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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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尿沉渣分析都检查什么
尿沉渣分析主要检查尿液中的有形成分，包括红细胞、白细胞、管型、结晶、细菌等，通过显微镜观察或自动化仪器检测，辅助诊断泌尿系统疾病。 1.红细胞相关检查：包括红细胞计数及形态分析，正常尿液红细胞极少，增多提示肾小球肾炎、肾结石、泌尿系统感染等，畸形红细胞占比高可能为肾小球源性血尿。 2.白细胞及脓细胞检查：白细胞升高提示感染或炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎等，若发现大量白细胞及脓细胞，需警惕化脓性感染。 3.管型检查：透明管型偶见于正常人群，病理管型如颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等，提示肾小管或肾小球病变，如急性肾小球肾炎、肾小管损伤。 4.结晶与细菌检查：结晶增多可能与代谢异常或药物结晶有关，细菌阳性提示尿路感染，需结合菌落计数判断感染程度。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现生理性蛋白尿，需排除感染；糖尿病患者尿液中出现白细胞或管型时，需警惕糖尿病肾病或尿路感染；老年人因肾功能衰退，尿沉渣异常可能更早反映肾功能损伤，建议定期检查。
2026-04-23 17:34:18 -
肾功能衰竭能治好的吗
肾功能衰竭能否治好取决于类型和病程阶段。急性肾损伤在及时干预下多数可逆转，慢性肾衰竭虽无法完全治愈，但通过规范治疗可延缓进展、维持生活质量。 急性肾功能衰竭：由肾缺血或毒素损伤引发，若及时去除诱因（如脱水、药物中毒），配合透析或药物治疗，约60%~70%患者在数周至数月内肾功能可恢复正常。 慢性肾功能衰竭：由糖尿病、高血压等慢性病或先天肾发育异常导致，病程不可逆但可控。通过控制血压、血糖、低蛋白饮食及定期复查，多数患者可维持肾功能稳定10年以上，进入终末期需依赖透析或肾移植。 特殊人群注意事项：老年患者合并基础疾病（如冠心病、糖尿病）时，治疗需兼顾心血管风险；儿童急性肾衰多由感染或先天畸形引发，需优先排查病因并调整液体管理；孕妇需在产科与肾内科协同监测，避免药物对胎儿影响。 治疗关键：急性肾衰以快速解除病因、纠正电解质紊乱为主；慢性肾衰需长期药物（如降压药、促红细胞生成素）与生活方式（低盐、低磷饮食）结合，终末期应尽早规划替代治疗方案。
2026-04-23 17:34:11 -
血液透析与血液灌流的区别
血液透析通过弥散清除小分子毒素，血液灌流通过吸附清除中大分子毒素，两者机制不同、适用场景有别。 治疗原理差异 血液透析利用半透膜，通过弥散、对流清除尿素等小分子毒素；血液灌流使用吸附树脂，通过吸附作用清除中大分子毒素（如β2微球蛋白）。 适用病症区别 血液透析更适合慢性肾衰竭维持治疗，需常规清除水分和小分子毒素；血液灌流多用于急性药物中毒、严重高钾血症等需快速清除中大分子毒素的情况。 治疗时间特点 血液透析每次持续4小时左右，每周2-3次；血液灌流单次约2-3小时，可作为透析的辅助手段，如每月1-2次。 特殊人群注意 老年患者需关注血管通路耐受性，避免透析相关低血压；儿童需根据体重调整血流量和治疗参数，优先选择中心静脉导管通路；孕妇需在医生指导下平衡治疗与胎儿安全，避免使用可能影响妊娠的药物。 联合应用情况 多数情况下两者联合使用，血液透析清除小分子毒素，血液灌流清除中大分子毒素，可提升疗效。具体方案需由专业医疗团队根据患者病情制定。
2026-04-23 17:32:52 -
尿蛋白高是咋回事
尿蛋白高通常提示肾脏滤过功能异常，或存在全身性疾病影响肾脏代谢，需结合具体指标和病史判断。 生理性尿蛋白升高：剧烈运动、发热、情绪应激等因素可导致暂时性蛋白尿，通常持续时间短（数小时至1天），去除诱因后指标可恢复正常，多见于健康人群剧烈活动后或青少年生长发育期。 病理性尿蛋白升高：慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等肾脏疾病，或多发性骨髓瘤等全身性疾病，会造成持续性蛋白尿，需通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查等明确病因，及时干预可延缓肾脏损伤进展。 特殊人群注意事项：儿童若出现尿蛋白阳性，需警惕先天性肾脏发育异常或遗传性肾病，应尽早排查；老年人需结合高血压、糖尿病病史，优先控制基础疾病，避免自行用药加重肾脏负担；孕妇出现蛋白尿可能提示妊娠期高血压疾病，需定期监测血压和肾功能。 干预建议：生理性蛋白尿无需特殊治疗，调整生活方式即可；病理性蛋白尿需在医生指导下规范治疗，控制血压、血糖、血脂，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能和尿蛋白指标。
2026-04-23 17:32:49 -
尿检潜血3+是什么意思
尿检潜血3+表示尿液中红细胞异常增多，提示泌尿系统可能存在出血性病变，需结合症状和其他检查综合判断。 生理性因素导致的潜血3+：剧烈运动、发热、女性经期污染尿液等情况可能引起短暂性潜血阳性，通常无需特殊治疗，休息后复查多可恢复正常。 泌尿系统感染引发的潜血3+：细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏炎症，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需及时就医明确感染类型，遵医嘱使用抗感染药物。 泌尿系统结石导致的潜血3+：结石摩擦损伤黏膜引发出血，可能伴随腰腹部疼痛、排尿困难等，需通过影像学检查确定结石位置和大小，采取药物或手术治疗。 肾脏疾病导致的潜血3+：如肾小球肾炎、IgA肾病等，需结合肾功能指标和病理检查明确诊断，治疗以控制炎症、保护肾功能为主，常用药物包括降压药、免疫抑制剂等。 特殊人群注意事项：儿童出现潜血3+需警惕先天性泌尿系统结构异常或遗传性肾病，老年人应重点排查肿瘤、糖尿病肾病等慢性并发症风险，孕期女性需注意排除妊娠期高血压相关肾脏损伤。
2026-04-23 17:31:27
