孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 手被刺扎住了怎么办

    手被刺扎住后,应立即清洁伤口、尝试取出异物,若残留无法取出或出现红肿感染,需及时就医处理。一、立即处理:清洁与初步取出清洁伤口:先用肥皂水或生理盐水冲洗刺伤部位,去除表面污垢和可能附着的细菌,避免感染。尝试取出:若肉眼可见刺尖,可用消过毒的镊子(酒精擦拭)轻轻夹出;若刺较深或位置隐蔽,切勿强行挤压,可用消毒后的针挑开皮肤表面,暴露刺体后取出。二、消毒与观察:预防感染消毒处理:取出异物后,用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免使用刺激性强的药水(如碘酒)。观察症状:若伤口出现红肿、疼痛加剧、渗液或发热,可能提示感染,需及时就医,必要时遵医嘱使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素。三、特殊情况:及时就医指征刺体残留:若刺体断裂或完全嵌入皮肤,需由医生用专业工具取出,避免形成异物肉芽肿。过敏反应:若伤口周围出现皮疹、瘙痒或全身不适,可能对刺体或消毒剂过敏,需立即停止接触并就医。儿童与特殊人群:儿童皮肤娇嫩,家长需更仔细检查刺伤部位,避免因哭闹导致操作困难;糖尿病患者或免疫力低下者,刺伤后感染风险更高,建议尽快就医。四、预防措施:减少刺伤风险日常防护:处理尖锐物品(如针、剪刀)时戴手套,户外活动穿防滑鞋,避免接触不明植物或金属碎片。伤口处理后护理:保持伤口干燥,避免接触污水,愈合期间避免抓挠,防止二次损伤。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.[2]《外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018.[3]世界卫生组织.伤口处理指南[EB/OL].2020.

    2026-09-21 20:13:45
  • 什么是热射病

    热射病是因长时间暴露高温环境或剧烈运动产热过多,导致核心体温超40℃,引发中枢神经系统功能障碍的致命性急症,又称中暑性高热。一、热射病的核心诱因与高危因素环境因素:持续35℃以上高温、高湿度环境,或通风不良空间(如闷热车厢、密闭车间),人体散热效率骤降。个体因素:老年人因体温调节功能退化、儿童散热能力弱、肥胖者代谢产热多,均为高危人群。行为因素:夏季户外运动(如马拉松)、高温作业未及时补水,或服用影响散热的药物(如抗组胺药)。二、典型症状与分级表现中暑前兆:头晕、恶心、大量出汗后尿少,体温38~39℃,及时降温可逆转。轻度热射病:高热(39~40℃)伴意识模糊、皮肤干燥无汗,需立即移至阴凉处并物理降温。重度热射病:核心体温≥40.5℃,出现抽搐、无尿、多器官衰竭(如急性肾衰、DIC),死亡率高达50%。三、紧急处置与预防要点急救三步骤:①脱离高温环境,移至阴凉通风处;②物理降温(冰袋敷大血管处、冷水擦浴);③立即拨打120送医。预防关键:高温时段(10:00-16:00)减少户外活动,每小时饮水500~1000ml(含少量盐分),穿透气浅色衣物。特殊人群防护:儿童避免长时间暴晒,老年人随身携带防暑药(如藿香正气水严禁自行服用,必须面诊辨证),慢性病患者定期监测体温。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(6):798-802.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国中暑防治专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(9):1121-1125.

    2026-09-21 20:13:40
  • 抽血查过敏源准吗

    抽血查过敏源有一定准确性,但受检测方法、样本质量和个体差异影响,需结合临床症状综合判断。一、抽血查过敏源的原理与准确性抽血查过敏源(特异性IgE检测)通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体,能反映机体对过敏原的免疫反应状态。研究显示,该方法对吸入性过敏原(如花粉、尘螨)和食物过敏原(如牛奶、鸡蛋)的检出率可达70%~90%,但对部分接触性过敏原(如化妆品)敏感性较低。儿童因免疫系统尚未完全成熟,检测结果可能存在假阴性,需结合皮肤点刺试验交叉验证。二、检测结果的局限性1.假阳性风险:若血液样本被污染或检测仪器误差,可能误判为阳性。2.假阴性可能:急性过敏发作期IgE水平可能尚未升高,或患者近期未接触过敏原。3.无法替代临床观察:检测阳性仅提示致敏可能,需结合皮疹、呼吸症状等临床表现判断是否为过敏原诱发。三、适用场景与联合检测建议适用人群:儿童、孕妇、严重过敏体质者,或皮肤试验因皮肤疾病无法进行的患者。联合检测:建议与皮肤点刺试验联合使用,后者对食物过敏原的检出率更高,两者结合可将诊断准确率提升至95%以上。四、检测前注意事项停药要求:检测前3~7天停用抗组胺药物(如氯雷他定),避免影响结果。特殊情况:严重过敏反应患者、正在接受免疫治疗者需提前告知医生,避免诱发风险。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]王艳杰,张莉.儿童过敏性疾病特异性IgE检测的临床应用[J].临床儿科杂志,2022,40(5):367-371.

