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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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急性肾盂肾炎症状是什么？
急性肾盂肾炎主要表现为突发高热、腰痛、尿频尿急尿痛，儿童可能以哭闹、发热为主要症状，需及时就医。一、典型全身症状高热寒战：体温可骤升至38.5~40℃，常伴头痛、全身酸痛，儿童可能表现为持续哭闹或精神萎靡。消化道反应：部分患者出现恶心、呕吐、食欲不振，易被误认为肠胃疾病。二、泌尿系统症状腰痛/肾区叩痛：腰部两侧（肾脏位置）疼痛，按压或敲击时疼痛加剧，是肾盂炎症刺激肾包膜所致。排尿异常：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然想排尿无法忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛），严重时出现尿液浑浊或带血。三、特殊人群表现儿童：可能无典型尿痛症状，仅表现为发热、拒食、频繁换尿布，易被误诊为感冒。孕妇：孕期激素变化使泌尿系统压力增高，症状可能更隐匿，需警惕无症状菌尿进展风险。四、并发症提示若出现持续高热不退、血压下降、意识模糊，可能提示败血症或感染性休克，需立即急诊处理。注意：肾盂肾炎症状可能与膀胱炎重叠，需通过尿常规（白细胞/细菌超标）、血常规（白细胞升高）及超声检查明确诊断。严禁自行服用抗生素，必须由医生根据尿培养结果制定治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗规范(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5):389-392.[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:456-458.[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:245-247.
2026-09-29 15:40:59 -
一般肾病都有什么症状
一般肾病常见症状包括尿液异常（泡沫增多、颜色变深）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、血压升高及乏力腰酸等，部分患者早期可无明显不适，需通过体检发现。一、尿液异常表现泡沫尿：尿液表面出现细密泡沫且不易消散，提示尿中蛋白含量增加（肾小球滤过功能受损时，蛋白质漏出至尿液）。血尿或尿量改变：尿液呈现洗肉水色或浓茶色（肉眼血尿），或夜尿次数增多（夜间尿量超过白天）、尿量减少。二、水肿症状特点晨轻暮重：眼睑、面部及下肢凹陷性水肿（按压皮肤后出现凹陷且恢复缓慢），久坐或站立后下肢水肿明显加重。儿童特殊表现：家长需注意孩子晨起眼睑肿胀、晨起面部浮肿或下肢脚踝按压有凹陷，部分患儿运动后易疲惫。三、全身伴随症状高血压：不明原因血压升高（尤其年轻人），或原有高血压突然难以控制，可能伴随头痛、头晕。乏力与贫血：长期乏力、食欲减退、面色苍白（因肾功能下降导致促红细胞生成素减少），儿童可能出现生长发育迟缓。四、实验室指标异常蛋白尿与血尿：尿常规检查发现尿蛋白阳性（+~++++）或尿红细胞增多，需结合24小时尿蛋白定量明确病情。肾功能异常：血肌酐、尿素氮升高，提示肾小球滤过功能受损，需通过肾功能检查（血肌酐、eGFR）评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):989-1000.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:512-520.
2026-09-29 15:40:04 -
慢性肾衰竭晚期是什么症状
慢性肾衰竭晚期会出现多系统功能紊乱，主要表现为恶心呕吐、水肿少尿、皮肤瘙痒、意识障碍等症状，需及时就医干预。一、消化系统症状消化系统症状是慢性肾衰竭晚期最常见的表现之一。患者因体内毒素蓄积，会出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，严重时可能出现消化道出血。这是由于肾功能严重受损，体内代谢废物无法正常排出，影响胃肠道功能所致。二、心血管系统症状心血管系统症状是慢性肾衰竭晚期患者死亡的主要原因之一。患者可能出现高血压、心律失常、心力衰竭等症状，严重时会出现尿毒症性心肌病、心包炎等并发症。这是因为肾功能衰竭导致水钠潴留、毒素蓄积、电解质紊乱等，进而影响心血管系统正常功能。三、神经系统症状神经系统症状在慢性肾衰竭晚期较为常见，患者可能出现意识障碍、抽搐、昏迷等症状，严重影响生活质量。这是由于体内毒素蓄积，影响中枢神经系统功能，导致脑病变、周围神经病变等并发症。四、皮肤及黏膜症状皮肤及黏膜症状表现为皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等，严重时可能出现皮肤溃疡、感染等并发症。这是因为肾功能衰竭导致毒素蓄积、电解质紊乱、代谢紊乱等，影响皮肤正常功能和代谢。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南（2023年版）[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5):321-330.[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:503-515.[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（第15版）[M].北京:人民卫生出版社，2017:1876-1890.
