那溶

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

2013年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制,2013年-2017年就职于复旦大学附属华山医院泌尿外科。2017年至今就职于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科。主攻前列腺癌及泌尿系统肿瘤诊治、遗传咨询。

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个人擅长
前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。展开
  • 尿完马上又想尿、是怎么回事

    尿完马上又想尿(医学称尿频尿急),可能是尿路感染、前列腺问题、精神性因素或膀胱功能异常等原因引起,需结合伴随症状判断。一、感染性尿频尿急细菌感染:大肠杆菌等病原体入侵尿道或膀胱(如膀胱炎),炎症刺激膀胱黏膜,导致排尿后仍有强烈尿意。表现为尿液浑浊、尿痛,女性因尿道短更易发生。性传播疾病:淋病、衣原体感染等也会引发尿路刺激症状,常伴随尿道分泌物。二、前列腺与生殖系统问题男性前列腺增生:中老年男性常见,增生的前列腺压迫尿道,导致排尿不畅、尿流细弱,残余尿量增多,引发频繁尿意。女性盆底肌松弛:生育后或更年期女性因盆底支撑结构减弱,可能出现压力性尿失禁,伴随尿频、尿急甚至漏尿。三、神经与心理因素精神性尿频:长期焦虑、紧张或压力过大时,大脑神经调节紊乱,形成"习惯性尿频",检查无器质性病变。糖尿病或内分泌异常:血糖过高导致渗透性利尿,甲状腺功能亢进也可能引起代谢加快、尿量增多。四、生活习惯与环境影响饮水过多:短时间大量饮水、摄入咖啡因饮料会增加尿量;久坐憋尿使膀胱过度充盈,恢复排尿后易反复刺激。泌尿系统结构异常:如膀胱结石、输尿管畸形等,结石摩擦黏膜可引发痉挛性尿频。若症状持续超过1周,或伴随发热、腰痛、血尿等,需及时就医。日常注意规律排尿、避免久坐,保持会阴部清洁,必要时可在医生指导下进行尿常规、B超等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2015版)[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(11):819-823.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国前列腺增生诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.

    2026-09-18 21:59:12
  • 左侧睾丸一阵疼一阵不疼

    左侧睾丸一阵疼一阵不疼可能与多种因素有关,如局部炎症、精索静脉曲张或睾丸损伤等,需结合伴随症状和诱因综合判断。一、常见病因分析1.炎症刺激附睾炎/睾丸炎:细菌或病毒感染引发的睾丸或附睾炎症,疼痛多为持续性或阵发性,常伴随局部红肿、发热。前列腺炎放射痛:前列腺炎症可能通过神经反射引起睾丸牵涉痛,疼痛多为隐痛或坠胀感。2.精索静脉问题精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻导致血管扩张,表现为睾丸坠胀感或间歇性疼痛,久站或劳累后加重。3.物理损伤或压迫外伤/运动损伤:剧烈运动、撞击或久坐压迫可能导致睾丸局部血液循环不畅,引发阵发性疼痛。睾丸扭转风险:若疼痛突然加重并伴随恶心呕吐,需警惕睾丸扭转(急症,需立即就医)。二、自我鉴别要点疼痛特点:持续性疼痛提示炎症或感染,间歇性疼痛可能与血管或肌肉痉挛有关。伴随症状:发热、尿道分泌物多提示感染;排尿异常可能关联前列腺问题;局部包块需排查囊肿或肿瘤。三、处理建议初步应对:暂停剧烈运动,避免久坐,局部冷敷可缓解轻度疼痛。及时就医:若疼痛持续超过24小时、伴随高热或阴囊肿胀,需尽快到泌尿外科就诊,通过超声检查明确病因。四、预防措施避免长时间憋尿或久坐,运动前做好热身,减少睾丸局部压迫。注意个人卫生,预防生殖系统感染。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:423-425.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(1):1-15.

