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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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急性肾小球肾炎的发病机制
急性肾小球肾炎主要由感染后免疫复合物沉积（如链球菌感染后1~3周）或抗肾小球基底膜抗体等引发，导致肾小球滤过功能受损，出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。 感染引发型：最常见，多在呼吸道或皮肤感染（如脓疱疮）后发病，约80%患者为链球菌感染后肾炎，7~14岁儿童高发，男性略多。 免疫介导型：少数由自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）或药物、毒物引发，无明确前驱感染，成人及老年人占比相对较高，需排查基础疾病。 治疗原则：以对症支持为主，控制血压、利尿消肿，预防并发症（如急性肾衰竭）。急性期需卧床休息，低盐饮食，避免高钾食物（如香蕉、橙子）。 特殊人群注意：儿童需密切监测尿量及血压变化，避免使用肾毒性药物；老年人需重视基础疾病管理，定期复查肾功能；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，防止母婴风险。 康复要点：多数患者预后良好，2~4周内症状缓解，少数可能进展为慢性肾炎。康复期需定期复查尿常规，避免劳累及感染，逐步恢复正常活动。
2026-04-23 17:13:36 -
肾病好治吗
肾病是否好治取决于具体类型、病程阶段及治疗依从性。急性肾炎、尿路感染等多数可通过规范治疗痊愈；慢性肾病（如CKD）需长期管理，肾功能可保持稳定；终末期肾病（尿毒症）需肾替代治疗维持生命。 急性肾病：如链球菌感染后肾炎，经限盐、利尿、控制感染等治疗，90%以上患者在3-6个月内症状改善、肾功能恢复。 慢性肾病：高血压、糖尿病引发的肾损伤占比高，需控制原发病（如ACEI/ARB类药物），定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，60%患者可延缓进展至尿毒症。 特殊人群：老年患者需更严格控制血压血糖，避免脱水；儿童肾病综合征（如微小病变型）激素治疗敏感，80%-90%对足量激素有效，但易复发；妊娠期肾病需兼顾母婴安全，早期干预可改善结局。 治疗原则：优先非药物干预（低盐低脂饮食、规律作息、戒烟限酒），药物以保护肾功能、延缓进展为目标，避免自行用药。终末期肾病患者可通过透析或肾移植获得长期生存，移植肾5年存活率超80%。
2026-04-23 17:13:35 -
尿微量白蛋白/尿肌酐高是怎么回事
尿微量白蛋白/尿肌酐高是反映肾脏早期损伤的重要指标，提示肾小球滤过功能异常，常见于糖尿病、高血压及慢性肾病患者，需结合病史和临床检查综合判断。 糖尿病肾病早期表现：尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高是糖尿病肾病最早的临床信号，通常出现在糖尿病病程5年以上，持续升高提示肾功能逐步下降，需定期监测血糖和肾功能指标。 高血压肾损害提示：长期高血压（尤其是未控制者）可导致肾脏微血管病变，尿微量白蛋白/尿肌酐升高是高血压肾损害的早期预警，需将血压控制在目标范围内（一般建议<130/80 mmHg）。 慢性肾病筛查指标：慢性肾病患者在肾功能不全代偿期即可出现该指标异常，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估肾功能分期，早期干预可延缓病情进展至尿毒症阶段。 特殊人群注意事项：糖尿病患者应每年至少筛查一次，高血压患者建议每半年监测；老年人因肾功能生理性减退，指标异常需更密切随访；孕妇若出现该指标升高，需警惕子痫前期风险，及时就医。
2026-04-23 17:12:14 -
查尿有一个尿蛋白什么意思
查尿有一个尿蛋白，通常指尿常规检查中尿蛋白定性结果为1+，提示尿液中存在少量蛋白质，可能与生理性因素（如剧烈运动、发热、体位变化等）或病理性因素（如肾脏损伤、泌尿系统感染等）相关。 首先需区分生理性蛋白：剧烈运动后数小时内可能出现暂时性升高，通常休息1~2天复查可恢复；发热或高温环境下，肾脏滤过膜通透性短暂增加也可导致蛋白阳性，体温恢复后指标常转阴。 其次考虑病理性可能：肾小球滤过功能异常时，如慢性肾炎、糖尿病肾病早期，尿蛋白会持续存在；泌尿系统感染（如肾盂肾炎）可能伴随白细胞升高，需结合症状及肾功能检查综合判断。 特殊人群注意：儿童若近期接种疫苗或感冒，需排除生理性因素；孕妇需关注孕期蛋白尿，警惕妊娠高血压综合征；老年人应优先排查慢性肾病或高血压肾损害风险。 建议及时就医进行24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声检查，明确病因后针对性干预。日常避免过度劳累，保持规律作息，控制盐分摄入，有助于减少肾脏负担。
2026-04-23 17:12:11 -
24尿蛋白定量高是什么病
24小时尿蛋白定量高通常提示肾脏或泌尿系统存在异常，正常参考值为0~150mg/24h，超过该范围可能与多种疾病相关。 肾脏疾病：肾小球肾炎、糖尿病肾病等可损伤肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出。早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为大量蛋白尿。 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎等炎症刺激可引起肾小管重吸收功能下降，出现蛋白尿。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。 高血压肾损害：长期高血压可导致肾小动脉硬化，影响肾脏滤过功能，出现尿蛋白升高。 生理性因素：剧烈运动、发热、体位变化（如站立过久）等可能引起暂时性蛋白尿，通常为轻度升高，去除诱因后可恢复正常。 特殊人群注意事项：儿童需警惕先天性肾脏发育异常；老年人应关注高血压、糖尿病病史对肾脏的影响；妊娠期女性若出现蛋白尿，需排查子痫前期风险。 干预建议：明确病因后，需在医生指导下进行针对性治疗。控制血压、血糖，低盐低脂饮食，避免剧烈运动和肾毒性药物，定期监测肾功能。
2026-04-23 17:10:42