2026-09-29 15:39:20 -
肾穿刺治疗后，对身体会有哪些危害吗
肾穿刺治疗后，可能出现的短期危害包括血尿、肾周血肿，严重时可能引发感染或动静脉瘘，但多数危害可通过规范护理降低风险。一、穿刺部位局部并发症血尿：穿刺后多数患者会出现短暂肉眼血尿或镜下血尿，通常1~3天内自行消失，因穿刺针损伤肾小管毛细血管所致。肾周血肿：约10%~15%患者会出现肾周少量血肿，多数可自行吸收，少数需超声监测或干预。二、感染风险尿路感染：穿刺后需多饮水、注意卫生，感染发生率约1%~3%，表现为发热、尿频尿急，需抗生素治疗。严重感染：合并糖尿病、免疫力低下者风险略高，需术前评估感染指标，术后预防性使用抗生素。三、罕见严重并发症动静脉瘘：动脉与静脉异常连通，发生率约0.5%，表现为杂音或震颤，多数无症状，少数需介入封堵。肾包膜下血肿：大量出血时可能压迫肾脏，需紧急处理，发生率<1%，与患者凝血功能相关。四、术后护理注意事项卧床休息：术后需平卧6~8小时，避免剧烈活动，减少出血风险。观察症状：若出现持续腰痛、发热、血压下降，需立即就医。避免抗凝：术后1~2周避免服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，需遵医嘱调整用药。参考文献:[1]中华医学会肾脏病学分会.肾穿刺活检术临床应用指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-326.[2]UpToDate临床顾问.Renalbiopsycomplicationsandtheirmanagement[EB/OL].2023.
2026-09-29 15:39:17 -
肾源性水肿怎么治疗
肾源性水肿治疗需结合病因与症状分级管理，核心包括控制原发病、调整水钠平衡及对症支持，同时需长期监测肾功能变化。一、控制原发病因慢性肾病管理：高血压、糖尿病等基础病需严格控制指标，如糖尿病肾病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下（中国糖尿病防治指南，2023）。免疫性肾病治疗：狼疮性肾炎等需遵医嘱使用激素或免疫抑制剂，严禁自行调整剂量。二、水钠平衡调节限盐与饮食：每日盐摄入控制在3~5克（约一啤酒瓶盖量），避免腌制食品；肾功能不全者需同时限制钾、磷摄入。利尿剂应用：轻度水肿可口服氢氯噻嗪，中重度需呋塞米静脉注射，需监测电解质防止低钾血症。三、中医辅助调理辨证施治：脾肾阳虚型可选用五苓散加减（《中医内科学》，2021），严禁自行服用，必须面诊辨证。穴位按摩：每日按揉足三里、三阴交等穴位10分钟，促进水液代谢。四、生活方式干预体位管理：休息时抬高下肢15°~30°，减轻静脉回流负担。体重监测：每日记录体重变化，3天内增重超2公斤提示水肿加重。肾源性水肿治疗需多学科协作，建议每3~6个月复查肾功能及尿常规。以上内容仅作科普参考，具体方案需由肾内科医师制定。参考文献:[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):989-1000.[2]陈志强，林洪生.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:234-245.
2026-09-29 15:38:29