    2026-09-18 21:54:12
  • 龟头上有红色点不痛也不痒

    龟头上出现红色点但不痛不痒,可能是生理性红斑、轻度龟头炎或皮肤黏膜刺激反应,多数情况下无需过度焦虑,但需结合诱因和伴随表现判断。一、生理性红斑与发育变异生理性红斑多因局部皮肤黏膜长期摩擦或色素分布不均导致,常见于包皮过长者或性活跃人群,表现为均匀分布的淡红色小点,无融合趋势且无自觉症状。此外,珍珠状阴茎丘疹(环绕冠状沟的珍珠状半透明小丘疹)常被误认为红点,属于良性生理变异,无需特殊处理。二、感染性早期表现念珠菌性龟头炎早期可仅表现为散在红点,尤其在包皮垢堆积或糖尿病患者中高发,可能伴随轻微脱屑但无明显痛感。滴虫或支原体感染初期也可能以点状充血为主要特征,此类感染需通过分泌物检查确诊,严禁自行服用抗生素或抗真菌药。三、接触性皮肤反应避孕套润滑剂、沐浴露残留或新衣物材质刺激可能引发接触性皮炎,表现为针尖状红色丘疹,通常在脱离刺激源后1~2周内自行消退。此类红点边界模糊,可能伴随轻微灼热感但无瘙痒,需注意观察接触史并避免再次刺激。四、需警惕的异常信号若红点短期内迅速增多融合成斑片、出现溃疡或伴随尿频尿痛,需警惕性传播疾病(如梅毒一期疹、生殖器疱疹前驱期)或重度细菌感染。建议及时就医,通过醋酸白试验、梅毒血清学检查等明确诊断,严禁拖延至出现破溃等症状。日常生活中需注意每日温水清洁(避免肥皂刺激)、穿宽松棉质内裤、避免过度性生活;若红点持续2周以上未改善,或伴随其他症状,应尽快前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性下尿路症状诊疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-395.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国性科学,2021,30(8):1-12.

    2026-09-18 21:49:19
  • 睾丸疼可以自愈吗

    睾丸疼能否自愈取决于病因,轻微外伤或短暂压迫引起的疼痛可能自行缓解,但炎症、扭转等疾病需及时治疗。一、生理性疼痛可能自愈短暂压迫/轻微外伤:久坐、运动时内裤摩擦等导致的局部不适,通过休息、调整姿势后通常1~3天内缓解。情绪性疼痛:焦虑、压力引发的躯体化症状,伴随情绪平复后疼痛减轻,此类情况占比约15%~20%(《中国性科学》2021年研究)。二、病理性疼痛无法自愈睾丸炎/附睾炎:细菌感染(如大肠杆菌)或病毒感染(如腮腺炎病毒)引发的炎症,需抗生素/抗病毒治疗,延误可能导致睾丸萎缩(《外科学》第9版教材)。睾丸扭转:精索血管扭转导致缺血,属于急症,需2小时内手术复位,超过4小时可能永久失去生育功能(《泌尿外科学》指南2023版)。精索静脉曲张:血管瓣膜功能不全导致血液淤积,疼痛持续加重,可能影响精子质量,需通过药物或手术干预。三、特殊情况处理原则儿童睾丸疼痛:需排除外伤、睾丸附件扭转等,幼儿可能无法准确描述,家长应立即就医(《儿科学》诊疗指南2022版)。青少年运动后疼痛:可能因肌肉拉伤或睾丸撞击,轻度可冷敷观察,若伴随阴囊肿胀需警惕血肿(《运动医学杂志》2021年共识)。睾丸疼痛是否自愈需结合病因判断,若疼痛持续超过24小时、伴随发热/阴囊肿胀/排尿异常,必须立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药掩盖症状,需由泌尿外科或男科医生通过超声、血常规等检查明确诊断。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:667-671.[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-393.[3]《儿科学》编辑委员会.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:145-147.

    2026-09-18 21:46:48
  • 前列腺增生的表现诱因

    前列腺增生表现为尿频尿急、排尿困难等下尿路症状,诱因与年龄增长、激素失衡及慢性炎症刺激相关,中老年男性风险较高。一、典型症状表现排尿异常:尿频(夜间起夜次数增加至2~3次以上)、尿流细弱(尿液排出时射程变短)、排尿中断(尿液中途停止),甚至出现尿潴留(膀胱胀满无法排尿)。伴随症状:排尿后仍有尿意(尿不尽感),严重时可能因反复尿路感染出现尿痛、血尿,长期梗阻可引发肾功能损害。二、核心诱发因素年龄增长:50岁以上男性前列腺组织逐渐增生,前列腺体积随年龄呈指数增长,60岁以上男性患病率超50%(《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2022版)。激素失衡:睾酮(雄激素)刺激前列腺细胞增殖,而雌二醇等雌激素可促进前列腺基质成分合成,二者失衡导致腺体增生(《内分泌学》第9版)。慢性刺激:长期久坐、憋尿、辛辣饮食等习惯可能诱发前列腺反复充血,加重增生进程;肥胖、缺乏运动也会增加发病风险(《美国医学会杂志》临床研究)。三、高危人群与预防建议高发人群:肥胖男性、长期吸烟酗酒者、糖尿病患者及有家族病史者需定期筛查。预防措施:避免久坐,每小时起身活动;保持规律排尿,避免憋尿;控制体重,减少高脂高糖饮食;适度运动(如快走、游泳)可降低发病风险。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国前列腺增生诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:125-130.[3]吴阶平泌尿外科医学奖基金会.前列腺增生防治专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):689-695.

    2026-09-18 21:45:13
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