徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 面神经麻痹吃甲钴胺片配维生素B1多久见效

    面神经麻痹服用甲钴胺片配维生素B1的见效时间因病情严重程度、病因及个体差异而异,通常轻度病例在用药1~2个月内可见改善,严重或慢性病例可能需3个月以上。1.急性期(发病1个月内):神经损伤处于急性炎症期,药物吸收和神经修复启动较慢,多数患者可能在2~4周后出现面部肌肉轻微恢复迹象,如口角歪斜程度减轻、闭眼力量增强等。2.亚急性期(1~3个月):神经髓鞘开始再生,药物疗效逐渐显现,约60%~70%患者在此阶段可见明显改善,如面部表情肌运动幅度增加、味觉或听觉异常缓解。3.慢性期(超过3个月):若延误治疗或神经损伤严重,可能进入慢性恢复期,部分患者需持续用药至6个月以上,甚至存在部分功能无法完全恢复的情况。特殊人群注意事项:儿童:需在医生指导下用药,避免自行调整剂量,优先通过非药物干预(如面部按摩、针灸)辅助恢复。老年人:代谢较慢,起效时间可能延长,建议定期复查神经功能,同时控制基础疾病(如高血压、糖尿病)以促进恢复。妊娠期女性:需严格遵医嘱,评估药物安全性,优先选择非药物治疗手段。重要提示:甲钴胺与维生素B1联合使用仅为辅助治疗,不能替代病因治疗(如抗病毒、激素治疗)。若用药1个月无改善或症状加重,应及时就医调整方案。

    2026-09-02 20:12:31
  • 脑血栓形成是怎么回事

    脑血栓形成是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状。脑血栓形成的主要类型1.动脉粥样硬化性脑血栓:多见于中老年人,常伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,血管壁逐渐形成斑块,最终导致血栓。2.心源性脑血栓:由心脏疾病如房颤、心脏附壁血栓脱落引起,此类患者血栓形成风险高,需长期抗凝治疗。3.其他病因性脑血栓:如血管炎、凝血功能障碍、遗传性血栓倾向等,相对少见,但需针对性治疗。治疗与预防关键1.急性期治疗:发病4.5小时内可考虑溶栓治疗,部分患者适用取栓手术,后续需抗血小板或抗凝治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。2.预防复发:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食,定期体检筛查血管状况。3.特殊人群注意:老年人应加强跌倒预防,糖尿病患者需严格控糖,孕妇需避免血栓高危因素,产后及时活动。康复与护理1.康复训练:尽早开展肢体功能锻炼、语言训练,促进神经功能恢复,需在专业指导下进行。2.心理支持:患者及家属易出现焦虑抑郁,家属应多鼓励,必要时寻求心理干预。3.家庭护理:注意翻身防压疮,保持呼吸道通畅,饮食以易消化、高纤维为主,避免呛咳风险。

    2026-09-02 20:10:11
  • 震颤麻痹的主要症状

    震颤麻痹(帕金森病)主要症状包括静止性震颤(肢体静止时震颤明显,活动时减轻)、肌肉僵直(肢体活动僵硬,难以弯曲)、运动迟缓(动作缓慢,如翻身、行走困难)及步态异常(小碎步、身体前倾),多见于中老年人,症状逐渐进展。静止性震颤:常见于手部,表现为拇指与食指间搓丸样动作,静止时出现,情绪紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠后消失。多见于单侧肢体,随病情进展可累及双侧。肌肉僵直:患者肢体肌肉僵硬,被动活动时阻力增加,类似弯曲铅管的感觉(铅管样强直),部分患者伴随震颤,表现为齿轮样强直。面部肌肉僵直导致表情减少、面具脸,吞咽肌肉僵直影响进食。运动迟缓:动作变慢,如系纽扣、写字等精细动作困难,行走时启动困难,步幅变小、步速加快(慌张步态),转身时需多次小步调整。日常活动如穿衣、洗漱耗时增加。步态异常:行走时身体前倾,双臂摆动幅度减小,步距缩短,转身困难,易跌倒。部分患者出现冻结步态,突然双脚“粘”在地面无法迈步,多发生于转弯、过障碍物时。特殊人群注意事项:老年患者因身体机能下降,症状进展可能更快,需加强跌倒预防,如移除家中障碍物、使用助行器;儿童罕见,若出现类似症状需排除其他病因;妊娠期女性慎用某些药物,需在医生指导下治疗,优先考虑非药物干预改善症状。

    2026-09-02 20:08:13
  • 甲钴胺可以长期吃吗有什么副作用

    甲钴胺是否可以长期服用及副作用情况需结合具体病情判断。一般情况下,用于治疗周围神经病变时,若服药1个月以上仍未见明显效果,应及时就医调整治疗方案;用于营养神经或维生素B12缺乏预防时,需在医生指导下确定疗程,长期服用需定期监测血药浓度。长期服用的安全性评估甲钴胺在常规剂量下长期使用安全性较高,但长期服用可能导致胃肠道不适,如食欲不振、恶心、腹泻等症状,多数症状较轻微且可自行缓解。此外,长期大剂量使用可能影响其他B族维生素的吸收,需均衡补充。特殊人群用药注意事项孕妇、哺乳期妇女使用前需权衡利弊,哺乳期妇女若服药应停止哺乳;老年人因代谢能力下降,需在医生指导下调整剂量;儿童用药需严格遵医嘱,避免自行长期服用;有药物过敏史或严重肝肾功能不全者禁用此药。副作用观察与应对服用期间若出现皮疹、头痛、发热等过敏症状,或持续性呕吐、腹泻等严重胃肠道反应,应立即停药并就医。长期服用者需定期检查血常规、肝肾功能,监测是否出现红细胞异常或代谢异常。替代治疗与非药物干预若需长期补充甲钴胺,可优先通过饮食调整,如增加鱼类、肉类、蛋类、乳制品等富含维生素B12的食物摄入。对于糖尿病周围神经病变等慢性疾病,建议结合控制血糖、康复训练等综合治疗,减少药物依赖。

    2026-09-02 20:06:02
  • 腰椎退行性病变会瘫痪吗

    腰椎退行性病变不一定会导致瘫痪,多数患者通过规范干预可维持正常生活,仅当病变严重压迫脊髓或神经且未及时处理时,才可能出现瘫痪风险。腰椎退行性病变瘫痪风险的分类1.轻度病变(如单纯椎间盘膨出):通常仅表现为腰痛或轻微下肢麻木,无神经受压证据,通过保守治疗(如物理治疗、药物)可缓解,极少进展为瘫痪。2.中度病变(如椎间盘突出伴神经压迫):可能出现持续性下肢疼痛、无力,但及时解除压迫(如手术或严格保守治疗)后,神经功能多可恢复,瘫痪概率低于5%。3.重度病变(如椎管狭窄合并脊髓受压):若长期忽视或未接受减压治疗,可能逐渐出现大小便功能障碍、下肢瘫痪,此类情况占比约1%-3%,需尽早手术干预。特殊人群注意事项老年患者因骨骼退变加速,瘫痪风险相对较高,需定期复查影像学;青少年及青壮年若因外伤、长期不良姿势(如久坐、弯腰负重)引发病变,需重点纠正生活习惯,避免病变进展;孕妇及哺乳期女性需优先选择安全的非药物干预,如调整姿势、适度锻炼,避免药物对胎儿/婴儿影响。干预建议日常需避免久坐、弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑);若出现下肢麻木、疼痛加重或大小便异常,应立即就医,通过MRI明确神经受压程度,由医生评估保守或手术治疗方案。

    2026-09-02 20:04:15
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