陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 脸浮肿去医院挂什么科

    脸浮肿去医院可根据伴随症状选择科室,如晨起眼睑肿伴尿泡沫挂肾内科,伴心慌气短挂心内科,伴月经紊乱挂内分泌科,过敏史或瘙痒挂皮肤科。一、肾脏疾病相关浮肿肾脏是人体水液代谢的核心器官,肾功能异常时易出现颜面部浮肿,尤其是晨起眼睑水肿明显,常伴随尿液泡沫增多、夜尿次数增加。若同时有乏力、食欲下降、血压升高等症状,需优先挂肾内科。慢性肾炎、肾病综合征等疾病均可导致肾小球滤过功能下降,引发水钠潴留。二、心血管系统疾病相关浮肿心功能不全时,心脏泵血能力减弱,血液淤积于外周静脉,表现为对称性下肢及颜面部浮肿,活动后加重,休息后缓解,常伴随夜间憋醒、呼吸困难。此类情况需挂心内科,常见于高血压性心脏病、冠心病等导致的心力衰竭。三、内分泌代谢异常相关浮肿甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,组织间液增多,表现为黏液性水肿(按压皮肤无明显凹陷),伴怕冷、乏力、便秘等症状,需挂内分泌科。此外,糖尿病肾病早期也可能以浮肿为首发表现,需结合血糖监测结果综合判断。四、过敏或局部炎症相关浮肿接触过敏原(如化妆品、食物)后出现的血管神经性水肿,常伴皮肤瘙痒、风团;单侧眼睑红肿伴疼痛可能是眼睑蜂窝织炎,此类情况需挂皮肤科或眼科。儿童若因蚊虫叮咬或眼睑麦粒肿引发浮肿,也可优先选择眼科就诊。五、特殊人群注意事项儿童:若伴随生长发育迟缓、频繁呼吸道感染,需警惕先天性心脏病或肾小管酸中毒,建议挂儿科;孕妇:孕中晚期出现的生理性浮肿多为正常现象,但突发加重或伴头痛、视物模糊需挂产科排查妊娠高血压综合征;老年人:无明显诱因的颜面部浮肿,尤其合并高血压、糖尿病者,需优先排查心肾功能。就医前建议记录浮肿出现时间、持续时长、按压凹陷恢复速度及伴随症状,便于医生快速判断。严禁自行服用利尿剂或偏方,以免掩盖病情。

    2026-09-29 18:35:35
  • 肾炎的药物治疗

    肾炎药物治疗需根据病理类型和症状选择,常用药物包括降压药、利尿剂、免疫抑制剂等,儿童用药需减量,孕妇慎用。治疗需个体化,定期监测肾功能。一、基础治疗药物1.控制血压与蛋白尿ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦):通过扩张血管降低血压,减少蛋白尿,保护肾功能,适用于无禁忌证患者。钙通道阻滞剂(如氨氯地平):可作为替代选择,尤其适用于ACEI/ARB不耐受者。二、免疫调节药物1.糖皮质激素泼尼松等:适用于狼疮性肾炎、急进性肾炎等免疫性疾病,需遵医嘱逐渐减量,避免突然停药。2.免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司:用于激素耐药或依赖的肾炎,可能有骨髓抑制、肝肾功能损伤等副作用,需定期监测。三、对症支持治疗1.利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪:缓解水肿,需注意电解质紊乱,心衰患者慎用。2.纠正贫血与骨病促红细胞生成素:改善肾性贫血,碳酸钙:调节钙磷代谢,预防肾性骨病。四、特殊类型肾炎用药1.糖尿病肾病优先控制血糖(如二甲双胍),联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)延缓肾功能恶化。2.儿童肾炎多为链球菌感染后肾炎,以休息、对症治疗为主,避免滥用激素,必要时短期使用免疫抑制剂。五、注意事项用药监测:定期复查尿常规、肾功能、电解质,避免药物蓄积毒性。生活方式:低盐低蛋白饮食,避免劳累,戒烟限酒。中药辅助:肾炎康复片等中成药可辅助治疗,但需在中医师指导下使用,严禁自行服用。参考文献:[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:523-535.[2]中国临床合理用药适宜性研究指导原则,2020.[3]《中医内科学》(第10版)上海科学技术出版社,2017:312-318.

