孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋病皮肤什么样
艾滋病急性期可能出现红色斑丘疹，持续1~3周；无症状期皮肤多无异常；艾滋病期会出现卡波西肉瘤、口腔念珠菌病等多种皮肤表现。一、急性期皮肤表现感染HIV后2~4周左右，部分感染者会出现病毒血症相关皮疹，表现为红色或暗红色斑丘疹，直径2~5mm，常见于躯干、面部及四肢，一般无瘙痒或轻微瘙痒，持续1~3周后可自行消退。这是由于病毒大量复制刺激免疫系统引发的免疫反应，需与普通皮疹区分。二、无症状期皮肤特征此阶段感染者皮肤外观通常无明显异常，免疫功能未严重受损，皮肤黏膜保持正常状态，持续时间平均8~10年，部分人可能因合并其他皮肤问题（如痤疮、湿疹）出现类似普通皮肤症状，需结合HIV检测结果综合判断。三、艾滋病期皮肤病变当免疫功能严重低下时，皮肤会出现多种机会性感染或肿瘤表现：卡波西肉瘤：紫红色或深蓝色斑块、结节，常见于四肢、面部及口腔黏膜，由HHV-8病毒感染相关，是艾滋病标志性皮肤肿瘤之一。口腔念珠菌病：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后基底发红，伴轻微疼痛，由真菌感染引起，需与鹅口疮鉴别。带状疱疹：沿神经分布的簇集性水疱，疼痛明显，易继发细菌感染，免疫功能低下者发病率显著升高。四、特殊人群皮肤表现儿童感染者可能出现脂溢性皮炎（头皮、面部油腻性鳞屑）、反复毛囊炎等皮肤问题；孕妇可能因激素变化加重原有皮肤症状，需注意与HIV相关皮肤病变区分。皮肤症状仅为艾滋病诊断参考之一，确诊需通过HIV抗体检测或核酸检测。若有高危行为或疑似症状，应尽早到正规医疗机构筛查。严禁自行服用偏方，所有治疗方案必须由专科医生制定。参考文献：[1]中华医学会感染病学分会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-156.[3]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[Z].2021.
2026-09-20 23:49:35 -
发烧冒汗是怎么回事
发烧冒汗是人体免疫系统应对感染或炎症时的典型反应，当体温调节中枢上调体温阈值，机体通过出汗带走热量，使体温下降，同时可能伴随乏力、头晕等症状。一、发烧冒汗的核心机制人体体温由下丘脑调控，当感染（如病毒、细菌）或炎症因子刺激时，体温调定点上移，骨骼肌收缩产热（寒战），随后汗腺分泌增加带走热量，形成"发烧-出汗-降温"的循环。这种生理性散热机制有助于清除病原体（多数病毒在38.5℃以上难以复制），但过量出汗可能导致脱水或电解质紊乱。二、常见引发原因与场景感染性发热：病毒感染（如流感、新冠）常伴随"发热期-出汗期"的病程规律，细菌感染（如肺炎）可能因脓毒症引发持续高热伴盗汗。《中医诊断学》指出，外感表证初愈时，营卫失和可致"自汗"，表现为清醒时持续出汗。非感染性发热：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，或肿瘤热（肿瘤细胞代谢异常产热），可能出现低热伴夜间盗汗。儿童接种疫苗后偶见短暂发热，通常1~2天内自愈。三、家庭应对与注意事项体温监测：使用电子体温计每4小时测量一次，腋温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。补水策略：少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，避免单纯喝白开水导致电解质失衡。特殊人群：婴幼儿、老年人及慢性病患者（如糖尿病）出现发热冒汗时，建议24小时内就医，排查是否存在脱水或感染加重风险。四、何时需紧急就医持续高热（≥39℃）超过3天伴随剧烈头痛、呕吐、抽搐、呼吸困难儿童出现精神萎靡、拒食、尿量明显减少出汗时伴随皮肤湿冷、心率异常（>120次/分钟）参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(5)：449-452.[2]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，第3版：123-125.[3]WHO.全球流感监测和响应系统指南[R].2022：45-47.
