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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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24小时尿蛋白定量的留取方法及注意事项
24小时尿蛋白定量需准确留取24小时尿液，记录总量后取适量送检，留取期间避免剧烈运动、感染等干扰因素，特殊人群需特殊处理。基础留取方法：准备带刻度的清洁容器，从清晨首次排尿开始计时，至次日同一时间排尿结束，将全部尿液收集其中，记录总尿量后混匀取10-20ml送检。特殊人群注意事项：1.儿童：由家长协助留尿，可使用带盖尿杯避免尿液蒸发，留尿前清洁外阴，防止污染。2.孕妇：留尿前排空膀胱，避免阴道分泌物混入，建议分次排尿至容器，确保总量准确。3.老年患者：行动不便者可提前准备尿壶，留尿期间保持水分摄入适中，避免脱水或过度饮水影响结果。
2026-06-22 17:20:33 -
肾前性肾衰的原因
肾前性肾衰主要因肾脏灌注不足引发，常见于有效循环血量减少或肾血管收缩的情况。血容量不足：大量呕吐、腹泻、烧伤等导致体液丢失，或大出血、过度利尿使血容量下降，肾脏灌注压降低。老年人群因生理机能退化，脱水风险更高；婴幼儿体液调节能力弱，腹泻时需更警惕。心输出量降低：急性心肌梗死、严重心律失常等引发心脏泵血功能下降，肾脏血流灌注不足。心脏病患者尤其合并心衰时，需密切监测尿量变化。肾血管收缩：休克（感染性、过敏性等）、肝肾综合征、长期使用非甾体抗炎药等抑制肾素-血管紧张素系统，导致肾血管收缩。糖尿病患者长期高血糖可损伤肾血管调节功能。
2026-06-22 17:20:30 -
做肾穿刺痛苦吗
做肾穿刺的痛苦程度因人而异，多数患者仅在穿刺部位有轻微酸胀感，整个过程约10-15分钟，术后需卧床24小时，疼痛通常1-2天内缓解。穿刺时的疼痛感受穿刺前会局部麻醉，患者可能感到针尖刺入皮肤的轻微刺痛，麻醉后穿刺过程中仅存轻微酸胀感，类似肌肉注射。不同人群的疼痛差异青少年：因皮肤较薄、脂肪少，可能感觉稍明显，但麻醉效果可减轻不适。老年人：若存在血管硬化或肥胖，可能需更精细定位，操作时间略长，但疼痛程度与常人相近。特殊病史者：如凝血功能异常或严重高血压，需提前调整方案，医生会选择更安全的穿刺路径，疼痛控制更严格。
2026-06-22 17:20:27 -
尿酮体阳性1严重吗
尿酮体阳性1（+）是否严重需结合具体情况判断。生理性因素导致的一般不严重，病理性因素导致的需关注基础疾病情况。生理性尿酮体阳性：常见于剧烈运动、长时间禁食或饥饿、妊娠反应剧烈呕吐等情况，通常持续时间短，去除诱因后复查可恢复正常，一般无需特殊治疗，注意及时补充营养、避免过度空腹即可。糖尿病相关尿酮体阳性：糖尿病患者若出现尿酮体阳性，尤其是1型糖尿病或血糖控制不佳者，可能提示酮症酸中毒风险，需警惕。此类情况需立即就医，监测血糖、尿酮体及相关指标，必要时接受专业治疗。其他疾病导致的尿酮体阳性：如严重感染、严重呕吐、长期营养不良等，需结合原发病情况评估严重程度。原发病控制后，尿酮体通常可逐渐恢复，治疗以控制原发病为主。
2026-06-22 17:20:24 -
慢性肾功能衰竭三期严重吗
慢性肾功能衰竭三期属于中度肾功能损伤，病情较为严重，需积极干预以延缓进展。慢性肾功能衰竭三期的严重程度：慢性肾功能衰竭三期（CKD3期）指肾小球滤过率（GFR）在30~59ml/min/1.73m2之间，肾功能中度受损，已出现肾功能下降相关症状，如高血压、贫血、电解质紊乱等，需重视并干预。肾功能指标与进展风险：GFR是核心指标，30~59ml/min/1.73m2提示肾功能中度下降，每年约有5%~10%患者进展至终末期肾病（尿毒症），需定期监测。治疗与管理重点：需控制血压、血糖、血脂，低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物。药物以降压药、纠正贫血药、调节钙磷代谢药为主，需在医生指导下使用。
2026-06-22 17:20:20
