-
擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
展开-
头的耳朵后面疼怎么回事
头的耳朵后面疼可能由多种原因引起，常见于局部淋巴结炎、乳突炎、神经痛或外伤后组织修复期，需结合伴随症状判断。一、局部炎症反应淋巴结炎：耳后淋巴结因附近组织感染（如外耳道炎、扁桃体炎）肿大，按压时疼痛明显，可能伴局部红肿热感。《中医诊断学》指出，邪毒侵袭经络会导致气血壅滞，形成瘰疬（淋巴结肿大）。乳突炎：中耳感染扩散至乳突气房引发炎症，表现为耳后红肿、压痛，常伴发热、听力下降，儿童及免疫力低下者高发。二、神经血管性疼痛枕神经痛：颈椎劳损或受凉刺激枕神经，疼痛沿耳后至枕部放射，呈刺痛或跳痛，低头时加重。《中西医结合神经病学》提到，此类疼痛与颈椎生理曲度变直相关。偏头痛先兆：部分患者发作前有单侧头痛，常伴耳后牵涉痛，可能与血管舒缩功能障碍有关，女性发病率较高。三、外伤或局部压迫耳后皮脂腺囊肿感染：皮下良性肿物因挤压、清洁不当发炎，表现为局部红肿、触痛，感染严重时可形成脓肿。睡姿不当压迫：长期侧卧压迫耳后组织，或佩戴耳机过紧，可能引发短暂压迫性疼痛，调整姿势后多可缓解。四、特殊人群注意事项儿童：需警惕中耳炎、腺样体肥大等继发感染，若伴发热、哭闹、抓耳动作，应及时就医排查。老年人：单侧耳后疼痛持续~2周，尤其伴体重下降、夜间加重时，需排除局部肿瘤或转移灶可能。若疼痛持续不缓解或伴发热、呕吐、肢体麻木等症状，建议及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，通过超声或影像学检查明确病因。严禁自行服用抗生素或止痛药物，需经医生诊断后规范治疗。
2026-09-29 15:59:20 -
怎么去鼻毛
去除鼻毛需根据鼻毛生长位置和需求选择科学方法，日常修剪、镊子拔除、电动修剪器等是常见方式，需避免损伤鼻腔黏膜或引发感染。一、安全修剪法日常可使用圆头鼻毛修剪器（避免尖锐刀片），紧贴鼻孔内侧边缘轻剪外露鼻毛，修剪长度以不超过鼻孔外口2mm为宜。修剪前用温水清洁鼻腔，修剪后用生理盐水冲洗鼻腔残留碎屑，防止毛发碎屑刺激黏膜引发不适。二、镊子拔除法适用于少量外露鼻毛，需用医用级镊子（提前用酒精消毒）夹住鼻毛根部，垂直向外轻柔拔除，避免横向拉扯。儿童及鼻腔敏感者禁用，以免损伤鼻黏膜导致出血或感染。三、激光脱毛法若鼻毛反复生长，可选择正规医院的半导体激光脱毛仪，通过选择性光热作用破坏毛囊。需注意治疗后24小时内避免热水洗脸、暴晒，治疗周期通常为3~6次，每次间隔1~2个月，具体需遵医嘱。四、电解脱毛法通过细针电极插入毛囊，释放电流破坏毛囊结构，达到长期抑制鼻毛生长的效果。该方法需专业医师操作，可能引起短暂红肿，术后需涂抹抗生素软膏预防感染，治疗后1周内避免挤压鼻部。五、注意事项禁止用剪刀直接剪断鼻毛（易残留尖锐断端刺激鼻腔）；鼻腔炎症期（如鼻炎发作）应暂缓处理，待炎症消退后再操作；任何方法导致鼻腔出血、疼痛或红肿时，需立即停止并就医。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国鼻科学诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3):193-201.[2]中国医师协会美容与整形医师分会.激光脱毛临床应用专家共识(2021)[J].中华医学美学美容杂志，2021，27(6):456-460.
