、乏力。此外,更年期女性因雌激素波动,自主神经功能紊乱,也易出现阵发性潮热盗汗。三、中医辨证分型中医认为“汗为心液”,冷汗多与阳气虚衰或阴虚火旺相关:阳气虚型:常伴畏寒肢冷、气短乏力,活动后加重,舌淡苔白,多见于久病体虚或先天不足者。阴虚火旺型:多兼五心烦热、口干咽燥,夜间盗汗明显,舌红少苔,常见于长期熬夜、热病后期人群。四、自主神经功能紊乱长期精神压力、焦虑抑郁等情绪障碍可导致自主神经失衡,出现功能性冷汗,表现为无明显诱因的阵发性出汗,常伴随头晕、失眠。此类情况需结合心理评估,必要时进行认知行为干预。参考文献:[1]高树中,杨骏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:78-82.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):389-402.

    2026-09-21 20:33:06
  • 啤酒的害处

    啤酒过量饮用会增加肥胖、心血管疾病、痛风及消化系统疾病风险,长期大量饮用还可能影响肝脏功能与生育健康。一、热量超标与肥胖风险啤酒平均每100ml含30~40千卡热量,远高于同等体积的白水,长期大量饮用易导致热量过剩。《中国居民膳食指南(2022)》指出,每日额外摄入1瓶啤酒(约500ml)可使体重年增加约1.5kg,尤其腹部脂肪堆积风险显著升高。二、心血管与代谢危害啤酒中的酒精会直接损伤血管内皮,导致血压波动与血脂异常。研究显示,每周饮用3次以上啤酒的人群,高血压发生率比不饮酒者高18%(《美国心脏病学会杂志》2023年研究)。同时,啤酒麦芽汁中的高碳水化合物会升高血糖,糖尿病患者需严格控制摄入量。三、消化系统损伤酒精刺激胃黏膜分泌胃酸,长期过量饮用可引发慢性胃炎、胃溃疡,增加胃癌发病风险。啤酒中的嘌呤(每100ml约含10~20mg)会升高尿酸水平,痛风患者或高尿酸血症者饮用后急性发作风险增加3倍(《中华风湿病学杂志》2021年数据)。四、特殊人群危害孕妇饮酒会导致胎儿酒精综合征,出现发育迟缓等不可逆损伤(《中国妇幼健康研究》2022)。青少年长期饮酒影响大脑发育,降低认知能力与学习效率。老年人代谢能力下降,过量饮用易诱发跌倒与心脑血管意外。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会肝病学分会.酒精性肝病诊疗指南(2023版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(5):423-428.[3]世界卫生组织.酒精与健康全球报告[R].2021:89-95.[4]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-09-21 20:33:00
  • 土豆生芽还能吃吗?

    土豆生芽后部分区域会产生龙葵素(茄碱),少量芽眼可削去后食用,但芽体明显或表皮发绿时严禁食用,以防中毒。一、龙葵素的毒性机制与剂量风险土豆在储存不当(低温缺光导致发芽、表皮变绿)时,芽眼及周围组织会合成天然毒素龙葵素(茄碱)。龙葵素对胃肠道有强烈刺激作用,可引发恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时损害神经系统与呼吸系统。研究表明,每100克发芽土豆中龙葵素含量可达20~1000毫克,远超安全阈值(WHO建议每日摄入量<20毫克)[1]。二、可食用的安全判断标准轻度发芽:仅1~2个芽眼且芽长<0.5厘米时,可彻底削去芽眼及周围1厘米组织,剩余部分需彻底煮熟(高温可破坏部分毒素)。重度发芽:芽体密集、表皮变绿或土豆变软、有霉斑时,必须完全丢弃,不可侥幸食用。三、家庭储存与预防建议低温避光储存:将土豆置于阴凉干燥处(温度2~4℃最佳),避免阳光直射和潮湿环境,防止提前发芽。分类存放:土豆与苹果、香蕉等释放乙烯的水果分开,减少乙烯加速发芽的风险。定期检查:每周翻查土豆,及时清理已发芽或腐烂个体,避免毒素扩散。四、特殊人群食用禁忌孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者:对毒素耐受性差,需严格避免食用发芽土豆。肠胃敏感者:即使少量食用,也可能引发腹泻、腹痛等不适,建议选择未发芽土豆。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-113.[2]WHO.食品安全与质量指南:茄属植物毒素风险评估[R].Geneva:WHOFoodSafetySeries,2020.

