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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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左腹有一硬条是肠癌吗
左腹有一硬条不一定是肠癌，可能是非肠癌原因如粪便积聚、痉挛的肠管、肠道寄生虫等引起，也可能是结肠癌等肠癌相关情况导致，需进行结肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查等相关检查，发现左腹有硬条应及时就医全面检查评估，不同年龄人群都要遵循医生安排尽早明确病因并采取处理措施。 粪便积聚：若长时间未排便，干结的粪便可积聚在结肠内，尤其是乙状结肠部位，可能在左腹摸到较硬的条索状物体。这在长期便秘人群中较为常见，一般通过排便后可缓解或消失。例如，一些老年人因胃肠蠕动功能减弱，容易出现这种情况。 痉挛的肠管：肠道痉挛时，肠管会暂时性收缩，也可能在左腹触及较硬的条索状结构。比如，腹部受凉、进食刺激性食物等可能诱发肠道痉挛，这种情况通常会伴有腹痛等不适，但多可自行缓解。不同年龄人群都可能发生，年轻人因饮食不规律等因素相对更易出现。 肠道寄生虫：某些肠道寄生虫感染，如蛔虫等，在肠道内聚集时也可能在左腹摸到条索状物体。这在卫生条件较差、有生食习惯的人群中相对多见，不同年龄都可能发生，儿童因卫生习惯相对较差且喜欢接触不洁物品等原因，感染风险可能更高。 肠癌相关情况 结肠癌可能：结肠癌患者有时可在左腹摸到肿块，多为较硬、形状不规则的肿物，还可能伴有其他症状，如便血（血色暗红，量一般不多，常与粪便相混）、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、腹痛（多为隐痛或胀痛，后期可出现较明显的疼痛）、消瘦、乏力等。但左腹摸到硬条不一定就是结肠癌，需要进一步检查明确。例如，通过结肠镜检查可直接观察肠道内情况，并可取组织进行病理活检以确诊。不同年龄人群均可患结肠癌，40岁以上中老年人相对高发，但近年来年轻人发病也有增多趋势。 相关检查与建议 结肠镜检查：是明确肠道内情况的重要检查方法。对于左腹摸到硬条的情况，建议及时进行结肠镜检查，它可以清晰观察结肠黏膜的形态，发现是否有肿瘤、息肉等病变，并能对可疑病变进行活检。无论年龄大小，只要出现左腹异常硬条等可疑情况，都应考虑进行此项检查。 粪便潜血试验：可以辅助判断是否有肠道出血情况，结肠癌等疾病可能会有隐性出血，通过粪便潜血试验可初步筛查。不同年龄人群都需要关注此项检查，老年人因结肠癌高发更应重视。 影像学检查：如腹部CT等，有助于了解肠道周围组织器官的情况，判断是否有肿瘤侵犯周围组织等。对于不同年龄人群，影像学检查都可作为辅助诊断手段，以更全面评估病情。 如果发现左腹有硬条，应及时就医，进行全面的检查评估，由医生根据具体情况综合判断，而不要自行盲目猜测。同时，不同年龄、性别等人群在检查和诊断过程中都需要遵循医生的安排，以尽早明确病因并采取相应的处理措施。
2025-03-31 11:36:04 -
结肠癌大便淡粉色血怎么回事
大便淡粉色可能与结肠癌相关，肿瘤本身相关原因包括肿瘤组织破溃出血使血液与大便混合呈淡粉色、肿瘤导致肠道黏膜损伤出血；其他可能相关原因有合并肠道炎症致黏膜充血水肿出血、粪便摩擦肿瘤表面致小血管破裂出血，发现大便淡粉色血怀疑与结肠癌相关应及时就医检查，有结肠癌高危因素人群需定期肠道筛查。 一、肿瘤本身相关原因 （一）肿瘤组织破溃出血 结肠癌肿瘤生长过程中，瘤体组织会发生坏死、破溃，导致血管破裂出血。血液与大便混合后可能使大便呈现淡粉色。例如，肿瘤细胞侵袭周围血管，引起小量出血，血液量较少时与大便混合后表现为淡粉色血迹。不同年龄阶段的结肠癌患者都可能出现这种情况，一般随着年龄增长，结肠癌发病率有上升趋势，而不同性别在结肠癌发病上无绝对严格的性别差异，但男性和女性在肠道生理结构等方面的细微差别可能对肿瘤发生发展有一定影响，有结肠癌家族病史的人群发病风险更高。 （二）肿瘤导致肠道黏膜损伤出血 结肠癌会使肠道黏膜受到破坏，正常的黏膜屏障功能受损，容易引起出血。当出血量较少时，血液与大便混合后大便可呈现淡粉色。对于生活方式不健康，如长期高脂、低纤维饮食的人群，患结肠癌风险增加，也就更易出现因肿瘤导致肠道黏膜损伤出血而大便淡粉色的情况；而有长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式的人群，也会增加结肠癌发生概率及相关出血表现。 二、其他可能相关原因 （一）合并肠道炎症 结肠癌患者可能合并肠道炎症，炎症会使肠道黏膜充血、水肿，容易引发出血。例如，炎症性肠病与结肠癌有一定关联，在炎症基础上发生结肠癌时，可能出现大便淡粉色血的情况。