    2026-09-21 20:12:30
  • 不小心吃了洗衣液怎么办

    不小心吃了洗衣液需立即采取科学处理措施,首要任务是阻止进一步吸收并尽快就医。洗衣液含碱性化学物质,可能灼伤消化道黏膜,引发恶心呕吐、腹痛等症状,严重时可导致脱水或电解质紊乱。一、立即处理措施停止摄入:立即停止继续接触或吞咽洗衣液,避免加重损伤。清水漱口:用大量清水(约200~300ml)反复漱口,减少口腔残留刺激。稀释处理:若误服量少且无明显不适,可饮用200~300ml温水稀释,但需注意:严禁催吐(可能导致化学物质二次灼伤食道)。二、就医指征与注意事项必须就医情况:出现呕吐(尤其带血)、腹痛、呼吸困难、意识模糊等症状时,立即拨打急救电话或前往最近医院急诊科。携带物品:就医时务必携带洗衣液包装,便于医生判断成分类型(如含荧光剂、酶制剂等)。治疗原则:医院通常采用洗胃(4~6小时内最佳)、静脉补液及对症支持治疗,严禁自行服用中和剂(如醋、小苏打等可能引发化学反应)。三、预防与特殊人群提示儿童安全:将洗衣液等清洁用品放置在儿童无法接触的密闭橱柜内,使用后立即锁盖。老年人群:视力不佳或行动不便者需格外注意,建议使用带锁包装的清洁产品。误服后观察:即使无症状,也建议在24小时内观察是否出现吞咽疼痛、食欲下降等延迟反应。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭意外伤害预防指南[Z].2021.[2]《临床诊疗指南·中毒分册》编写组.临床诊疗指南·中毒分册[M].人民卫生出版社,2016:45-52.[3]中国疾病预防控制中心.家庭化学品安全使用规范[EB/OL].2022.

    2026-09-21 20:11:04
  • 筛查过敏源需要多少钱?

    筛查过敏源的费用因检测类型、医院等级和地区差异有所不同,常见方法包括皮肤点刺试验和血液特异性IgE检测,费用大致在200~800元不等。一、检测类型与费用范围皮肤点刺试验是临床常用的快速筛查方法,通过将少量过敏原刺入皮肤观察反应,费用约200~500元,可同时检测吸入性(如花粉、尘螨)和食物性(如牛奶、鸡蛋)过敏原。血液特异性IgE检测则通过检测血清中对应抗体水平,费用约300~800元,适合皮肤试验禁忌者或儿童。二、影响费用的关键因素检测项目数量直接影响总费用,基础套餐(常见10~20种过敏原)约200~400元,扩展套餐(含吸入、食物、接触性等多类)可达500~800元。三甲医院费用通常高于社区医院,一线城市比二三线城市高10%~30%。医保报销情况因地区而异,部分城市将过敏原筛查纳入医保范围,但需提前咨询就诊医院。三、特殊人群的筛查建议儿童筛查建议优先采用皮肤点刺试验(安全性高、结果快速),但需在家长陪同下进行。孕妇或哺乳期女性应避免皮肤试验中的某些药物,可选择血液检测。老年人若有多种慢性病(如哮喘、鼻炎),建议增加特异性IgE检测项目以明确诱因。筛查前需停用抗过敏药物1~2周,避免影响结果准确性。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):189-205.[2]国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):521-530.[3]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编委会.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].北京:人民卫生出版社,2008:45-58.

    2026-09-21 20:10:59
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