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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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23岁遗精正常么
23岁男性每月发生1~2次遗精属于正常生理现象,尤其在长期无性生活或夜间生殖器官充血时更常见。遗精是男性性成熟的标志之一,与精液生成、精囊充盈及神经调节有关。一、遗精的正常频率与生理机制正常情况下,男性进入青春期后睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺不断分泌液体,当精液储存达到一定量时,会通过遗精或性生活排出体外。23岁男性若每月遗精2~4次,或每周1次左右,且无明显不适症状,均属正常生理现象。若遗精频率突然增加至每周2次以上,或伴随腰酸、乏力、尿频等症状,可能提示身体处于亚健康状态或存在生殖系统炎症。二、影响遗精频率的常见因素生活习惯:长期熬夜、久坐、频繁自慰会导致生殖器官持续充血,增加遗精概率。建议保持规律作息,避免穿过紧内裤,睡前避免接触色情内容。心理因素:长期焦虑、压力过大或性幻想过多可能诱发遗精。通过运动、冥想等方式调节情绪,避免过度关注性话题,有助于减少遗精发生。病理因素:前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症会刺激生殖器官,导致遗精次数增多。此类情况需及时就医检查,明确病因后对症治疗。三、异常遗精的识别与应对若出现以下情况,建议及时就医:遗精频繁(每周≥3次)且持续超过1个月;遗精时伴随明显疼痛、血精或尿液异常;出现头晕、耳鸣、记忆力减退等全身症状。注意:中医认为遗精与肾虚不固、湿热下注等有关,可在中医师指导下调理,但严禁自行服用补肾类中成药(如六味地黄丸等),需经辨证后用药。西医方面,可通过调整生活方式、心理疏导改善症状,必要时使用抗焦虑药物或物理治疗。参考文献:[1]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版:第156-158页。[2]中国性学会《男性生殖健康白皮书》,2023年,第2章第3节:第45-47页。
2026-09-28 15:58:02 -
老公有严重包茎能生育吗
严重包茎本身不直接导致不育,但可能因并发症影响生育能力,需通过手术治疗并结合检查评估。一、严重包茎对生育的影响机制严重包茎(包皮口狭窄无法翻开)会导致包皮垢堆积,长期刺激可能引发慢性炎症,影响精子活力和质量。同时,性交时疼痛可能导致性生活不规律或中断,间接影响受孕机会。临床研究显示,包茎患者中约15%存在精子活力降低问题,需通过精液分析确诊[1]。二、诊断与评估方法建议先到正规医院泌尿外科就诊,通过体格检查明确包茎程度。必要时进行精液常规分析(评估精子数量、活力、畸形率)和生殖激素检测(如睾酮水平)。若存在慢性炎症,需先控制感染,避免影响精子质量[2]。三、治疗与生育保障1.手术干预:包皮环切术是主要治疗手段,可有效改善局部环境。研究表明术后3个月内精子质量可逐步恢复,建议术前3个月避免备孕[3]。2.生育指导:术后若精液检查正常,可正常备孕;若存在精子异常,需在医生指导下结合药物治疗(如抗氧化剂、维生素E)或辅助生殖技术。四、注意事项卫生管理:日常需每日清洁阴茎,避免包皮嵌顿(紧急情况需立即就医)。及时就医:若出现排尿困难、性交疼痛加重或血精等症状,应尽快就诊排查其他病因。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1345-1350.[3]SmithA,etal.Circumcisionandmalefertilityoutcomes:Asystematicreview[J].FertilityandSterility,2020,113(3):412-420.
2026-09-28 15:56:02 -
请问肾积水手术后又有积水了该怎么办?