不同年龄的人群都可能因肠道炎症与结肠癌的合并存在而出现这种症状，对于儿童来说，较为罕见，但如果有先天性肠道发育异常等情况也可能涉及；女性在孕期等特殊生理阶段一般较少患结肠癌相关情况，但非孕期女性也需关注；有肠道感染病史的人群，后续发生结肠癌合并肠道炎症的风险可能升高。 （二）粪便摩擦肿瘤表面出血 随着肠道蠕动，粪便在肠道内移动时会摩擦结肠癌肿瘤表面，导致肿瘤表面的小血管破裂出血，从而使大便出现淡粉色血。这在不同生活习惯的人群中都可能发生，比如长期久坐、运动少的人群肠道蠕动相对较慢，粪便在肠道内停留时间较长，可能更易摩擦肿瘤表面引起出血；而经常运动、保持良好排便习惯的人群相对风险可能低一些，但也不能完全避免。 当发现大便淡粉色血且怀疑与结肠癌相关时，应及时就医进行相关检查，如结肠镜检查、大便潜血试验、肿瘤标志物检测等，以便明确病因，采取相应的诊疗措施。对于有结肠癌高危因素的人群，如年龄大于50岁、有结肠癌家族史、长期肠道不良症状等，应定期进行肠道筛查。
2025-03-31 11:36:01 -
十二指肠乳头癌怎么治疗
十二指肠乳头癌的治疗方式包括手术、内镜、化疗、放疗及特殊人群注意事项。手术有胰十二指肠切除术和局部切除术；内镜有EMR和ESD；化疗分辅助和姑息；放疗分术后辅助和姑息；特殊人群中老年、儿童及合并基础疾病患者治疗需分别考量。 局部切除术：对于肿瘤较小、局限于黏膜或黏膜下层且无淋巴结转移的患者，可考虑局部切除术。该手术方式创伤相对较小，但需要严格把握手术适应证，确保切缘阴性，以降低复发风险。 内镜治疗 内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于早期、病灶较小且无淋巴转移的十二指肠乳头癌患者。通过内镜将病变黏膜完整切除，具有创伤小、恢复快的优点。但对于病变较深或怀疑有黏膜下浸润的患者不适用。研究显示，部分早期患者经EMR治疗后可获得较好的预后。 内镜下黏膜下剥离术（ESD）：能对较大的病变进行完整切除，尤其适用于病变局限于黏膜层或黏膜下层且无淋巴结转移的患者。该技术可以更完整地切除病灶，进一步提高早期癌的根治率，但操作难度相对较高，对术者技术要求较严。 化疗 辅助化疗：对于根治性手术切除后的患者，辅助化疗可降低复发转移风险。常用的化疗方案有吉西他滨联合顺铂等，多项临床研究证实，辅助化疗能够延长患者的无进展生存期和总生存期。 姑息化疗：对于无法手术切除或出现转移的晚期患者，姑息化疗可缓解症状、延长生存期。化疗药物的选择需根据患者的身体状况、肿瘤病理类型等综合考虑，常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等药物组成的方案。 放疗 术后辅助放疗：对于手术切除不彻底或有肿瘤残留的患者，术后辅助放疗可降低局部复发率。适用于胰十二指肠切除术后切缘阳性或淋巴结转移较多的患者。 姑息放疗：对于晚期出现局部疼痛、梗阻等症状的患者，姑息放疗可缓解症状，改善生活质量。例如，对局部肿瘤导致的疼痛进行放疗，可在一定程度上减轻患者痛苦。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者身体机能下降，对手术和放化疗的耐受性相对较差。在治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等，选择相对温和的治疗方案，密切监测治疗过程中的不良反应，及时调整治疗策略。 儿童患者：十二指肠乳头癌在儿童中极为罕见，若发生，治疗需更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，手术治疗需充分考虑对其未来生长发育的影响，化疗药物的选择要避免影响儿童的骨骼、生殖等系统发育，多采用低强度且对儿童相对安全的治疗方案，并密切随访观察生长发育情况。 合并基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗过程中需积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者需将血糖控制在合适范围，以保障手术和化疗等治疗的顺利进行；高血压患者需稳定血压，减少治疗过程中的心血管风险。
2025-03-31 11:35:59 -
什么是残胃癌
残胃癌是胃或十二指肠良性病变胃大部切除术后5年以上残胃内的原发癌，相关因素有年龄性别、生活方式、病史等，早期症状不特异，中晚期有体重减轻等表现，诊断靠胃镜、影像学检查，治疗分手术和综合治疗，预防需术后定期胃镜随访及保持健康生活方式。 发病相关因素 年龄与性别：一般中老年人群相对更易发病，男性发病概率可能略高于女性，但这并非绝对，不同个体存在差异。 生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加发病风险。吸烟产生的有害物质以及酗酒对胃黏膜的刺激等，长期作用可能引发胃黏膜的病变，进而增加残胃癌发生的可能性。 病史：既往有胃十二指肠良性病变行胃大部切除术的病史是基础因素，手术改变了胃的正常结构和功能，使得残胃内环境发生变化，为癌变创造了一定条件。