顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 什么叫急性出血性结膜炎

    急性出血性结膜炎是由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24变种引起的急性传染性眼病,以结膜下出血、眼痛、畏光等为主要特征,传染性极强,通过接触传播。一、病毒传播与易感人群传播途径:主要通过患者眼部分泌物(如眼泪、黏液)污染的手、毛巾、水等间接接触传播,游泳、共用物品是高危场景。易感人群:普遍易感,尤其在集体单位(学校、工厂)易暴发流行,儿童和青壮年发病率较高。二、典型症状表现急性起病:感染后1~2天内双眼或单眼突然发红,眼睑肿胀,结膜下出现针尖状或片状出血点。眼部刺激症状:伴随异物感、灼热感、流泪、畏光,部分患者有黏液性分泌物,严重时眼睑粘连。全身症状:少数患者可能出现发热、头痛、淋巴结肿大等病毒血症表现。三、诊疗与预防措施治疗原则:以对症支持为主,无特效抗病毒药物,可使用人工泪液缓解眼部不适,严禁自行服用任何抗病毒药物或中成药。预防关键:保持手部卫生,勤洗手,避免用手揉眼;个人毛巾、脸盆单独使用并定期消毒;患者需隔离至症状完全消退(约1~2周),避免传染他人。四、注意事项鉴别诊断:需与流行性角结膜炎、过敏性结膜炎区分,后者无结膜下出血特征。就医提示:若出现视力下降、眼痛加剧、分泌物增多,应及时到眼科就诊,排除角膜病变等并发症。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:110-112.

    2026-09-22 19:54:24
  • 眼珠子上长了个类似痘痘的疙瘩怎么回事

    眼珠子上出现类似痘痘的疙瘩,可能是睑腺炎(麦粒肿)、睑板腺囊肿(霰粒肿)或结膜滤泡等眼部常见问题,需根据具体症状判断。一、睑腺炎(麦粒肿)由眼睑腺体细菌感染引发,表现为局部红肿热痛,疙瘩中心可能有脓点。常因熬夜、用眼不卫生或糖尿病等免疫力下降诱发。治疗:早期冷敷促进硬结软化,后期热敷加速化脓,严重时需遵医嘱使用抗生素滴眼液或眼膏。二、睑板腺囊肿(霰粒肿)因睑板腺分泌不畅堵塞形成,质地较硬、无明显红肿疼痛,可能长期存在。儿童因睑板腺分泌旺盛更易发病,成人常与慢性炎症刺激有关。处理:小囊肿可自行吸收,大囊肿需手术切除,避免反复感染。三、结膜滤泡或乳头增生眼部炎症(如过敏性结膜炎、慢性结膜炎)刺激结膜组织增生,表现为结膜表面细小颗粒状突起。常伴随眼痒、干涩或分泌物增多。应对:需明确病因,过敏性因素需避免接触过敏原并使用抗过敏药物,感染性炎症需针对性使用抗生素或抗病毒药物。四、其他少见情况如结膜结石(坚硬黄色颗粒)、眼睑肿瘤等,肿瘤多表现为无痛性肿块且生长缓慢。若疙瘩持续增大、破溃或伴随视力下降,需立即就医排查。注意事项:避免挤压刺激患处,保持眼部清洁,儿童需家长协助做好卫生管理。症状持续超过1周或加重时,务必前往眼科就诊,明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-406.

