顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

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个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 糖尿病视网膜病变能彻底治好吗

    糖尿病视网膜病变目前无法彻底治愈,但早期干预可有效控制进展,延缓视力丧失。早期非增殖期病变:通过严格控糖、降压、调脂,定期眼底检查,可稳定病情。增殖期病变:需激光光凝或抗VEGF药物治疗,能阻止新生血管生成,降低失明风险,但已受损视力难恢复。特殊人群注意:孕妇需更密切监测,避免高血糖波动;老年患者合并高血压、肾病时,治疗需兼顾全身情况。生活方式建议:戒烟限酒,控制体重,坚持低GI饮食,适度运动,可减少血管损伤风险。

    2026-08-13 16:11:31
  • 下眼睫毛向上长怎么办啊

    下眼睫毛向上生长(倒睫)可通过日常护理、物理矫正或医疗干预改善,具体需根据倒睫数量和刺激症状选择方案。一、日常护理与物理矫正轻柔清洁:用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼睑,去除睫毛根部分泌物,减少毛囊刺激(分泌物堆积可能加重毛囊异常生长)。局部按摩:每日早晚沿睫毛生长方向轻推眼睑(向外上方),帮助睫毛自然生长方向复位,尤其适合婴幼儿先天性倒睫(需家长操作,力度以不引起哭闹为宜)。镊子拔除:若仅单根倒睫刺激眼表,可用医用镊子(提前消毒)在光线充足处拔除,但需注意避免损伤毛囊导致毛囊炎。二、针对倒睫类型的干预先天性倒睫:婴幼儿倒睫常随年龄增长自愈,可在医生指导下使用硅胶眼贴(夜间佩戴)或按摩改善;若5岁后仍明显刺激,需考虑电解毛囊术(通过电流破坏毛囊,避免睫毛再生)。炎症性倒睫:因睑缘炎、沙眼等导致的睫毛乱生,需先治疗原发病(如细菌性睑缘炎可用妥布霉素眼膏,严禁自行服用),炎症控制后倒睫可能缓解。瘢痕性倒睫:眼睑烧伤或手术瘢痕导致的睫毛扭曲,需通过睑缘整形术调整睫毛方向,术后配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)促进眼表修复。三、医疗干预与术后护理冷冻治疗:通过低温冷冻破坏毛囊(适用于少量顽固倒睫),术后可能出现暂时性眼睑水肿,需冷敷缓解。激光脱毛:利用半导体激光精准破坏毛囊,适合多根倒睫患者,但需3-5次疗程,术后注意防晒避免色素沉着。术后护理:无论何种手术,均需遵医嘱使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)预防感染,避免揉眼及化眼妆1-2周。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国倒睫诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-193.

    2026-08-12 22:40:00
  • 眼睛周围红肿疼怎么回事

    眼睛周围红肿疼可能由眼睑炎症、过敏反应、感染或用眼过度等引起,需结合伴随症状判断具体原因,及时处理可避免病情加重。一、眼睑局部炎症(麦粒肿/霰粒肿)眼睑边缘的毛囊或睑板腺感染细菌(如金黄色葡萄球菌)会引发局部红肿热痛,表现为单个或多个小硬结,触痛明显。若感染扩散至整个眼睑,可能形成眼睑蜂窝织炎,伴随眼睑肿胀、发热等全身症状。霰粒肿(睑板腺囊肿)虽无红肿热痛,但长期刺激可能继发感染出现疼痛。二、过敏反应(接触性皮炎/眼睑湿疹)接触化妆品、护肤品、花粉或尘螨等过敏原后,眼睑皮肤会出现红斑、丘疹,伴随瘙痒、灼热感,严重时可能水肿。儿童皮肤娇嫩更易过敏,家长需注意排查近期接触的新物质。中医认为“风邪客肤”,过敏本质是机体对过敏原的异常免疫反应,表现为皮肤气血凝滞、津液外泄。三、感染性炎症(结膜炎/睑缘炎)细菌或病毒感染结膜(白眼球表面)时,除眼睑红肿外,常伴随眼部分泌物增多(黄色脓状或水样)、结膜充血。睑缘炎表现为睑缘充血、鳞屑,睫毛根部结痂,晨起眼睑黏连。中医称“暴风客热”,多因外感风热或脾胃湿热上攻目窍所致。四、用眼过度与生理反应长时间熬夜、电子屏幕使用过度会导致眼周血液循环不畅,出现暂时性水肿,按压有轻微痛感。儿童若揉眼习惯导致眼周皮肤反复摩擦,可能引发机械性炎症。中医“劳则耗气”,过度用眼致气血亏虚,目周失养,易受外邪侵袭。眼睛周围红肿疼需避免揉眼,可用冷敷缓解症状。若伴随视力下降、分泌物增多或症状持续超过2天,应及时就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物,需由医生明确病因后对症治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.[3]《临床诊疗指南·眼科学分册》,人民卫生出版社,2015.

