孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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平时普通验血会查到艾滋病吗？
平时普通验血（如血常规、生化全项等）通常不会直接检测艾滋病病毒（HIV），普通体检项目一般不包含HIV抗体筛查。但部分特殊场景下的验血可能间接发现异常，需结合具体检测项目判断。一、普通验血项目的检测范围普通体检中的血常规、肝功能、肾功能等基础项目仅检测血液细胞成分、肝肾功能指标等，不包含HIV抗体检测。这些项目主要用于评估感染、贫血、肝肾功能状态等基础健康指标，无法筛查艾滋病病毒感染。二、艾滋病筛查的特殊检测项目若怀疑感染艾滋病，需主动进行HIV抗体检测（如酶联免疫吸附试验）或核酸检测。这类检测专门针对HIV病毒抗体或病毒核酸，需在疾控中心、医院感染科或指定检测机构进行。普通体检机构通常不提供此类专项检测。三、特殊情况的间接提示部分普通验血结果异常（如长期不明原因的免疫力低下、白细胞/血小板持续降低等）可能提示免疫功能受损，需进一步排查是否存在HIV感染。但此类异常并非艾滋病特有表现，需结合病史和专项检测综合判断。四、高危行为后的科学筛查建议有高危行为（如无保护性行为、共用针具等）者，建议在高危行为后2周~3个月内到正规医疗机构进行HIV抗体检测。窗口期（感染后抗体产生的时间）内可能出现假阴性，需多次复查或采用核酸检测提高准确性。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-711.[2]中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2020年修订版)[J].中国艾滋病性病，2021，27(1)：1-10.
2026-10-08 12:43:30 -
大人起水痘治疗方法有哪些
大人起水痘需以对症支持治疗为主，包括退热、止痒、预防感染，同时保证休息与营养，多数患者2周左右可自愈，重症需抗病毒治疗。一、退热与止痒护理物理降温：体温≥38.5℃时，可采用温水擦浴、退热贴等方式降温，避免酒精擦浴。止痒措施：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；瘙痒明显时，可外用炉甘石洗剂（注意避开破损皮肤）或口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严禁抓挠以防继发感染。二、抗病毒药物治疗阿昔洛韦：发病48小时内使用效果最佳，可缩短病程、减轻症状，需在医生指导下服用，严禁自行服用。重症患者：免疫功能低下或出现肺炎、脑炎等并发症时，需静脉注射抗病毒药物，具体方案由医生制定。三、皮肤与饮食护理皮肤护理：若疱疹破裂，可用碘伏消毒局部，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。饮食调理：清淡易消化饮食，多饮温水，补充维生素C与蛋白质，避免辛辣刺激性食物。四、特殊人群注意事项孕妇：孕期感染水痘可能增加胎儿风险，需立即就医，医生会根据孕周及病情评估处理。免疫缺陷者：此类人群感染水痘后易发展为重症，需尽早（发病24小时内）接受抗病毒治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(8)：1-4.[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（第15版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：1423-1425.
2026-10-08 12:42:13 -
乙肝疫苗忘了打第三针怎么办？
乙肝疫苗第三针可根据接种情况补打，成年人群建议尽快完成全程接种，儿童可按免疫程序补种，无需重新开始全程接种。一、补打时机与方案乙肝疫苗全程需3针，按0、1、6个月程序接种。若第三针延迟，成年人群建议尽快补打1剂，无需重新开始全程接种；儿童（尤其婴幼儿）应按免疫程序补种，具体可咨询当地疾控中心或社区卫生服务中心。二、补打前注意事项补打前无需重新检测抗体，若已完成前两针且从未接种过第三针，可直接补种。但需注意：免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）补打前建议检测抗体水平，根据结果决定是否补打。三、补打后效果验证完成全程接种后1~2个月，建议检测乙肝表面抗体（抗-HBs），若抗体滴度≥10mIU/ml，说明免疫成功；若抗体阴性或滴度＜10mIU/ml，需补种1~2剂加强针。四、特殊人群处理孕妇若未完成全程接种，建议产后尽快补打（哺乳期不影响）；新生儿母亲为乙肝表面抗原阳性时，需在出生后24小时内及1月龄、6月龄完成3针接种，延迟者应尽快补种。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南（2022年版）[J].中国病毒病杂志，2022，12(3)：161-172.[2]《中国乙型肝炎防治指南（2022年版）》编写组.中国乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.[3]王宇明，李兰娟.感染病学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
2026-10-08 12:40:42 -
出麻疹需要怎么治疗
出麻疹需以对症支持治疗为主，加强护理防止并发症，高热时物理降温配合退热药物，继发感染需抗生素治疗，同时补充水分、维生素和易消化食物。一、对症支持治疗高热（体温≥38.5℃）时，优先采用温水擦浴、退热贴等物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。同时保证每日摄入1500~2000ml温水，预防脱水。二、皮肤与黏膜护理保持皮肤清洁干燥，可用温水轻柔擦拭，避免使用刺激性肥皂；口腔黏膜出现溃疡时，可用淡盐水或康复新液含漱；眼结膜充血时，用生理盐水冲洗后滴人工泪液缓解不适。三、并发症防治若出现持续高热不退、呼吸急促、剧烈咳嗽等症状，需警惕肺炎、喉炎等并发症，应及时就医。继发细菌感染时，医生可能开具抗生素（如阿莫西林）治疗，严禁自行服用。四、特殊人群照护婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者需加强监测，孕妇感染麻疹可能增加早产风险，应尽早联系产科医生评估；6个月以下婴儿若未接种疫苗且接触麻疹患者，需在暴露后72小时内注射免疫球蛋白。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.麻疹诊断标准及处理原则（WS296-2019）[S].2019.[2]《中国儿童麻疹防治指南》编写组.中国儿童麻疹防治指南（2023年版）[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：389-395.[3]WHO.Measles：surveillance，casemanagement，andprevention.WHOGuidelines，2022.
2026-10-08 12:39:15 -
肺结核危害是什么？
肺结核是由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，可侵犯全身多个器官，以肺部受累最常见，若不及时治疗，会损害肺功能、引发播散性感染，还可能通过飞沫传播威胁他人健康。一、肺部组织不可逆损伤结核菌在肺部形成结核病灶，会破坏肺泡结构，造成肺部纤维化、空洞形成，导致咳嗽、咯血、呼吸困难等症状持续加重。长期患病会使肺功能逐渐下降，严重时可发展为肺心病，甚至呼吸衰竭。二、全身多器官播散风险结核菌可通过血液或淋巴系统扩散至脑、骨、肾等器官，引发结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等严重并发症。其中，结核性脑膜炎若未及时治疗，死亡率高达30%，且存活者常遗留瘫痪、智力障碍等后遗症。三、高传染性威胁家庭与社会肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌可在空气中存活数小时。未接种疫苗或免疫力低下的家人、同事易被感染，尤其儿童、老年人及糖尿病患者感染后发病风险更高。四、治疗周期长且经济负担重肺结核治疗需坚持6~18个月的规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平），中途停药易导致耐药性产生，后续治疗难度大幅增加。耐药肺结核的治疗费用是普通肺结核的10倍以上，且治愈率不足50%，给家庭和社会医疗资源带来沉重压力。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[J].中国防痨杂志，2021，43(1):1-10.[2]世界卫生组织.全球结核病报告(2022)[R].日内瓦:世界卫生组织，2022.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:86-92.
2026-10-08 12:37:07