    2026-09-22 19:51:22
  • 高度近视容易视网膜脱落吗

    高度近视确实增加视网膜脱落风险,主要因眼轴拉长导致视网膜变薄、玻璃体变性等结构改变,遗传与后天用眼习惯也会影响发病概率。一、眼结构变化是核心诱因高度近视(通常指近视度数≥600度)会使眼轴异常增长,眼球壁被牵拉变薄,尤其周边视网膜因长期受力易形成变性区或裂孔。《中华眼科学》指出,高度近视者视网膜脱落发生率是普通人群的8~10倍,且近视度数越高、病程越长,风险越显著。二、高危因素与诱发场景外力冲击:剧烈运动(如篮球、跳水)、眼部碰撞、突然低头弯腰等动作可能导致玻璃体牵拉视网膜。年龄与用眼习惯:青少年高度近视者若用眼过度,视网膜变性风险会提前显现;40岁以上人群玻璃体液化加速,脱落风险同步上升。遗传因素:家族性近视患者若合并视网膜色素变性,发病概率更高。三、关键预防与应急措施定期检查:建议每半年至1年进行眼底检查,重点关注周边视网膜变性区;减少高危运动:避免跳水、蹦极等高风险项目,必要时佩戴护目镜;应急处理:若出现闪光感、视野缺损、漂浮物增多等症状,需立即就医,切勿拖延。视网膜脱落若在72小时内手术治疗,90%患者可保留有效视力。严禁自行服用任何药物,所有治疗方案需经眼科医生面诊确认。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:245-248.[2]中华医学会眼科学分会.中国高度近视性视网膜病变诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):401-405.

    2026-09-22 19:49:09
  • 孕妇眼睛一片红血怎么办

    孕妇眼睛出现一片红血(结膜下出血),多因血管压力升高或轻微外伤引起,通常无需过度担忧,可先通过冷敷、避免刺激等方式观察,若持续加重或伴随视力下降需及时就医。一、立即处理措施冷敷止血:用干净纱布蘸冷水轻敷眼睑,每次10~15分钟,每日2~3次,可收缩血管减少出血。避免刺激:暂停佩戴隐形眼镜,避免揉眼或用力咳嗽、打喷嚏,减少眼部压力波动。环境调整:保持室内湿度适宜(40%~60%),避免干燥环境刺激结膜。二、常见诱因与应对生理因素:孕期激素变化使血管脆性增加,子宫压迫导致静脉回流受阻,通常2~3周可自行吸收。病理因素:高血压、血小板减少或眼部炎症可能引发出血,需监测血压并排查血常规异常。注意区分:若仅单眼少量出血且无其他症状,多为良性;双眼出血或伴随眼痛、分泌物增多需警惕感染。三、就医指征出现以下情况应及时就诊:出血面积扩大或超过1周未吸收;伴随视力模糊、眼痛、头痛、恶心呕吐;既往有高血压、凝血功能障碍病史。四、安全用药原则孕期用药需谨慎,严禁自行服用抗凝血药物或活血化瘀类中成药(如丹参片、三七粉等),如需用药必须经产科或眼科医生评估。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[2]王艳玲,张晨.妊娠期常见眼部并发症的临床分析[J].中国实用眼科杂志,2021,39(7):456-460.

    2026-09-22 19:46:58
  • 眼睛发干发涩用什么药

    眼睛发干发涩可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)、抗炎类药物(如环孢素滴眼液)等缓解症状,严重时需在医生指导下规范用药。一、人工泪液类药物人工泪液是缓解眼干的首选药物,能模拟泪液成分,快速滋润眼表。常见剂型有玻璃酸钠、聚乙二醇等滴眼液,适用于轻度眼干或环境干燥引起的不适。使用时需注意选择不含防腐剂的剂型,避免长期依赖。二、抗炎免疫调节药物对于干眼症合并眼表炎症(如眼白充血、异物感),可使用环孢素滴眼液(如环孢素A滴眼液)或他克莫司滴眼液,通过抑制免疫反应减轻炎症,促进泪液分泌。这类药物起效较慢(通常需2~3个月),需遵医嘱按疗程使用。三、中医调理类药物中医认为干眼症多与肝肾阴虚、津液不足有关,可选用杞菊地黄丸等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证),或使用珍珠明目滴眼液等缓解眼部干涩。但需注意,中药调理需结合体质,脾胃虚寒者慎用寒凉类药物。四、特殊人群用药注意儿童、孕妇及哺乳期女性需避免使用含防腐剂的滴眼液,建议采用热敷、人工泪液等物理方法缓解。老年人若合并糖尿病、类风湿等基础病,眼干可能为全身疾病表现,需优先控制原发病。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-7.[2]尤昭玲,王新华.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:123-128.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-09-22 19:45:04
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