    2026-08-12 22:38:17
  • 双眼看东西重影是怎么回事

    双眼看东西重影(医学称复视)是双眼成像不能在视网膜对应点重合导致的视觉异常,分为单眼复视(闭眼后仍重影)和双眼复视(闭眼后消失),后者多与神经、肌肉或屈光问题相关。一、神经肌肉系统异常1.眼外肌麻痹动眼神经病变:可致上睑下垂、眼球外斜,伴随瞳孔扩大(因支配瞳孔的副交感纤维受累)。常见于糖尿病、高血压引发的小血管病变,或脑动脉瘤压迫。重症肌无力:眼外肌易疲劳,晨轻暮重,可累及全身肌肉,需通过新斯的明试验确诊。二、屈光与调节功能障碍1.晶状体问题白内障早期:晶状体混浊导致光线折射异常,尤其在强光下更明显,儿童先天性白内障需尽早手术。老视合并散光:40岁后晶状体弹性下降,调节能力减弱,若合并散光,看近物时易出现重影。三、脑部与神经病变1.中枢性复视脑梗死/出血:脑干或枕叶病变影响视觉中枢整合,常伴随肢体麻木、言语障碍。多发性硬化:视神经脊髓炎谱系疾病可累及动眼神经核团,导致复视与眼球震颤。四、儿童特殊病因1.先天性斜视婴幼儿眼外肌发育不对称,未及时矫正可引发代偿头位,需通过三棱镜检查判断复视方向。间歇性外斜视:疲劳或注意力分散时出现复视,需手术调整眼位。双眼复视可能是严重疾病信号,尤其伴随头痛、呕吐、肢体活动障碍时,需立即就医。建议先通过遮盖单眼判断类型,再进行头颅CT/MRI、肌电图等检查。严禁自行服用任何药物,治疗需根据病因(如糖尿病控制血糖、重症肌无力用胆碱酯酶抑制剂)制定方案。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人复视诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-565.[2]《临床诊疗指南·眼科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:120

    2026-08-12 22:36:29
  • 早产儿眼底筛查查什么?

    早产儿眼底筛查主要检查视网膜血管发育情况,通过观察周边视网膜是否存在血管异常增殖、纤维化等病变,筛查早产儿视网膜病变(ROP)风险,为早期干预提供依据。一、筛查核心内容1.视网膜血管发育评估通过眼底相机或间接检眼镜观察视网膜周边部血管生长程度,重点检查后极部至锯齿缘(视网膜边缘)的血管分布。正常情况下,早产儿视网膜血管应随孕周增加逐步向周边延伸,若血管未按预期发育(如未达相应孕周应有的血管范围),提示可能存在发育不良风险。2.异常血管增殖筛查重点观察视网膜周边是否出现无血管区、血管迂曲或分支异常,以及是否存在纤维增殖膜。当早产儿血氧饱和度波动或长期高氧暴露时,易引发视网膜血管异常增殖,严重时可牵拉视网膜导致脱离,需及时干预。3.病变分期判断若发现血管增殖,需根据国际ROP分类标准判断病变所处阶段(如Ⅰ期至Ⅴ期),不同分期对应不同治疗策略。例如,Ⅰ期病变仅表现为血管未达锯齿缘,而Ⅲ期病变已出现明确增殖膜,需密切监测或干预。二、筛查时机与对象筛查对象:所有胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿,以及有早产史、吸氧史或其他高危因素的新生儿。筛查时机:首次筛查通常在出生后4~6周或矫正胎龄32周时进行,后续根据首次结果决定复查频率(如无病变可延长间隔,有病变则需缩短复查周期)。三、筛查意义与干预早期筛查可在病变进展前发现ROP,通过激光光凝或抗VEGF药物(如雷珠单抗)等干预手段,有效降低失明风险。研究显示,规范筛查能使ROP致盲率降低约70%,但需注意过度吸氧或筛查延迟可能增加病变风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.早产儿视网膜病变筛查指南(2014)[J].中华眼科杂志,2014,50(1):73-75.[2]国家卫生健康委员会.早产儿管理指南(2016版)[Z].2016.

    2026-08-12 22:34:38
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