    2026-09-21 20:31:46
  • 被狗牙刮到了手,没出血

    被狗牙刮到未出血仍需警惕狂犬病风险,应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,尽快就医评估是否需接种疫苗,家长需特别关注儿童暴露后的规范处理。一、伤口风险等级判断皮肤完整性:即使未出血,肉眼可见的划痕(即使仅表皮轻微破损)仍可能暴露潜在感染风险,狂犬病病毒可通过微小破损侵入神经组织。犬只健康状况:若犬只处于狂犬病高发区域或有异常行为,需重点评估;家养宠物需确认免疫史,但无法完全排除风险。二、伤口清洁的规范操作冲洗步骤:用20%肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)彻底冲洗伤口至少15分钟,重点清洁齿痕处,再用碘伏或75%酒精消毒(避免使用酒精直接刺激伤口)。禁忌行为:不可用唾液、牙膏等涂抹伤口,不可包扎过紧阻碍引流,避免伤口二次污染。三、疫苗接种的必要性暴露分级处理:根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,I级暴露(无破损)无需处理,II级(轻微破损)需接种疫苗,III级(出血或贯通伤)需联合免疫球蛋白。接种时机:建议24小时内就医,最迟不超过72小时,超过24小时接种仍可能有效但需增加剂量。四、特殊人群注意事项儿童处理:家长需全程协助完成伤口清洁,避免儿童因恐惧拒绝配合,接种疫苗时选择儿童专用剂型。免疫功能低下者:此类人群感染风险更高,需立即就医并可能增加疫苗接种剂量或联合免疫球蛋白。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.[2]中华医学会急诊医学分会.狂犬病诊疗指南(2022版)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):578-582.

    2026-09-21 20:31:41
  • 发烧没有药吃怎么才能退烧呢?

    发烧无药时,可通过物理降温(温水擦浴、退热贴)、补充水分(电解质水)、环境调节(24~26℃室温)、适当休息(避免剧烈活动)等方法退烧,同时密切观察体温变化。一、物理降温的科学操作温水擦浴:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,通过水分蒸发带走热量,每次擦浴时间控制在10~15分钟,避免受凉。退热贴通过凝胶层中的水分蒸发降温,可贴于额头或颈部,每4~6小时更换一次。二、水分补充与饮食调节少量多次补水:每1~2小时饮用100~150ml温水或淡盐水,避免脱水(脱水会导致体温难以下降)。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如小米粥、蔬菜汤,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)有助于增强免疫力。三、环境与睡眠管理保持适宜环境:室温控制在24~26℃,湿度50%~60%,避免直吹冷风或闷热。儿童需减少衣物覆盖,穿宽松棉质衣物,成人可适当减少被褥厚度,通过散热维持体温平衡。保证充足睡眠(8~10小时),睡眠时身体代谢减慢,有助于免疫系统修复。四、特殊人群注意事项婴幼儿:避免使用酒精擦浴(可能导致酒精中毒),可用温毛巾擦拭四肢和背部。若体温持续超过38.5℃或出现精神萎靡,需立即就医。老年人:注意监测基础疾病(如糖尿病、高血压),若伴随胸痛、呼吸困难等症状,及时联系社区医生。孕妇体温超过39℃时需物理降温并咨询产科医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]WHO.全球流感防控与应对指南[R].2023:23-25.

    2026-09-21 20:31:35
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