孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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汉坦病毒早期症状有哪些
汉坦病毒早期症状主要表现为发热（通常38℃以上）、头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），伴随恶心呕吐、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现颜面、颈部及胸部皮肤充血发红（三红），眼结膜、口腔黏膜充血，症状持续3~7天。发热症状早期发热多为中高热，体温可达38~40℃，持续3~5天，部分患者热退后症状短暂缓解，随后再次升高（双峰热），需警惕病毒感染进展。全身症状头痛、腰痛、眼眶痛为典型表现，腰痛源于肾及腹膜后组织充血水肿，眼眶痛与眼球周围组织水肿有关；伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐，部分患者出现腹泻或便秘，需与普通感冒鉴别。皮肤黏膜表现颜面、颈部、胸部皮肤潮红（三红征），眼结膜充血水肿（球结膜出血），口腔黏膜（如软腭）针尖状出血点，皮肤搔抓或受压部位可见瘀点瘀斑，提示血管通透性增加。特殊人群注意事项儿童患者症状可能不典型，易被忽视，需密切观察精神状态及尿量变化；老年人感染后并发症风险高，若出现少尿、血压下降，应立即就医；孕妇感染可能增加流产或早产风险，需尽早干预。鉴别与应对早期症状与流感、肺炎等相似，若接触过鼠类或疫区环境，出现上述症状应及时就医，通过血常规、尿常规及病毒抗体检测明确诊断，避免延误治疗。
2026-08-25 20:31:00 -
被狗的牙齿划伤了该怎么办？
被狗牙齿划伤后需立即清洁伤口、尽快就医接种狂犬疫苗，必要时注射抗狂犬病血清，切勿因伤口小而忽视。一、立即处理伤口彻底冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口20~30分钟，尽可能清除唾液和病毒。消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响引流。二、尽快就医评估狂犬病暴露分级：根据伤口深浅、出血情况及动物健康状况，医生会判断暴露级别（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）。疫苗接种：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需同时注射抗狂犬病血清。三、特殊情况处理儿童与孕妇：儿童接种剂量与成人相同，孕妇无需因妊娠推迟接种。伤口感染：若伤口红肿化脓，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）。四、观察与随访症状监测：接种后1~3个月内避免剧烈运动，如出现发热、头痛等异常需及时就诊。免疫效果：全程接种疫苗后抗体可持续保护2~3年，再次暴露需重新评估。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].WHO立场文件，2021，12(3)：1-25.
2026-08-25 20:30:15 -
人得了新型冠状病毒不治疗的话能活多久
人感染新型冠状病毒后，不治疗的存活时间因个体差异、病毒毒力及并发症情况不同，通常在数天至数月不等。多数健康成年人可在1~2周内自愈，而老年或合并基础疾病者可能因并发症（如肺炎、呼吸衰竭）缩短存活期。健康成年人多数无基础疾病的年轻人，病毒感染后主要表现为发热、咳嗽等轻症症状，免疫系统可在1~2周内逐步清除病毒，多数可自愈，存活时间通常不受影响。老年人群65岁以上老年人，尤其是合并高血压、糖尿病、心血管疾病者，病毒易引发肺炎或急性呼吸窘迫综合征，若未及时干预，可能在2~4周内因呼吸衰竭等并发症危及生命。儿童群体儿童感染后症状多较轻，多数3~7天可自愈。但婴幼儿（尤其是1岁以下）或合并先天性疾病者，可能因呼吸衰竭、脱水等并发症，存活时间可能缩短至数天，需密切观察。免疫低下者如肿瘤放化疗患者、艾滋病患者等，免疫功能严重受损，病毒易持续复制，引发重症肺炎或多器官衰竭，存活时间可能从1周内至数月不等，部分可能因感染无法控制而死亡。特殊人群提示孕妇感染后需警惕早产或胎儿窘迫风险，免疫低下者应尽早寻求医疗支持。所有人群若出现持续高热超3天、呼吸困难、意识模糊等症状，需立即就医，不可延误治疗。
2026-08-25 20:29:31 -
为什么有抗体还会感染上乙肝
乙肝抗体（如表面抗体）可通过接种疫苗或既往感染获得，但仍存在免疫失败或抗体衰减风险，导致感染。抗体滴度不足、免疫缺陷、变异病毒等是主要原因。一、抗体滴度不足接种疫苗后或感染康复后，部分人群抗体水平随时间下降，当表面抗体滴度＜10mIU/ml时，无法有效抵御病毒入侵。建议定期检测抗体水平，必要时补种疫苗增强防护。二、免疫功能低下患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）、长期使用免疫抑制剂（如激素、化疗药物）或HIV感染者，免疫系统功能受损，可能无法有效产生或维持足够抗体，增加感染风险。需在医生指导下调整免疫状态。三、病毒变异乙肝病毒（HBV）存在变异株，尤其在免疫压力下可能发生前S/S区变异，导致抗体无法识别病毒，造成“假阴性”感染。此类变异株需通过基因检测确认，针对性预防。四、特殊人群感染新生儿或婴幼儿因免疫系统尚未发育成熟，接种疫苗后可能出现免疫无应答；老年人免疫功能衰退，抗体水平自然下降更快，需加强防护，避免接触病毒污染环境。温馨提示：有抗体者仍需注意日常防护，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，避免不洁注射及高危性行为。定期体检，监测抗体动态变化，确保免疫屏障完整。
2026-08-25 20:28:50 -
全程带套感染艾滋的概率有多大
全程正确使用安全套感染艾滋病的概率极低，在规范使用且无破损、脱落的情况下，感染风险通常低于0.1%。不同场景下的感染概率差异1.正确规范使用：全程正确佩戴、无破损脱落的安全套，可有效隔绝体液接触，感染概率约为0.03%~0.1%。2.使用过程失误：若中途滑落、破裂或未全程使用，风险升高至0.1%~0.5%，尤其是在对方为艾滋病感染者且体液接触的情况下。3.特殊人群风险：性工作者、男男性行为者等高危人群若安全套使用不规范，感染概率可能增至1%~5%，需加强定期检测。4.合并疾病影响：若存在生殖器溃疡（如梅毒、生殖器疱疹）或其他性病，感染概率会进一步提升至2%~10%，需同时控制基础疾病。安全套使用的关键细节选择符合国家标准的安全套，使用前检查保质期和包装完整性，全程正确佩戴（从勃起开始至射精后取出），避免重复使用或混用。感染后应在72小时内就医咨询暴露后预防措施，高危行为后4周、8周、12周及6个月需进行HIV抗体检测。特殊人群温馨提示青少年应接受性教育，明确安全套是预防性传播疾病的有效工具；性活跃人群建议固定伴侣并定期体检；孕妇感染HIV需尽早接受母婴阻断治疗，降低胎儿感染风险。
2026-08-25 20:28:06