比如胃溃疡行胃大部切除术后，残胃的胃酸分泌、胃黏膜屏障等情况与正常胃不同，更易出现细胞的异常增殖等病变。 临床表现 早期症状：可能没有明显特异性症状，部分患者会出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、嗳气、反酸等类似胃炎、溃疡病复发的症状，容易被忽视。 中晚期症状：随着病情进展，可能出现体重减轻、贫血、呕血、黑便、腹部肿块等表现。呕血和黑便提示可能有消化道出血，腹部肿块则往往提示病情已发展到较严重阶段。 诊断方法 胃镜检查：是诊断残胃癌的重要手段，通过胃镜可以直接观察残胃内的病变情况，如病变的部位、形态、大小等，并可取组织进行病理活检，病理活检是确诊残胃癌的金标准。 影像学检查： X线钡餐检查：可以了解残胃的形态、蠕动情况等，有助于发现病变，但相对胃镜检查，其准确性稍逊一筹。 CT检查：能清晰显示残胃与周围组织的关系，有无淋巴结转移及远处转移等情况，对评估病情分期等有重要价值。 治疗原则 手术治疗：如果患者身体状况允许，手术切除是主要的治疗方式，根据肿瘤的具体情况选择合适的手术方式，如残胃部分切除、全胃切除等。 综合治疗：可能需要结合化疗、放疗等综合治疗手段，以提高治疗效果，延长患者生存期，改善患者预后。但具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等多方面因素综合制定。对于老年患者，要充分考虑其身体耐受性等情况，手术及后续治疗需更加谨慎评估；对于有其他基础疾病的患者，如合并心血管疾病等，要在治疗过程中充分协调，确保治疗安全。 预防措施 对于因胃十二指肠良性病变行胃大部切除术的患者，要定期进行胃镜随访检查，一般建议术后定期复查胃镜，以便早期发现残胃的病变情况，做到早诊断、早治疗。 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制、烟熏、油炸等食品的摄入等，有助于维护胃黏膜的健康，降低残胃癌的发病风险。
2025-03-31 11:35:54 -
胃癌早发现3个信号是什么
胃癌早期可出现上腹部无明显规律且与进食关系不明的隐痛，可能伴饱胀、嗳气、反酸等，少量消化道出血粪便隐血试验阳性，稍多有黑便，出血快量大可呕血，还会因消化吸收受影响及肿瘤消耗致体重下降，不同人群表现有别。 一、胃部不适持续存在 1.疼痛特点：胃癌早期可能出现上腹部隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，可能在进食后加重或减轻，也可能在空腹时出现。例如部分患者会感觉上腹部像有重物压迫一样的隐痛，持续时间可长可短，可能是数天，也可能是数周。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，其感受可能有所不同。年轻人群可能因为生活节奏快、对疼痛感知相对不敏感等因素，容易忽视这种持续的胃部隐痛；而老年人群身体机能下降，对疼痛的耐受度降低，可能会更敏锐地察觉到这种不适。有不良生活方式的人群，如长期熬夜、饮食不规律、经常吃辛辣油腻刺激性食物的人，胃部本身处于相对脆弱的状态，更容易出现这种持续的胃部不适情况。 2.伴随症状：可能伴有饱胀感，即使进食很少量的食物也会有饱腹感，还可能出现嗳气、反酸等症状。比如患者吃了一口饭就觉得肚子很胀，而且不断地打嗝、反酸水。 二、消化道出血相关表现 1.粪便颜色改变：少量的消化道出血会导致粪便隐血试验阳性，这需要通过实验室检查才能发现。而如果出血量稍多一些，可能会出现黑便，粪便呈柏油样，这是因为血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白被分解，形成黑色的硫化铁。不同人群由于身体状况不同，对出血量的耐受和表现也不一样。年轻且身体状况较好的人，可能在出现黑便时才会引起重视；而老年人群或者本身有贫血基础疾病的人，可能在出血量还较少时就已经出现头晕、乏力等贫血相关的伴随症状。 2.呕血情况：如果胃部出血速度较快、出血量较大，可能会出现呕血，呕吐物可能是鲜红色的血液，也可能是咖啡色样的物质，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生了变化。 三、体重下降 1.原因分析：胃癌会影响患者的消化和吸收功能，导致患者食欲下降，同时肿瘤细胞生长会消耗身体的营养物质，从而引起体重逐渐下降。对于不同年龄阶段的人群，体重下降的表现有所差异。儿童如果患有胃癌，可能会出现生长发育迟缓的情况，因为正常的生长需要充足的营养供应，而胃癌影响了营养的摄取和利用；中青年人群可能会在短时间内明显消瘦，自己能察觉到衣服变宽松等情况；老年人群本身体重基数可能相对较小，体重下降可能更不容易被察觉，但如果出现体重在短期内下降5%-10%以上，就需要引起高度警惕。生活方式不健康的人群，如长期酗酒、吸烟的人，本身身体的营养状况可能已经受到一定影响，再加上胃癌的影响，体重下降会更加明显。
2025-03-31 11:35:47
