孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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长过水痘的人还会长水痘吗？
长过水痘的人通常不会再次感染水痘，因为初次感染后人体会产生持久免疫力。但免疫功能低下者可能出现带状疱疹病毒复发感染。一、水痘病毒的免疫记忆机制水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，初次感染后病毒潜伏在神经节内。人体免疫系统会产生特异性抗体和记忆T细胞，形成长期免疫保护。临床研究显示，95%以上成年人曾感染过VZV，再次自然感染水痘的概率低于1%。二、免疫功能低下者的特殊情况免疫缺陷人群：如HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者，免疫监视功能下降，可能出现"复发性水痘"，但本质是病毒再激活而非新感染。带状疱疹与水痘的关联：潜伏病毒激活后表现为带状疱疹（沿神经分布的水疱），与水痘是同一种病毒的不同表现阶段，并非水痘复发。三、预防措施与注意事项疫苗接种：未患过水痘且无免疫史者，建议接种2剂次水痘减毒活疫苗，尤其儿童和青少年。避免接触：免疫低下者应避免接触水痘/带状疱疹患者，必要时提前咨询医生使用免疫球蛋白。及时就医：若出现发热伴皮疹且无法明确诊断，需尽快就诊，避免延误免疫缺陷相关并发症的治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：356-360.[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-128.[3]CentersforDiseaseControlandPrevention.Varicella-zostervirusinfection：clinicalfeaturesandmanagement[EB/OL].2023.
2026-10-09 11:35:25 -
大三阳小三阳传染是怎么样的
大三阳小三阳主要通过血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手等不会传染。病毒复制活跃期传染性强，需通过规范治疗降低风险，家庭成员建议接种乙肝疫苗。一、传播途径与机制血液传播：共用牙刷、剃须刀等可能导致微量血液接触，需避免共用个人用品。母婴传播：母亲为病毒携带者时，新生儿出生后及时注射免疫球蛋白和疫苗可有效阻断。性传播：与感染者发生无保护性行为风险较高，建议使用安全套。二、传染性强弱判断大三阳：HBeAg阳性，病毒复制活跃，HBV-DNA水平高，传染性较强。小三阳：HBeAg阴性，多数病毒复制减弱，传染性较低，但需定期监测HBV-DNA。三、预防与保护措施接种疫苗：新生儿、高危人群（如医护人员）应优先接种乙肝疫苗，产生抗体后可有效预防。定期筛查：建议乙肝表面抗原阳性者每3~6个月复查肝功能及病毒载量，早发现早干预。避免过度亲密接触：破损皮肤黏膜避免接触感染者血液、体液，经期女性需注意防护。四、常见误区澄清误区1：共餐会传染？纠正：乙肝病毒不会通过消化道传播，日常饮食无需特殊隔离。误区2：小三阳无需治疗？纠正：小三阳者若HBV-DNA阳性，仍需规范抗病毒治疗。误区3：治愈后仍有传染性？纠正：临床治愈后病毒载量持续阴性者，传染性基本消失。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-11.[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2020：189-205.
2026-10-09 11:34:14 -
乙肝小三阳吃饭会传染人吗
乙肝小三阳通过共餐传染的风险极低，日常一起吃饭不会直接传播病毒，但需注意避免口腔黏膜破损、共用餐具等特殊情况。一、乙肝病毒的传播途径乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，即血液传播（如共用注射器）、母婴传播（母亲传给新生儿）、性传播（与感染者发生无保护性行为）。消化道（吃饭）传播的概率极低，因为乙肝病毒在胃酸环境中会被灭活，且健康人群的口腔黏膜完整时，病毒难以侵入。二、共餐的传染风险与预防普通共餐无风险：正常情况下，与乙肝小三阳患者一起吃饭、喝水、共用餐具不会感染病毒。但需注意避免口腔黏膜破损（如口腔溃疡、牙龈出血）时的血液接触，此时应分餐或使用公筷公勺。特殊情况需警惕：若双方口腔均有破损且血液接触，可能存在极低风险，但概率远低于母婴或血液传播。建议乙肝小三阳患者的家人及时接种乙肝疫苗，产生抗体后可有效预防感染。三、乙肝小三阳患者的日常注意事项分餐与卫生习惯：建议乙肝小三阳患者使用单独餐具，避免与家人共用牙刷、剃须刀等个人用品，降低潜在血液传播风险。定期体检监测：患者需每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，若病毒复制活跃，应及时就医治疗，避免病情进展。家人防护措施：未接种疫苗的家人（尤其是儿童、青少年）应尽快完成乙肝疫苗全程接种，产生保护性抗体后可大幅降低感染风险。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：186-205.
2026-10-09 11:33:27 -
小孩长水痘能吃退烧药吗
小孩长水痘时若体温超过38.5℃且伴随明显不适，可在医生指导下服用退烧药缓解症状，但需注意选择对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童适用剂型，避免使用阿司匹林。一、退烧药使用的核心原则水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，典型症状包括发热、皮肤分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。当体温超过38.5℃或因发热导致精神状态不佳时，可使用退烧药缓解不适，但需遵循"按需使用、避免过量"原则。二、推荐退烧药的选择标准对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上儿童，具有解热镇痛作用温和、胃肠道反应少的特点，是儿童退热首选药物之一。布洛芬：适用于6月龄以上儿童，退烧效果较强且持续时间较长，适用于体温较高或对乙酰氨基酚效果不佳的情况。三、用药注意事项严格遵医嘱：用药前需确认孩子无药物过敏史，避免同时使用含退热成分的复方感冒药，防止药物过量。观察不良反应：如出现皮疹加重、呕吐、腹痛等异常反应，应立即停药并就医。优先物理降温：体温低于38.5℃时，可采用温水擦浴、减少衣物、补充水分等物理方式降温。四、特殊情况处理持续高热不退：若使用退烧药后体温仍持续超过39℃且超过24小时，或伴随抽搐、意识模糊等症状，需立即就医排查并发症。免疫功能低下儿童：此类儿童感染水痘后可能出现严重并发症，用药需由医生评估后决定，严禁自行服用。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国水痘诊疗规范(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：689-692.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
2026-10-09 11:31:19 -
乙肝病毒表面抗原阳性(十
乙肝病毒表面抗原阳性(+)表明体内存在乙肝病毒感染，需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估病情，及时就医明确是否需要治疗。一、乙肝表面抗原阳性的含义乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白，阳性提示病毒感染已存在。乙肝病毒（HBV）通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、握手等不会传染。二、需进一步检查的项目肝功能：通过转氨酶等指标判断肝脏是否受损。乙肝五项：明确病毒复制状态（如e抗原阳性提示传染性强）。HBVDNA定量：检测病毒在体内的复制活跃程度，指导治疗决策。三、不同人群的注意事项成年人：多数为慢性感染，需定期复查（每3~6个月一次），若肝功能异常需抗病毒治疗。孕妇：需在孕期24~28周进行母婴阻断（注射乙肝免疫球蛋白），降低新生儿感染风险。儿童：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗+免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。四、日常防护与生活管理避免传染：不共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套。健康管理：保持规律作息，避免饮酒和肝损伤药物，均衡饮食。治疗规范：需抗病毒治疗时，必须在医生指导下用药，严禁自行服用任何保肝或抗病毒药物。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-23.[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-156.[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2023年更新版)[J].中国病毒病杂志，2023，13(2)：89-105.
2026-10-09 11:30:14