2026-09-20 23:48:26 -
全国有多少乙肝患者
根据最新流行病学调查，我国现有慢性乙肝病毒感染者约2800万例，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，每年新增病例约10万例。一、乙肝患者数量的权威数据来源国家卫生健康委员会2023年《中国慢性乙型肝炎防治指南》显示，我国乙肝病毒携带率已从1992年的9.75%降至2020年的5%-6%，但因人口基数大，仍有庞大患者群体。世界卫生组织（WHO）2022年报告指出，我国乙肝新发感染率虽呈下降趋势，但仍需关注母婴传播和未接种人群。二、乙肝患者的构成特点年龄分布：30-40岁人群占比最高（约35%），其次为40-50岁（28%），青少年（1-14岁）占比约12%，这与母婴传播和既往感染累积有关。传播途径：母婴传播仍是主要途径（约40%），其次为血液传播（如共用针具）和性传播，日常工作、学习接触不会感染。治疗现状：仅约20%患者接受规范抗病毒治疗，多数患者因缺乏症状或认知不足延误就医，导致肝硬化、肝癌风险增加。三、乙肝防治的关键措施预防优先：新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗是最有效预防手段，建议所有未免疫人群（尤其是医护人员、静脉吸毒者、性工作者等高风险人群）完成全程接种。筛查建议：乙肝表面抗原阳性者配偶及家属、有输血史者、长期透析患者等高危人群，每6个月进行肝功能和病毒载量检测。治疗规范：慢性乙肝患者需在专科医生指导下规范用药，严禁自行服用偏方，以免加重肝损伤。四、公众常见误区澄清误区1：乙肝患者不能结婚生子？纠正：规范治疗后病毒载量控制在检测下限，可正常结婚，新生儿出生后及时接种疫苗+免疫球蛋白，阻断率可达95%以上。误区2：乙肝会通过共餐传染？纠正：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，日常共餐、握手、拥抱等不会感染，无需过度隔离。以上信息基于国家卫健委《慢性乙型肝炎防治指南（2023年版）》及WHO全球肝炎报告，具体诊疗方案请以专科医生面诊为准。
2026-09-20 23:46:12 -
肺结核饮食要注意哪些
肺结核患者饮食需遵循高蛋白、高维生素、适量热量原则，同时避免辛辣刺激及过咸食物，保证营养均衡以增强免疫力。一、优质蛋白补充作用：蛋白质是修复受损组织的关键，还能增强免疫力。推荐食物：瘦肉（如瘦猪肉、牛肉）、鱼类（三文鱼、鲈鱼）、豆制品（豆腐、豆浆）、鸡蛋及低脂奶制品。食用方式：每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1.2~1.5克，分餐制更易吸收。二、维生素补充与饮食禁忌维生素需求：维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（柑橘类、猕猴桃）、B族维生素（全谷物、瘦肉）能促进组织修复。禁忌食物：辛辣调味品（辣椒、花椒）、酒精及过咸食物（腌制品、酱菜）可能刺激呼吸道，加重咳嗽。特殊提示：服用抗结核药物期间避免大量食用含维生素B6的食物（如香蕉、核桃），以防药物副作用。三、饮食卫生与特殊人群调整卫生要求：食物需彻底煮熟，避免生冷饮食（如刺身、冰饮），防止肠道感染。儿童调整：幼儿可将食物制成泥状或粥类，保证营养易吸收；青少年需增加钙摄入（牛奶、豆制品）预防骨骼病变。老年患者：消化功能弱时，可采用少食多餐，选择蒸、煮、炖等烹饪方式。四、辨证食疗辅助（中西医结合）肺阴亏损型：表现为干咳少痰、潮热盗汗，可食用银耳百合粥（银耳15g、百合10g、粳米50g）滋阴润肺。气阴两虚型：气短乏力、食欲不振，推荐山药莲子粥（山药20g、莲子15g、大米50g）健脾益气。禁忌提示：服用中药期间需与西药间隔1~2小时，严禁自行服用偏方（如仙鹤草、雷公藤）。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.[2]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：209-234.[3]世界卫生组织.WHO肺结核治疗指南(2022更新版)[R].2022：12-15.
2026-09-20 23:45:05 -
午后低烧一定是结核吗
午后低烧不一定是结核，它是临床常见症状，可能由感染、自身免疫性疾病等多种原因引起，需结合其他症状和检查综合判断。一、午后低烧的常见原因1.感染性疾病结核分枝杆菌感染是典型原因之一，表现为低热（37.3~38℃）、盗汗、乏力、体重下降等，需通过结核菌素试验、胸部CT等检查确诊。其他感染如慢性胆道感染、泌尿系统感染等也可能引起低热，常伴随局部症状（如咳嗽、尿频）。2.非感染性炎症自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）常表现为长期低热，可能伴随皮疹、关节痛等症状。甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，也可能出现午后低热，需结合甲状腺功能检查鉴别。3.其他因素生理性低热：剧烈运动、精神紧张后可能出现暂时性低热，休息后可恢复。恶性肿瘤：部分肿瘤（如淋巴瘤）可能以不明原因低热为首发症状，需结合影像学和病理检查排除。二、结核的典型特征与鉴别1.结核的特异性表现持续2周以上的午后低热，伴夜间盗汗、咳嗽、咯血、体重减轻等症状。结核菌素试验（PPD）阳性或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示感染可能。胸部CT显示肺部典型病灶（如渗出、干酪样坏死）。2.与其他疾病的鉴别普通感冒多伴随流涕、咽痛，病程较短；风湿热常伴游走性关节痛、环形红斑；病毒感染多为自限性，对症治疗后可缓解。三、建议与就医指征若低热持续超过2周，或伴随上述结核典型症状，应及时就医，进行血常规、结核抗体、胸部影像学等检查。儿童和老年人免疫力较低，需更警惕结核风险，建议尽早排查。避免自行服用抗生素或激素类药物，以免掩盖病情。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：209-220.[2]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1135.
2026-09-20 23:43:52