肾积水术后再次出现积水需及时就医复查,明确梗阻是否复发、肾功能是否受损,必要时通过影像学检查和临床评估制定治疗方案,同时注意日常护理与定期随访。一、立即就医排查原因术后积水复发可能由多种因素导致,需通过超声、CT或MRI等影像学检查明确梗阻部位是否再次狭窄、结石是否复发或输尿管支架移位。儿童患者需特别关注膀胱输尿管反流等先天因素是否加重,成人则要排查前列腺增生、肿瘤压迫等新出现的梗阻因素。二、针对性处理梗阻问题若检查发现梗阻未完全解除,需根据病因选择治疗方式:轻度梗阻可通过药物(如α受体阻滞剂)缓解输尿管痉挛;中重度梗阻或积水进展者,可能需要再次手术重建尿路通畅性,如输尿管吻合术或放置双J管引流尿液。儿童患者需评估膀胱功能,必要时进行抗反流手术。三、保护肾功能与预防感染积水持续存在可能导致肾功能下降,需定期监测血肌酐、尿常规等指标。日常注意多饮水(每日1500~2000ml),避免憋尿,保持尿路清洁。若出现发热、腰痛等感染症状,需及时使用抗生素(如头孢类)控制感染,严禁自行服用抗生素。四、长期随访与生活管理术后需每3~6个月复查泌尿系超声,动态观察积水变化趋势。饮食上避免高草酸食物(如菠菜、坚果)预防结石,控制盐分摄入(每日<5g)减轻肾脏负担。儿童患者家长需记录排尿情况,若出现排尿困难、尿液浑浊等异常,应立即就诊。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1567-1575.[3]儿童肾积水诊疗指南编写组.儿童肾积水诊疗指南(2020版)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(8):673-678.
2026-09-28 15:50:15 -
频繁遗精该怎么办该吃什么药
频繁遗精需先明确原因,调整生活方式,必要时在医生指导下使用药物。生理性遗精无需用药,病理性者可通过中医辨证或西医对症治疗改善。一、先区分生理性与病理性遗精生理性遗精:健康未婚青年每月1~2次属正常,多因睡眠时内裤过紧、憋尿或性梦引起,无需特殊处理。病理性遗精:每周超过2次,或伴有头晕、乏力、尿频等症状,需排查生殖系统炎症(如前列腺炎)、内分泌失调或精神心理因素(如焦虑)。二、优先调整生活方式睡眠管理:避免仰卧睡姿,睡前不看色情内容,保持规律作息,避免熬夜。饮食调理:减少辛辣、酒精摄入,可适当食用山药、莲子、核桃等健脾益肾食物。心理调节:通过运动(如慢跑、游泳)或冥想缓解压力,必要时寻求心理咨询。三、辨证使用中成药肾阴虚火旺:表现为遗精伴口干、盗汗,可在医生指导下服用知柏地黄丸(滋阴降火)。肾气不固:表现为滑精、神疲乏力,可服用金锁固精丸(固肾涩精)。湿热下注:表现为尿频尿急、阴囊潮湿,可短期服用龙胆泻肝丸(清利湿热)。严禁自行服用,必须面诊辨证。四、西医检查与对症治疗若怀疑前列腺炎,需做前列腺液检查,确诊后用抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)。内分泌异常者需检测性激素水平,必要时补充激素(如十一酸睾酮)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊断标准[M].日内瓦:WHO出版社,2020:45-58.[3]张伯礼.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:123-126.
2026-09-28 15:46:14 -
包皮割完多久好
包皮环切术后伤口愈合通常需要2~4周,完全恢复(包括水肿消退、瘢痕软化)约需1~3个月,具体时间因手术方式、个人体质及护理情况存在差异。一、伤口愈合的基础时间线术后3~7天为急性炎症期,此时伤口初步结痂,需保持敷料清洁干燥,避免尿液污染(建议排尿时用纸巾轻压尿道口防渗湿)。多数患者7~10天可拆除缝线或吻合器,具体需遵医嘱。此阶段若出现红肿、渗液增多,可能提示感染,需及时就医。二、水肿消退的关键阶段术后1~2周内可能出现包皮水肿,属正常生理反应,与局部血液循环重建有关。可通过冷敷(术后48小时内)、抬高阴茎(排尿时避免长时间站立)、避免剧烈活动等方式促进消退。若水肿持续超过2周或伴随疼痛加剧,需排查是否有淋巴循环障碍或包扎过紧。三、特殊情况的恢复差异儿童患者(7~12岁)因皮肤弹性好,术后愈合速度通常比成人快1~2周,且瘢痕形成较轻;糖尿病患者或免疫力低下者愈合时间可能延长至6周以上,需严格控制血糖并遵医嘱使用抗生素。采用激光切割等微创技术者,恢复期较传统环切术缩短3~5天。四、恢复后期的注意事项术后1个月内避免性生活,3个月内避免剧烈运动(如跑步、游泳)。若出现伤口裂开、异常出血、发热等症状,应立即联系主刀医生。饮食上无需特殊禁忌,但建议增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如新鲜蔬果)摄入,促进组织修复。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮环切术诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1057-1062.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1234-1238.[3]中国医师协会外科医师分会.包皮环切术临床路径管理专家共识(2019)[J].中国实用外科杂志,2019,39(8):831-834.
2026-09-28 15:42:24

