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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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腰疼是得了肾炎吗
腰疼不一定是肾炎。肾炎典型症状为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，腰疼多为腰部肌肉骨骼问题或肾结石等泌尿系统疾病。 一、肾炎引发腰疼的可能性 肾炎本身较少直接导致腰疼，多因肾脏肿大牵拉肾被膜引起腰部钝痛，常见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作期，伴随尿量减少、尿液泡沫增多等症状。 二、腰部肌肉骨骼问题 长期久坐、姿势不良或突然运动损伤可引发腰肌劳损、腰椎间盘突出等，表现为单侧或双侧腰部酸痛，活动受限，休息后缓解，与劳累程度相关。 三、泌尿系统其他疾病 肾结石或输尿管结石可导致剧烈腰疼，常伴血尿、恶心呕吐，疼痛沿输尿管放射至下腹部或会阴部，夜间突发疼痛常见。 四、特殊人群注意事项 老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，女性更年期后因激素变化易发生腰椎退变，孕期女性因腰部负担增加可能出现生理性腰疼，均需结合影像学检查明确诊断。 五、建议行动 若腰疼持续>2周，或伴随发热、尿频尿急、肉眼血尿等症状，应尽快就医，通过尿常规、肾功能、腰椎X线等检查明确病因，避免延误治疗。
2026-04-23 17:41:55 -
女性尿里有蛋白什么病
女性尿液中出现蛋白可能与肾脏疾病、泌尿系统感染、妊娠期生理变化或全身性疾病相关。需结合症状、病史及检查结果综合判断。 肾脏疾病相关：慢性肾炎、狼疮性肾炎等可导致肾小球滤过功能受损，尿蛋白持续阳性。需监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮）及尿蛋白定量，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。 泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、膀胱炎等炎症刺激可引起暂时性蛋白尿，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规可见白细胞升高，需结合尿培养及抗感染治疗。 妊娠期生理性：孕中晚期因肾脏负担加重，约15%孕妇出现少量蛋白尿，通常产后消失。若蛋白量持续>300mg/24h或伴随高血压、水肿，需警惕子痫前期。 全身性疾病：糖尿病肾病、甲状腺功能异常等可通过影响肾脏代谢或血管通透性引发蛋白尿。糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿微量白蛋白以早期干预。 特殊人群提示：妊娠期女性应加强产检，避免剧烈运动；高血压患者需规范降压治疗，定期复查肾功能；有慢性病史者需定期监测尿蛋白变化，及时调整治疗方案。
2026-04-23 17:41:54 -
慢性肾衰竭的分期有哪些
慢性肾衰竭传统分期为1-5期，现国际通用KDIGO分期系统将其分为5期：1期（肾功能正常）、2期（轻度下降）、3a期（中度降低）、3b期（中度至重度降低）、4期（重度降低）、5期（肾衰竭）。 1.1期：肾功能正常，内生肌酐清除率≥90ml/min/1.73m2，无明显症状，需定期监测。 2.2期：肾功能轻度下降，内生肌酐清除率60~89ml/min/1.73m2，可能出现早期蛋白尿等，需控制血压血糖。 3.3a期：肾功能中度降低，内生肌酐清除率45~59ml/min/1.73m2，开始出现贫血、电解质紊乱，需饮食调整。 4.3b期：肾功能中度至重度降低，内生肌酐清除率30~44ml/min/1.73m2，需药物干预贫血、高血压。 5.4期及5期：肾功能重度降低，内生肌酐清除率<30ml/min/1.73m2，需做透析或肾移植准备。 老年患者需更密切监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物；高血压、糖尿病患者应严格控制基础疾病；儿童患者需定期筛查肾脏功能。
2026-04-23 17:41:51 -
血肌酐与尿肌酐的不同
血肌酐是肌肉代谢产物，主要经肾脏排泄，反映肾小球滤过功能；尿肌酐是尿液中肌酐总量，反映肾脏排泄功能及肌肉代谢整体水平。两者均用于评估肾功能，但血肌酐侧重滤过能力，尿肌酐侧重排泄效率，需结合使用。 血肌酐的临床意义：血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，常见于急性肾损伤、慢性肾病等。老年人群因肾功能自然衰退，血肌酐正常范围可能偏低，需结合年龄调整参考值。 尿肌酐的临床意义：尿肌酐升高可能因肌肉量增加（如运动员）或肾功能代偿性增强；降低可能提示肾功能减退或肌肉萎缩。糖尿病患者若尿肌酐持续下降，需警惕早期肾损伤风险。 两者联合应用价值：计算肌酐清除率（如血肌酐与尿肌酐比值）可更准确评估肾功能，尤其适用于肾功能不全分期。孕妇因血容量增加，血肌酐可能偏低，需结合尿肌酐动态监测。 特殊人群注意事项：儿童肾功能随年龄增长逐渐完善，血肌酐参考值需按年龄调整；肾功能不全患者需定期监测两者比值，避免药物蓄积。日常生活中保持充足饮水，避免高盐饮食，有助于维持正常肌酐代谢。
2026-04-23 17:40:46 -
肾衰了怎么办
肾衰需分阶段干预，急性肾衰通过去除诱因、肾脏替代治疗可恢复；慢性肾衰需长期控制血压血糖、低盐低蛋白饮食，必要时透析或移植。 一、急性肾衰 关键是快速识别病因（如药物中毒、感染），及时停用肾毒性药物，通过血液净化（如CRRT）清除毒素，多数患者肾功能可在数周内恢复。 二、慢性肾衰 1.基础病管理：严格控制高血压（目标<130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。 2.饮食调整：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6~0.8g/kg/日）、低钾磷饮食，避免高嘌呤食物。 3.定期监测：每3~6个月复查肾功能、电解质，出现水肿、乏力、尿量异常需立即就医。 三、特殊人群注意事项 老年患者需避免肾毒性药物叠加使用，儿童需严格控制液体入量，孕妇需密切监测肾功能变化，透析患者需定期检查血管通路通畅性。 四、终末期肾衰治疗 终末期患者需依赖透析（血液透析/腹膜透析）或肾移植，移植后需终身服用免疫抑制剂，定期监测排斥反应。
2026-04-23 17:40:43
