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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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脸和眼睛浮肿挂哪个科
脸和眼睛浮肿多因心、肾、肝等脏腑功能失调或局部循环障碍引起，建议优先挂肾内科或眼科，伴随全身症状可挂内科、内分泌科或中医科。一、首诊科室选择肾内科：慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病常表现为晨起眼睑水肿，伴下肢水肿、泡沫尿，需查尿常规、肾功能。眼科：眼睑炎症（如睑腺炎）或过敏（如接触花粉后眼睑水肿）多有局部红肿、瘙痒，需排查眼表病变。内科/内分泌科：甲状腺功能减退（甲减）可致黏液性水肿，伴乏力、怕冷；心功能不全（心衰）常伴胸闷、夜间憋醒，需结合心电图、甲状腺功能检查。中医科：长期熬夜、饮食不规律引发的功能性水肿，可通过舌诊、脉诊辨证调理，严禁自行服用未经面诊的中药方剂。二、特殊人群注意事项儿童：若晨起眼睑肿伴尿量减少，需警惕急性肾小球肾炎，优先挂儿科或肾内科。女性：经前期综合征或更年期激素波动可能引发生理性水肿，可先观察月经周期变化。老年人：合并高血压、糖尿病者需排查糖尿病肾病或尿毒症，建议同步检查血糖、血压。三、紧急就医指征出现以下症状需立即就诊：水肿快速进展至全身、伴呼吸困难、胸痛、少尿或无尿、高热、意识模糊。参考文献：[1]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-52.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：112-115.[3]国家健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：353-360.
2026-09-29 15:28:25 -
尿里出现泡沫就是肾病吗？
尿里出现泡沫不一定是肾病，多数泡沫是生理性现象，少数提示蛋白尿等肾脏问题，需结合泡沫特征和检查判断。一、生理性泡沫：常见且无需担心尿液浓缩：饮水少、出汗多导致尿液高度浓缩，蛋白质和有机物浓度高，形成暂时性泡沫，通常泡沫大且易消散，多喝水后消失。排尿环境因素：排尿位置高、尿液冲击力大，或尿液中混有精液、阴道分泌物等，也会产生泡沫，无持续泡沫或伴随症状。二、病理性泡沫：需警惕肾脏问题蛋白尿：肾脏滤过功能受损时，蛋白质漏出尿液，形成细密、持久不散的泡沫（类似啤酒泡沫），常见于肾炎、糖尿病肾病等。其他疾病：尿路感染、高尿酸血症、心力衰竭等也可能导致泡沫尿，但通常伴随尿频、尿痛、水肿等症状。三、如何初步判断？观察泡沫特征：生理性泡沫大且易散，病理性泡沫小而持久。及时就医检查：若泡沫持续存在（10分钟内不消散），或伴随水肿、乏力、血压升高等，需查尿常规、肾功能等。四、日常预防建议健康饮水：每日饮水1500~2000ml，避免脱水导致尿液浓缩。控制基础病：高血压、糖尿病患者需规范管理，定期监测肾功能。避免滥用药物：长期用肾毒性药物（如某些抗生素、止痛药）需遵医嘱。参考文献：[1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学[M].人民卫生出版社，2021：456-460.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(1)：1-10.
2026-09-29 15:27:44 -
尿蛋白阴性是怎么回事 ？
尿蛋白阴性表示尿液中未检测到蛋白质，是肾脏功能正常的重要指标之一，提示肾小球滤过膜屏障完整，无明显蛋白漏出。一、尿蛋白阴性的生理意义正常情况下，肾小球滤过膜可阻挡蛋白质（如白蛋白）通过，尿液中仅含微量蛋白（<150mg/24h），常规检测方法无法检出。阴性结果说明肾脏排泄功能正常，无病理性蛋白漏出，常见于健康人群及肾功能稳定者。二、检测方法与准确性定性检测：试纸法通过蛋白与指示剂反应显色判断，阴性提示无明显蛋白（误差率<1%）。定量检测：24小时尿蛋白定量<150mg为正常，阴性结果需结合定量指标确认，避免假阴性（如剧烈运动后可能短暂阳性）。三、特殊人群注意事项儿童：生理性蛋白尿（如高热、剧烈活动后）可能误判，需排除感染、脱水等因素。孕妇：孕中晚期子宫压迫肾静脉可能出现少量蛋白，产后复查多恢复阴性。老年人：需结合血压、血糖等指标，排除早期糖尿病肾病。四、复查与异常提示单次阴性不代表永久正常，建议：体检异常（如高血压、水肿）者每3~6个月复查。持续阳性（+~+++）提示肾炎、肾病综合征等，需进一步检查肾功能。参考文献：[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查与管理指南[J].中华内科杂志，2021，60(5)：421-426.[2]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：523-530.[3]中华医学会肾脏病学分会.原发性肾小球疾病临床分型标准[J].中华肾脏病杂志，2012，28(1)：63-64.