    2026-09-29 18:35:31
  • 拉出来的尿很黄是怎么回事

    尿液颜色偏黄通常与尿液浓缩、饮食或药物影响有关,多数情况下是生理性现象,但若伴随其他症状则需警惕病理因素。一、生理性尿黄的常见原因饮水不足:当每日饮水量少于1500~2000毫升时,肾脏会浓缩尿液以减少水分流失,导致尿色加深呈深黄色。这是最常见的原因,尤其在高温环境或大量出汗后更明显。饮食影响:摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、木瓜)或维生素B族(尤其是维生素B2)会使尿液呈现亮黄色,这属于正常代谢现象,无需特殊处理。二、病理性尿黄的警示信号肝胆疾病:当胆红素代谢异常(如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻)时,尿液中胆红素含量升高,会出现茶色尿或深褐色尿,常伴随皮肤发黄、眼白发黄、乏力等症状。泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎等感染会导致尿液中白细胞和细菌增多,可能使尿液呈浑浊黄色并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。三、特殊人群注意事项婴幼儿:新生儿尿液呈深黄色可能与生理性黄疸有关,母乳喂养的婴儿若尿液持续深黄且伴随体重增长缓慢,需及时就医。孕妇:孕期激素变化和子宫压迫可能导致尿液浓缩,但若出现伴随瘙痒、恶心的深茶色尿,需排查妊娠期肝内胆汁淤积症。四、改善建议与就医指征日常调整:增加饮水量至每日1500~2000毫升(约8杯),观察尿色是否变浅;减少高色素食物摄入,避免过量服用维生素补充剂。需及时就诊:若尿黄持续超过3天且无改善,或伴随皮肤/眼白发黄、腹痛、发热、尿液浑浊等症状,应尽快进行尿常规、肝功能等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-47.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿色异常诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-09-29 18:35:27
  • 请问肾炎可以吃鱼吗?

    肾炎患者可以适量吃鱼,但需根据肾功能状态和蛋白尿程度调整摄入量,优先选择优质蛋白且控制总量。鱼类富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,对维持营养有益,但过量摄入会增加肾脏负担,尤其在肾功能不全时需严格控制。一、鱼类的营养优势与适用原则优质蛋白的来源:鱼肉含有人体必需的8种氨基酸,且脂肪含量低,适合肾炎患者补充蛋白质。《中国居民膳食指南(2022)》建议慢性肾病患者每日蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重,鱼类可作为优质蛋白来源之一。肾功能不全时的限制:当血肌酐升高或肾小球滤过率下降时,需减少蛋白质总量,同时避免高嘌呤鱼类(如凤尾鱼、沙丁鱼),以防尿酸升高加重肾脏代谢负担。二、推荐鱼类与食用注意事项推荐品种:淡水鱼(如鲈鱼、鲫鱼)和海水鱼(如鳕鱼、三文鱼)嘌呤含量较低,且富含DHA,适合肾功能稳定者。烹饪时采用清蒸、水煮方式,避免油炸或过度调味。食用频率:肾功能正常者每周可食用2~3次,每次50~100g;肾功能不全者建议每3~5天1次,且需将鱼肉计入全天蛋白质总量。三、特殊情况处理急性肾炎期:需严格限制蛋白质摄入(每日0.5g/kg体重),以减轻肾脏滤过负担,此时鱼类需暂停食用。合并高钾血症:避免食用钾含量高的淡水鱼(如鲤鱼、鲢鱼),可选择低钾鱼类(如鳕鱼、鲈鱼),并去皮去鳞减少钾残留。【注意】肾炎患者饮食需个体化调整,建议在营养师指导下制定食谱,定期监测肾功能和电解质指标。所有关于鱼类的食用建议需结合具体病情,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床营养网.慢性肾脏病患者膳食指导[Z].2021.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:1087-1092.

    2026-09-29 18:34:09
  • 睡觉后脸上浮肿是怎么回事

    睡觉后脸上浮肿多因睡眠姿势、睡前饮水、饮食或潜在健康问题导致,表现为眼睑、面部组织间隙液体积聚,需结合具体诱因判断。一、生理性浮肿的常见诱因睡眠姿势不当:长期侧卧压迫单侧面部血管,影响淋巴循环,晨起易出现单侧或双侧浮肿。睡前饮水过多:夜间代谢减慢,过量饮水(尤其是含钠饮料)会导致水分潴留,晨起面部组织疏松部位(如眼睑)最先显现浮肿。饮食因素影响:高盐饮食(如腌制品、加工食品)会使体内钠离子浓度升高,引发水钠潴留;酒精摄入过量则会加速脱水后反弹性水肿。二、病理性浮肿的潜在信号肾脏功能异常:慢性肾炎、肾功能不全时,肾小球滤过率下降,蛋白质从尿液流失,血浆渗透压降低,水分渗入组织间隙,常伴随眼睑、下肢对称性浮肿。心血管问题:心功能不全(如心衰)患者因静脉回流受阻,夜间平躺时肺部淤血加重,晨起面部出现非凹陷性浮肿,常伴胸闷、气短。内分泌失调:甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性水肿可累及面部,表现为皮肤粗糙、眼睑肿胀。三、改善建议与注意事项调整生活习惯:睡前1~2小时减少饮水,避免高盐饮食;采用15°~30°半卧位睡眠,减轻面部静脉压力。局部护理:晨起可用冷毛巾轻敷眼睑3~5分钟,促进血管收缩;轻度浮肿可通过轻柔按摩(从鼻梁向太阳穴方向)加速淋巴回流。就医指征:若浮肿持续超过3天不消退、伴随尿量异常(如泡沫尿、少尿)、体重短期内明显增加(>2kg/周)或伴随其他全身症状(如乏力、心慌),需及时就诊排查肾脏、心脏或内分泌疾病。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[Z].2020:156-158.

    2026-09-29 18:34:05
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