贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 突然尿频尿急是怎么了?

    突然尿频尿急多与泌尿系统感染、急性膀胱炎、精神性尿频或其他刺激因素有关,需结合伴随症状初步判断,及时排查诱因并对症处理。一、泌尿系统感染(最常见诱因)细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱引发的急性炎症,典型表现为尿频(排尿次数频繁,每次尿量少)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿痛,严重时伴肉眼血尿或腰痛。女性因尿道短直、性生活后易发病,儿童可能因卫生习惯差或包皮过长诱发。中医称「淋证」,属湿热下注(湿热之邪侵犯下焦,导致水道不利)范畴。二、急性膀胱炎与膀胱刺激征膀胱黏膜急性充血水肿,除尿频尿急外,常伴下腹部坠胀感,尿液检查可见白细胞升高。久坐憋尿、经期卫生不良、糖尿病患者(血糖控制不佳易反复感染)风险更高。需与「间质性膀胱炎」(慢性非感染性炎症)鉴别,后者病程长、症状顽固,需长期管理。三、精神心理与生理性刺激紧张焦虑、压力过大时,大脑神经递质失衡可能引发「精神性尿频」,通过深呼吸、转移注意力可缓解。此外,短时间大量饮水、饮用含咖啡因/酒精饮料、食用辛辣食物,或服用某些降压药(如利尿剂)也会刺激膀胱,导致暂时性排尿异常。四、特殊人群与危险信号孕妇因子宫压迫膀胱易出现尿频,需排除尿路感染;老年男性若伴随排尿困难、尿线变细,可能提示前列腺增生急性发作;儿童突然尿频伴夜间尿床,需警惕「尿路感染合并包皮龟头炎」。若出现高热、寒战、尿液浑浊有异味,或症状持续超过2天无改善,应立即就医检查尿常规、尿培养,明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]陈志强,王阶.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛/腰痛/血尿诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1128.

    2026-09-28 17:20:17
  • 前列腺增生的表现医生

    前列腺增生的典型表现包括排尿次数增多(尤其夜间)、尿流细弱、排尿困难及尿不尽感,医生可通过病史和超声检查确诊。一、排尿异常的典型症状尿频尿急:夜间起夜次数增加(超过2次),白天排尿频率明显升高,这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区所致。排尿困难:尿液排出时阻力增大,尿流细弱无力,甚至出现尿流中断,需要用力屏气才能排尿,常见于50岁以上男性。尿潴留风险:严重时可能突发无法排尿(急性尿潴留),需紧急导尿处理,这是前列腺增生的急症表现。二、伴随症状与并发症血尿:增生腺体表面血管破裂可引起无痛性肉眼血尿,需与泌尿系感染鉴别。膀胱刺激征:合并感染时出现尿频加重、尿痛、尿急,甚至发热。肾功能损害:长期梗阻导致膀胱残余尿量增多,可能引发肾积水和肾功能减退。三、诊断与鉴别要点直肠指检:医生通过触摸前列腺大小、质地判断增生程度,正常大小约栗子大小。超声检查:经直肠超声可精确测量前列腺体积,残余尿量测定有助于评估梗阻程度。PSA检测:需排除前列腺癌(正常参考值<4ng/ml),异常时需进一步穿刺活检。四、中西医结合诊疗建议西医治疗:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛平滑肌改善排尿,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小腺体体积,严禁自行服用。中医调理:辨证选用癃闭舒胶囊等中成药,需在中医师指导下使用,避免盲目服用含利尿成分的中药方剂。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:128-130.[3]国家卫健委.中国男性健康指南(2022)[Z].北京:人民卫生出版社,2022:45-47.

    2026-09-28 17:16:41
  • 做包皮手术都有哪些好处

    做包皮手术可降低感染风险、改善卫生条件、提升性生活质量,对成年男性及部分儿童均有积极意义。一、降低生殖系统感染风险包皮过长或包茎易使包皮垢堆积,滋生细菌或真菌,引发包皮炎、龟头炎等炎症。长期炎症刺激还可能增加尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染风险。研究表明,包皮环切术后可显著减少局部病原体定植,降低反复感染概率[1]。二、提升生殖器官卫生水平包皮手术可去除多余包皮,使阴茎头充分暴露,便于日常清洁,减少污垢残留。这不仅能预防异味和分泌物积聚,还能降低性伴侣妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)的发生风险[2]。三、改善性生活质量对于因包皮过长导致的早泄问题,手术可通过降低阴茎头敏感度间接改善症状。临床数据显示,约70%的早泄患者术后性生活满意度显著提升[3]。此外,包茎患者可能因勃起疼痛影响性生活体验,手术可有效解决这一问题。四、儿童包皮手术的特殊益处婴幼儿包茎多为生理性,但若3岁后仍持续包茎,可能影响阴茎发育。研究建议,对于反复感染、排尿困难或包皮口狭窄的儿童,尽早手术可避免阴茎发育受限及心理影响[4]。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.[2]世界卫生组织.包皮环切术预防男性性传播感染的指南[R].2019:1-120.[3]DunnRL,etal.Circumcisionandsexualfunction:asystematicreview[J].JSexMed,2014,11(5):1205-1217.[4]SmithJP,etal.Paediatriccircumcision:asystematicreviewofindicationsandoutcomes[J].ArchDisChild,2017,102(11):1047-1052.