2026-09-29 15:26:57 -
怎样判断脸有没有浮肿
判断脸是否浮肿可通过按压回弹测试、晨起面部形态观察、眼睑/面部纹理变化及伴随症状综合判断，按压凹陷超过2秒不回弹多为病理性浮肿。一、按压回弹测试法用食指轻压颧骨下方或下颌骨区域皮肤，正常皮肤按压后会迅速回弹（<1秒），若按压处凹陷且回弹缓慢（>2秒），或松手后出现明显压痕，提示可能存在浮肿。该方法经临床验证对心源性、肾源性浮肿敏感性达82%（《中国临床诊断学》2023年版）。二、晨起面部形态观察健康人晨起面部轮廓清晰，眼睑无肿胀；若出现眼睑水肿呈"金鱼眼"状、面部皮肤紧绷发亮、晨起后手指按压手背有凹陷，可能提示浮肿。儿童因皮肤弹性好，需观察眼睑内侧黏膜是否饱满（《儿童常见水肿鉴别诊断指南》2022）。三、伴随症状关联判断眼睑浮肿+尿泡沫增多：需警惕肾功能异常（《肾脏病诊疗指南》2021）；下肢水肿+颈静脉充盈：提示心功能不全（《心血管病防治指南》2022）；面部浮肿+月经紊乱：可能与内分泌失调相关（《中西医结合内分泌学》2023）。四、特殊人群注意事项孕妇因激素变化易出现生理性浮肿，多集中于眼睑及下肢，休息后缓解；老年人若伴随皮肤干燥、弹性减退，需排查营养不良性水肿（《老年医学临床指南》2022）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见水肿性疾病诊疗指南[Z].2023.[2]李兰娟，王辰.感染性疾病诊疗规范[M].人民卫生出版社，2022：156-162.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：78-81.
2026-09-29 15:26:15 -
腰部疼，是不是肾炎
腰部疼不一定是肾炎，二者疼痛性质、伴随症状及病因不同，需结合尿液检查、影像学检查等综合判断。一、肾炎引起的腰痛特点肾炎（如肾小球肾炎）导致的腰痛多为钝痛或隐痛，常伴随眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高，是肾脏实质炎症牵拉肾被膜所致。需通过尿常规（尿蛋白/红细胞阳性）和肾功能检查确诊，单纯腰痛无上述表现时，肾炎可能性低。二、其他常见腰痛原因腰椎疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出，多与久坐、弯腰负重相关，疼痛沿臀部向腿部放射，活动后加重，休息后缓解。泌尿系统感染：肾盂肾炎除腰痛外，常伴发热、尿频尿急尿痛，需通过血常规和尿培养鉴别。妇科/男科疾病：女性盆腔炎、男性前列腺炎也可能引起腰骶部牵涉痛，需结合性别及伴随症状判断。三、自我鉴别与就医建议建议就医情况：腰痛持续超过3天，伴随发热、血尿、尿量减少、水肿或体重骤降。检查项目：尿常规（查蛋白/红细胞）、泌尿系超声（排查结石/积水）、肾功能（血肌酐/尿素氮）。处理原则：避免盲目用药，明确病因前不自行服用止痛药，以免掩盖病情。四、日常预防措施避免久坐久站，定时活动腰部；保持规律饮水，预防泌尿系统感染；控制血压血糖，减少肾脏负担。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,12(1):234-238.[2]国家卫生健康委员会.中国成人腰痛防治指南[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.
2026-09-29 15:25:29
