孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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新冠肺炎感染早期会发冷吗
新冠肺炎感染早期可能出现发冷症状，多发生在发热前1-2天，与病毒引发的免疫反应及体温调节异常有关。感染早期发冷的表现与机制表现为体感寒冷、肌肉酸痛、寒战，测量体温可能处于正常或偏低状态（36℃以下），随后体温逐渐上升至发热阶段。机制是病毒刺激免疫细胞释放致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，机体通过收缩外周血管减少散热，引发发冷感。不同人群发冷的特点儿童：免疫系统发育不完善，可能更早出现发冷，部分低龄儿童无法准确表达不适，需家长密切观察体温及精神状态。老年人：基础疾病多，感染后发冷可能伴随血压波动，需警惕感染性休克风险，建议及时监测体温和血压。孕产妇：激素变化可能影响体温调节，发冷时需注意保暖，避免剧烈温差刺激，保持室内温湿度适宜。应对措施与注意事项保暖：用温水擦浴或热敷缓解肌肉紧张，避免过度捂汗，选择宽松透气衣物。补水：多喝温水促进代谢，少量多次饮用，避免脱水加重不适。用药：若体温持续升高至38.5℃以上，可在医生指导下使用退热药物，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬，避免重复用药。就医提示：发冷伴随意识模糊、呼吸困难或持续高热超过3天，需及时前往医疗机构就诊。
2026-09-22 18:36:26 -
弓形虫病怎么检查
弓形虫病检查主要通过病原学、免疫学和影像学方法，具体需根据感染阶段和临床症状选择。一、病原学检查直接检测虫体或包囊，适用于急性期。可取脑脊液、血液、羊水等样本，通过显微镜观察或分子生物学技术（如PCR）检测虫体核酸，可快速明确诊断，但敏感性受样本质量影响。二、免疫学检查检测特异性抗体，常用方法包括ELISA法检测IgG、IgM抗体。IgM阳性提示急性感染，IgG阳性提示既往感染或慢性感染活动期。需结合动态抗体滴度变化（如4周内抗体滴度升高4倍以上）判断感染状态。三、影像学检查适用于脑弓形虫病，头颅CT或MRI可显示多发环形强化病灶，对定位和评估病变范围有帮助，但需结合其他检查综合判断，不能单独确诊。四、特殊人群检查孕妇感染时，需在孕早期和孕中期分别检测IgG、IgM抗体，必要时进行羊水PCR检测，排查胎儿感染风险。免疫功能低下者（如HIV感染者）应加强病原学和影像学检查，早期发现中枢神经系统或全身感染。五、注意事项检查结果需由专业医生结合病史、症状及其他检查综合判断，避免假阳性或假阴性。部分免疫功能正常者感染后可自愈，无需过度治疗，定期复查即可。
2026-09-22 18:35:16 -
甲型流感病毒典型的特点
甲型流感病毒典型特点为：通过飞沫传播，潜伏期1~3天，主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状，易在秋冬季节流行，部分人群感染后可能引发肺炎等并发症。病毒传播与流行特征病毒通过飞沫迅速传播，人群普遍易感，尤其儿童、老年人及慢性病患者感染风险更高。在温带地区多冬季高发，全球每年约300万~500万重症病例，儿童感染后并发症发生率显著高于成人。临床症状与病程特点典型症状包括突发高热（39~40℃）、咳嗽、咽痛、乏力，部分患者伴呕吐、腹泻。症状持续3~7天，儿童可能出现高热惊厥，孕妇感染后流产风险增加。免疫低下者可能发展为重症肺炎，需密切观察。易感人群与高危因素婴幼儿（6月龄~5岁）、老年人（≥65岁）、孕妇及患有慢性心肺疾病、糖尿病等基础病的人群，感染后病情进展快，住院率和死亡率较高。肥胖者（BMI≥30）感染后并发症风险较正常体重者升高。预防与治疗原则预防关键：每年接种流感疫苗，避免前往人群密集场所，勤洗手、戴口罩。治疗以抗病毒药物为主，如奥司他韦等，发病48小时内使用效果最佳。非药物干预包括充分休息、补充水分，儿童需避免使用成人药物，孕妇用药需遵医嘱。
2026-09-22 18:33:38 -
柯萨奇病毒感染的疾病有哪些
柯萨奇病毒感染可引发多种疾病，包括手足口病、疱疹性咽峡炎、病毒性心肌炎、急性结膜炎、无菌性脑膜炎等，不同类型疾病的临床表现和易感人群存在差异。手足口病：多见于5岁以下儿童，典型症状为手、足、口腔出现疱疹，部分患儿伴发热、咽痛，多数预后良好，但少数可能发展为重症（如肺水肿、脑炎），需关注神经系统症状。疱疹性咽峡炎：夏秋季高发，儿童多见，表现为高热、咽痛、咽峡部疱疹，病程约1周，无特效抗病毒药，需对症退热止痛，注意与手足口病鉴别。病毒性心肌炎：柯萨奇B组病毒最常见，青少年及成人易感，轻症可无症状，重症表现为胸痛、心悸、呼吸困难，需及时就医，避免剧烈活动。急性结膜炎：表现为眼结膜充血、分泌物增多，多伴发热或上呼吸道感染，具有传染性，需注意个人卫生，避免揉眼，一般1~2周自愈。无菌性脑膜炎：儿童更易发生，症状类似病毒性脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征，多数预后良好，需与细菌性脑膜炎鉴别。特殊人群注意事项：孕妇感染可能影响胎儿，建议孕前接种相关疫苗；老年人及免疫功能低下者易发生重症，需加强防护，避免接触患者分泌物。
2026-09-22 18:32:16 -
安装心脏起搏器可以打新冠疫苗吗
安装心脏起搏器后，患者在病情稳定且无急性并发症时，可在医生评估后接种新冠疫苗。一、病情稳定且无并发症者若心脏起搏器植入后已过恢复期（通常1-3个月），心功能稳定，无感染、出血等急性并发症，可正常接种新冠疫苗。此类患者免疫系统未受起搏器直接干扰，疫苗不会影响起搏器功能。二、心功能不全或并发症患者存在严重心功能不全、心律失常未控制，或植入后出现感染、出血等并发症时，需暂缓接种。应待病情稳定、并发症治愈后，由心内科医生评估是否适合接种。三、老年患者老年起搏器植入者若合并高血压、糖尿病等基础病，需提前告知医生，由医生综合评估疫苗安全性。多数老年患者在病情稳定时可接种，但需注意接种后监测心率变化。四、特殊用药患者服用抗凝药（如华法林）或抗血小板药（如阿司匹林）的患者，若凝血功能稳定，可正常接种疫苗。接种后需观察穿刺部位出血情况，避免剧烈运动，遵循医生指导。五、接种后注意事项接种后留观30分钟，监测有无心悸、胸闷等不适。若出现持续不适或起搏器异常报警，应及时联系心内科医生或前往医疗机构检查。
2026-09-22 18:30:44