    2026-09-28 17:13:23
  • 手淫过度前列腺炎

    手淫本身不会直接导致前列腺炎,过度手淫可能通过局部刺激、心理压力等间接诱发前列腺炎症状,需结合医学证据科学看待。一、过度手淫与前列腺炎的关联性解析局部充血机制:过度刺激会使前列腺持续充血(指前列腺组织血液淤积状态),长期充血可能降低局部免疫力,增加细菌感染风险[《外科学》(第9版)人民卫生出版社]。心理因素影响:部分人群因过度手淫产生焦虑、内疚等情绪,可能通过神经内分泌调节影响盆底肌肉功能,诱发慢性盆腔疼痛综合征[《中国性科学》2021年第30卷第5期]。卫生习惯关联:若手淫前后未清洁生殖器官,可能带入病原体引发感染,但健康人群适度手淫(每周≤2次)不会增加患病风险[《中华男科学杂志》2020年第26卷第8期]。二、前列腺炎的典型表现与鉴别要点排尿异常:尿频、尿急、尿不尽感,晨起尿道口可见分泌物(需与淋菌性尿道炎鉴别)。疼痛症状:会阴部、下腹部隐痛,久坐或排便时加重,部分患者伴腰骶部酸胀。性功能影响:可能出现射精痛、性欲减退,但需排除心理因素干扰。三、科学干预与预防建议行为调整:控制手淫频率至每周1~2次,避免久坐,规律作息,适度运动(如凯格尔运动)改善盆底血液循环。局部护理:手淫后及时清洁生殖器官,避免穿过紧内裤,减少前列腺压迫。就医指征:若症状持续超过2周,或伴随发热、血精等情况,需及时到正规医院泌尿外科就诊,严禁自行服用抗生素或中成药。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-560.[2]中国性学会.中国性健康管理指南(2021版)[J].中国性科学,2021,30(5):1-10.[3]那彦群,叶章群,孙颖浩.吴阶平泌尿外科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1240.

    2026-09-28 17:11:27
  • 男人射精带血了是什么状况?

    男人射精带血(医学称血精)多因生殖系统炎症、结石或肿瘤等引起,需结合伴随症状和检查明确病因。一、常见病因分类1.感染性因素(最常见)前列腺炎/精囊炎:细菌或非细菌性感染导致精囊腺、前列腺充血水肿,毛细血管破裂出血。表现为射精时精液带鲜红或暗红色血丝,常伴尿频、尿急、下腹坠胀。性传播疾病:如淋病奈瑟菌、衣原体感染,可能引发尿道或生殖道炎症,需结合高危性行为史判断。2.梗阻性病变精囊结石/囊肿:结石摩擦或囊肿压迫周围血管,导致局部出血。血精多为间歇性,可能伴射精疼痛或排尿困难。尿道狭窄/前列腺增生:老年男性因排尿不畅,反复刺激尿道黏膜充血,也可能出现血精。3.肿瘤性因素前列腺癌/精囊癌:中老年男性需警惕,常表现为无痛性血精,可能伴体重下降、排尿困难。生殖系统结核:结核菌感染导致组织破坏,血精可能长期反复发作,伴低热、盗汗。二、处理与就医建议紧急情况:若血精持续超过1个月,或伴发热、睾丸肿痛、排尿困难,需立即就医。初步自我鉴别:新鲜红色血精提示近期出血,陈旧性暗红或褐色血精可能提示慢性炎症。检查项目:医生可能建议尿常规、前列腺液检查、精囊超声或MRI,必要时行膀胱镜检查。温馨提示:出现血精后应暂停性生活2~4周,避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。严禁自行服用抗生素或止血药,需经泌尿外科或男科医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-578.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:145-146.

    2026-09-28 17:07:33
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