2026-09-29 15:56:29 -
为什么会鼻中隔偏曲呢，是什么引起的啊
鼻中隔偏曲主要由先天发育异常、外伤、鼻腔或鼻窦病变长期压迫等因素引起，这些因素导致鼻中隔软骨、骨及黏膜结构异常扭曲。一、先天发育异常导致的结构扭曲胚胎发育过程中，鼻中隔软骨与筛骨垂直板、犁骨融合时若出现发育不均衡，会导致鼻中隔形态异常。这种情况在儿童期可能无明显症状，但随着生长发育逐渐显现，部分人可能伴随鼻梁偏斜等面部发育不对称。二、外伤是青少年期常见诱因外力撞击（如运动损伤、打架斗殴）或分娩时产道挤压，可能直接造成鼻中隔骨折或错位。青少年鼻中隔尚未完全骨化，弹性较大，轻微外力也可能导致软骨偏斜，此类患者常伴有明确外伤史。三、鼻腔病变长期压迫的慢性影响慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症反复刺激鼻黏膜，导致黏膜增厚、增生，长期压迫鼻中隔可使其逐渐偏曲。鼻腔肿瘤（如鼻息肉、鼻腔乳头状瘤）也会因占位效应改变鼻中隔位置，此类偏曲多伴随鼻塞、流涕等原发病症状。四、年龄增长与生理性变化随着年龄增长，鼻中隔软骨逐渐钙化、骨化，关节韧带松弛，可能出现生理性偏曲。这种情况多见于中老年人，通常程度较轻，但若合并上述因素会加速偏曲进展。多数鼻中隔偏曲无需特殊处理，但若出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或睡眠呼吸暂停等症状，需及时就医评估是否需要手术矫正。严禁自行服用任何药物，手术方案需由耳鼻喉科医生根据具体病情制定。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻中隔偏曲诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：705-710.[2]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.
2026-09-29 15:53:41 -
感觉说话气短，有点费力，说着有时就结巴开
感觉说话气短、费力且偶有结巴，可能与心肺功能异常、神经肌肉病变或心理因素相关，需结合伴随症状排查病因，及时干预可改善症状。一、呼吸系统问题气道阻塞或功能减弱：慢性支气管炎、哮喘等疾病会导致气道狭窄，气流通过受阻，说话时需更用力克服阻力，长期可引发气短。《中国支气管哮喘防治指南》指出，气道高反应性会使呼吸肌负荷增加，影响发声效率。此外，肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道，也会出现类似症状。二、心血管系统异常心功能不全：心脏泵血能力下降时，全身供氧不足，尤其在说话等需氧量增加的活动中，易出现气短、费力。《中国心血管健康与疾病报告》强调，冠心病、高血压性心脏病等可导致心肌收缩力减弱，引发慢性缺氧状态，影响语言功能。三、神经肌肉功能障碍声带或喉部肌肉问题：重症肌无力、甲状腺功能异常等可影响喉部肌肉协调性，导致发声中断或结巴。《神经病学》教材指出，神经递质传递障碍会削弱肌肉控制力，使发音时肌肉无法同步收缩，出现间歇性卡顿。儿童若长期用嗓不当，也可能引发声带小结，表现为说话费力。四、心理因素影响焦虑或应激状态：长期精神紧张会导致呼吸模式紊乱，出现不自觉的深呼吸或过度换气，反而造成说话时气息不足。认知行为疗法研究表明，社交焦虑者常伴随发声恐惧，形成"越紧张越结巴"的恶性循环，需结合心理疏导改善。建议先观察是否伴随胸闷、咳嗽、水肿等症状，若持续2周以上应及时就医。检查项目包括肺功能检测、心电图、喉镜等，明确病因后针对性治疗。日常可通过腹式呼吸训练（每天2次，每次10分钟）改善呼吸效率，同时避免熬夜、减少高盐饮食，保护心肺功能。
2026-09-29 15:51:37 -
耳朵进水的耳鸣怎么治疗
耳朵进水引发的耳鸣，通常可通过体位引流、清洁耳道、避免刺激等方法缓解，多数情况可自行恢复；若持续不缓解或伴随听力下降，需及时就医排查中耳炎等问题。一、快速缓解耳鸣的基础方法体位引流法：低头向患侧倾斜，轻拉耳廓使耳道变直，单脚跳跃或轻拍耳屏前方，利用重力和震动促进水分排出。婴幼儿可让家长托住头部向患侧倾斜，轻拍耳后区域帮助排水。温和清洁法：用干净棉签轻轻擦拭外耳道口水分（禁止深入耳道），或用医用生理盐水缓慢冲洗耳道（需在医生指导下操作），避免棉签划伤耳道黏膜。日常护理要点：保持耳道干燥，洗澡时可用耳塞防护，避免频繁掏耳；若耳鸣伴随耳痛、流脓，可能是中耳炎，需及时就医。二、特殊人群处理注意事项婴幼儿：避免用成人方法强行处理，可将头部偏向一侧，轻揉耳后至水分自然流出，若持续哭闹或拒食，需由儿科医生检查。老年人：若存在耳道耵聍（耳屎）较多，进水后易形成耵聍栓塞，需由耳鼻喉科医生用专业工具清理，严禁自行用尖锐物品掏挖。三、需警惕的异常情况若出现耳鸣持续超过24小时不缓解、听力明显下降、头晕恶心、耳道出血等症状，可能提示鼓膜损伤或感染，需立即前往耳鼻喉科就诊，通过耳内镜检查明确病因，必要时使用抗生素或滴耳液治疗。参考文献：[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(9)：859-867.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：123-125.
2026-09-29 15:47:50
