徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 病毒性面瘫病是怎样的情况

    病毒性面瘫是因病毒感染(如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒)引发的面神经麻痹,表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难等,通常在数小时至数天内逐渐加重,多数患者在1-3个月内可恢复,部分可能遗留后遗症。 一、按病程阶段分类 1.急性期(1周内):病毒侵袭面神经导致水肿、炎症,症状快速进展,需尽早就医明确诊断,避免延误治疗。 2.恢复期(1-3个月):炎症逐渐消退,神经功能开始恢复,可配合康复治疗促进恢复,避免过度劳累。 3.后遗症期(3个月以上):部分患者神经损伤未完全修复,可能遗留面肌痉挛、联动等症状,需长期康复干预。 二、按病因分类 1.贝尔氏麻痹:最常见,病因不明,可能与病毒感染相关,单侧发病为主,预后较好。 2.带状疱疹病毒感染:病毒侵犯面神经及膝状神经节,常伴耳部疼痛、疱疹,需抗病毒治疗。 3.其他病毒感染:如EB病毒、巨细胞病毒等,症状类似但相对少见,需结合全身症状判断。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:病毒感染后恢复较快,但需警惕中耳炎、听力下降等并发症,避免自行用药。 2.孕妇:需优先选择对胎儿安全的治疗方案,及时就医,避免延误影响妊娠。 3.老年人:恢复周期较长,合并高血压、糖尿病者需控制基础病,降低复发风险。 4.合并基础疾病者:如糖尿病、自身免疫病患者,需加强血糖管理,避免免疫力低下加重病情。 四、治疗原则 1.药物治疗:急性期可短期使用激素减轻神经水肿,抗病毒药物(如阿昔洛韦)适用于病毒感染明确者。 2.非药物干预:尽早开始面部肌肉功能训练,如鼓腮、抬眉等,配合针灸、理疗促进恢复。 3.生活护理:避免冷风直吹面部,外出佩戴口罩保护患侧,保持情绪稳定,避免过度焦虑。 五、预防建议 1.增强免疫力,避免熬夜、过度疲劳,减少病毒感染风险。 2.注意个人卫生,避免接触已感染疱疹病毒患者。 3.及时接种流感疫苗等,降低呼吸道病毒感染概率。 (注:具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定,以上内容仅作科普参考。)

    2026-03-23 10:30:34
  • 如何治疗心源性卒中

    心源性卒中的治疗需结合病因控制、血管再通、长期抗栓及康复管理,核心措施包括病因筛查与干预、抗栓治疗、神经功能康复及危险因素控制。 一、病因筛查与急性期干预 1. 血管再通治疗:前循环大血管闭塞(如大脑中动脉M1段)发病6小时内、后循环发病24小时内,符合条件者实施机械取栓,取栓后需评估出血风险。合并房颤或心瓣膜病的患者,取栓后48小时内启动抗凝治疗。 2. 病因评估:急诊完成心电图、心脏超声、凝血功能检查,明确心源性来源(如房颤CHA2DS2-VASc评分≥2分)。 二、抗栓治疗策略 1. 抗凝治疗:非瓣膜性房颤患者,优先新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班);瓣膜病合并房颤患者使用华法林,INR维持2.0~3.0。 2. 抗血小板治疗:心源性卒中后无抗凝指征时,可短期单药阿司匹林或双抗(如氯吡格雷联合阿司匹林)治疗21天,但需严格监测出血风险。 三、神经功能康复 1. 早期康复介入:发病48小时后病情稳定时启动,包括肢体被动活动、坐位平衡训练、吞咽功能评估(针对构音障碍患者)。 2. 认知训练:采用语言理解、记忆配对等游戏化训练,每日30分钟,每周5次。 四、长期危险因素控制 1. 心功能管理:射血分数降低患者(LVEF<40%)需使用β受体阻滞剂或ACEI类药物改善心功能,定期监测BNP。 2. 生活方式调整:控制体重(BMI<25),每日盐摄入<5g,避免高脂饮食(饱和脂肪<总热量10%)。 五、特殊人群管理 1. 老年患者(≥75岁):优先新型口服抗凝药,避免华法林的出血风险;慎用抗血小板药物联用,以单药方案为首选。 2. 妊娠期女性:优先低分子肝素抗凝,产后2周内密切监测血栓与出血风险,根据CHA2DS2-VASc评分调整方案。 3. 儿童患者:罕见,多因先天性心脏病,治疗以手术修复心脏结构为主,抗栓治疗需根据年龄(<12岁)选择低剂量阿司匹林,避免出血风险。

