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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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急性间质性肾炎怎么治？
急性间质性肾炎治疗需快速停用致病药物，及时使用激素抑制免疫反应，同时对症处理并发症并监测肾功能变化。一、立即停用可疑致病因素明确诱因：如抗生素（如阿莫西林）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些中药等，需由医生评估后停用。儿童与孕妇：用药需更谨慎，避免自行使用偏方、保健品，用药前咨询儿科或产科医生。二、药物干预控制免疫反应糖皮质激素：常用泼尼松，需足量足疗程使用（具体剂量需医生根据病情调整），可快速减轻肾脏炎症反应。免疫抑制剂：重症或激素无效者，可联合环磷酰胺等，但需严格遵医嘱。三、对症支持与并发症管理监测肾功能：定期复查血肌酐、尿量变化，必要时短期透析（如少尿或高钾血症）。营养支持：低盐、低蛋白饮食，避免加重肾脏负担；合并贫血者补充铁剂或促红素。四、恢复期随访与生活调整定期复查：停药后仍需随访3~6个月，避免复发。避免诱因：感冒、脱水、滥用药物等均可能诱发，需注意预防。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性间质性肾炎诊疗规范(2020年版)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-325.[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:1876-1880.[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.急性间质性肾炎诊断与治疗专家共识[J].中华肾脏病杂志，2019，35(8):561-565.
2026-09-29 15:24:05 -
睡觉脸肿什么原因
睡觉脸肿可能与睡前饮水过多、睡眠姿势不当、过敏反应或潜在健康问题有关，需结合具体情况判断原因。一、生理性因素1.睡前饮水过量夜间摄入超过1000ml液体（如大量喝水、饮用浓汤），经肾脏代谢延迟导致面部水肿，尤其睡前1小时饮水更易发生。建议睡前1~2小时控制液体摄入，晨起可冷敷面部加速消退。2.睡眠姿势压迫长期侧卧时单侧面部受压，影响局部血液循环和淋巴回流，形成暂时性水肿。儿童长期单侧睡可能导致脸形不对称，建议交替睡姿并使用记忆棉枕。二、病理性因素1.过敏反应接触尘螨、枕套材质或护肤品中的过敏原，引发面部血管神经性水肿，常伴瘙痒、皮疹。需更换纯棉枕套，使用防螨材质，并在医生指导下服用抗组胺药（如氯雷他定）。2.肾脏或心脏问题肾功能不全时水钠潴留，晨起眼睑、面部水肿；心功能不全者因静脉回流受阻，多伴下肢水肿。此类情况需通过尿常规、心电图等检查确诊，严禁自行服用利尿剂。三、特殊人群注意事项儿童若频繁晨起脸肿，需排查腺样体肥大（导致张口呼吸）或营养不良；孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现生理性水肿，可通过抬高下肢、控制盐分摄入缓解。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.[2]王琦.中医诊断学[M].人民卫生出版社，2021：105-108.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人不明原因水肿诊疗指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-648.
2026-09-29 15:23:21 -
护肾的食物
护肾的食物需兼顾营养均衡与肾脏代谢需求，推荐优质蛋白、低磷钾蔬果及药食同源食材，同时避免高盐高脂饮食。一、优质蛋白类食物-鸡蛋、牛奶：富含必需氨基酸，且蛋白质生物利用率高，每日1-2个鸡蛋、300ml牛奶为宜，避免过量增加肾脏负担。-豆制品：豆腐、豆浆含植物蛋白，适量摄入可减少动物蛋白依赖，但肾功能不全者需控制总量。二、低嘌呤低草酸蔬菜-冬瓜、南瓜：含钾钠比低，水分充足且热量低，有助于调节体内电解质平衡。-西兰花、菠菜：富含膳食纤维和维生素C，菠菜草酸较高，焯水后食用可降低草酸钙结石风险。三、药食同源护肾食材-山药、茯苓：中医认为二者健脾益肾，现代研究表明其含多糖成分可调节免疫功能，建议煮粥或煲汤食用。-枸杞、桑葚：可滋补肝肾，但严禁自行服用，必须面诊辨证，湿热体质者过量食用易加重体内湿热。四、护肾注意事项肾功能正常者每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品；肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白、磷钾摄入量。儿童青少年需保证钙磷比例均衡，避免高糖高脂零食；老年人应优先选择易消化的护肾食材。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-135.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-160.[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6):401-408.
2026-09-29 15:22:31 -
我想问一下做肾穿刺对身体的危害大吗
肾穿刺对身体的危害总体可控，严重并发症发生率约0.5%~1%，多数轻微反应可自行恢复。一、主要风险及发生率出血风险：术后血肿发生率约3%~5%，多数无需特殊处理，严重出血（需输血或手术）罕见[1]。感染风险：感染率低于0.5%，术前严格消毒、术后无菌护理可进一步降低风险。疼痛反应：术后局部轻微疼痛较常见，持续1~3天，可通过止痛药缓解。二、特殊人群注意事项儿童与青少年：因肾脏体积较小，操作难度略高，但专业医生可通过超声精准定位降低风险。老年人：需评估凝血功能及肾功能状态，存在基础疾病（如高血压、糖尿病）者需提前控制指标。孕妇：除非危及生命，否则优先保守治疗，避免孕期肾穿刺增加流产风险。三、术前术后管理要点术前准备：需停用抗凝药物（如阿司匹林）3~5天，检查血小板、凝血功能及血型。术后护理：卧床6~8小时，避免剧烈活动，多饮水促进造影剂排泄，密切观察血压及尿液颜色。四、临床决策建议肾穿刺是明确肾脏疾病病理类型的关键手段，其收益远大于潜在风险。医生会根据患者具体情况（如蛋白尿程度、肾功能指标）权衡必要性，家长无需过度恐慌，儿童患者可在镇静状态下完成操作。参考文献:[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019:1567-1572.[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.肾穿刺活检术临床应用指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-326.
2026-09-29 15:20:31 -
急性肾盂肾炎的症状？
急性肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热、腰部剧烈疼痛、尿频尿急尿痛及尿液异常，儿童可能表现为哭闹拒食、呕吐等非特异性症状。一、全身感染症状高热寒战：体温常达38.5~40℃，多为弛张热型，部分患者伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐。全身不适：精神萎靡、乏力明显，严重时出现食欲减退、意识模糊。二、泌尿系统局部症状腰部疼痛：多为单侧或双侧腰部钝痛、胀痛，叩击肾区（腰部脊柱两侧）时疼痛加剧。膀胱刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道烧灼感），儿童可能因表达不清仅表现为哭闹、频繁排尿。三、尿液异常表现外观改变：尿液可呈浑浊状，少数出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。实验室异常：尿常规检查可见白细胞（脓尿）、红细胞、蛋白，尿培养可检出致病菌（如大肠杆菌）。四、特殊人群表现婴幼儿：常以发热、呕吐、腹泻为首发症状，易被误诊为消化道疾病，需警惕伴随的哭闹、拒食、体重下降。孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管，感染风险更高，症状可能不典型，需重视尿常规和尿培养检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗规范(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5):389-393.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:156-158.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:521-523.
2026-09-29 15:19:45