    2026-03-23 10:29:54
  • 预防脑梗塞吃什么药最好呢

    预防脑梗塞需结合危险因素分层用药,抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)为核心预防药物,合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病。 一、抗血小板药物:用于预防动脉粥样硬化性血栓形成,适用于非心源性脑梗塞高风险人群。阿司匹林作为一线用药,常规剂量下可降低20%-25%的复发风险;氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者,或急性冠脉综合征合并脑梗塞人群。心源性脑栓塞(如房颤、心瓣膜病)需评估后使用抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药),避免出血风险。 二、他汀类药物:通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)稳定动脉粥样硬化斑块、延缓血管狭窄进展。推荐目标LDL-C<1.8mmol/L(高危人群)或<2.6mmol/L(中危人群),常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。用药期间需监测肝功能(ALT/AST升高>3倍正常上限时停药)及肌酸激酶(>10倍正常上限警惕肌病)。 三、基础疾病控制药物:高血压患者首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,如氯沙坦)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如依那普利),将血压控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者优先选择二甲双胍(若无禁忌)或SGLT-2抑制剂(如达格列净),糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,避免低血糖。 四、特殊人群用药调整:老年患者(75岁以上)需权衡抗血小板出血风险,可优先选择小剂量阿司匹林;肝肾功能不全者避免他汀类药物与肾毒性药物联用,需调整药物种类及剂量;糖尿病肾病患者禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),以免加重肾功能损伤。 五、非药物干预优先原则:低盐低脂饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、控制体重(BMI 18.5-24.9)是基础预防措施,药物需在非药物干预基础上使用,不可替代。

    2026-03-23 10:29:00
  • 睡眠障碍的治疗周期是多久

    睡眠障碍的治疗周期因类型、严重程度及个体差异而不同,短暂性睡眠障碍通常需1-2周干预改善,慢性失眠多需数周至数月持续管理,老年及特殊人群可能需更长时间巩固。 一、短暂性睡眠障碍治疗周期 短暂性睡眠障碍(如应激事件、环境变化引发)诱因明确且持续时间短,通过非药物干预(如认知行为疗法、生活方式调整),多数1-2周内症状缓解。若干预后仍持续1个月以上,需进一步排查潜在健康问题,如焦虑情绪未缓解或转为慢性失眠。 二、慢性失眠的治疗周期 慢性失眠指每周出现3次以上睡眠问题,持续3个月以上,一线治疗为认知行为疗法(CBT-I),疗程8-12周可见睡眠质量提升。若合并焦虑、抑郁等共病,可在医生指导下短期使用褪黑素、非苯二氮?类镇静药物辅助治疗,药物干预周期通常3-6个月,需逐步减量停药以避免反弹。 三、特殊类型睡眠障碍治疗周期 昼夜节律障碍(如睡眠时相延迟综合征)需通过调整作息结合光照疗法改善,周期约4-8周逐步调整生物钟。老年人群因褪黑素分泌减少、慢性病(如高血压、关节炎)影响,治疗周期延长至6-12周,且需定期监测睡眠质量变化。 四、儿童睡眠障碍治疗周期 儿童睡眠障碍(如入睡困难、夜惊)多与生活习惯相关,通过非药物干预(如固定睡前仪式、减少屏幕使用),多数2-4周见效。低龄儿童(3岁以下)优先避免使用镇静类药物,若为发育性障碍(如腺样体肥大)需手术干预,术后睡眠改善需1-2个月恢复。 五、老年人群睡眠障碍治疗周期 老年睡眠障碍常伴随多系统疾病,治疗需综合改善慢性病管理(如控制血压、血糖)、调整药物(避免影响睡眠的降压药等),干预周期6个月以上,且需长期巩固。女性更年期因激素波动引发的睡眠问题,需结合激素替代治疗(需医生评估),周期约3-6个月逐步稳定。

    2026-03-23 10:28:04
  • 人在一天的哪几个时间段记忆力最好

    一天中的最佳记忆时间分别是早上的六点到七点、八点到十点、下午的六点到八点以及晚上的九点到临睡前。这些时间段是一天中记忆力最好的时候,但个体之间存在差异,精力充沛的时间也各不相同。 人在一天中记忆力最好的几个具体时间段如下: 一、早晨六到七点钟:此时血压升高、心跳加快、体温上升,肾上腺皮质激素分泌开始增加,机体已苏醒,难以安稳入睡,迎来第一次最佳记忆时期。 1.血压等生理变化促使机体苏醒,大脑活跃度提高。 2.这一时段适合记忆新的内容。 二、早晨八到十点钟:人体完全进入兴奋状态,肝脏已将体内毒素排尽,大脑记忆力很强,这是第二次最佳记忆时期。 1.身体状态良好,大脑思维敏捷。 2.可高效记忆和处理各类信息。 三、晚上十八到二十点钟:可利用此时间段回顾、复习当天所学内容以加深印象,也是整理笔记的黄金时机。 1.便于对当天学习成果进行巩固。 2.整理笔记有助于进一步强化记忆。 四、晚上21点钟直到临睡前:这是一天中最佳的记忆时间,研究发现此时记忆力最佳且效率很高,利用此时间段加深记忆印象,对一些难以记忆的东西加以复习,最容易记牢且不易遗忘。 1.大脑在这期间对记忆的处理能力较强。 2.针对难点进行强化记忆效果显著。 注意事项: 许多人因经常熬夜、作息不规律或不良用脑方式导致记忆力下降,所以日常生活中要养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,经常勤动脑、勤思考,平时可多食用一些具有健脑作用的食物,如核桃、松子、杏仁、大枣等坚果,有助于增强记忆力。 总结来说,了解并利用好一天中的最佳记忆时间段,同时注意保持良好的生活习惯和用脑方式,对于提升记忆力非常重要。再结合食用一些健脑食物,能更好地促进记忆力的增强。

    2026-03-23 10:27:07
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