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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾炎饮食食谱
慢性肾炎饮食食谱需遵循低盐、适量优质蛋白、低磷低钾原则，每日盐摄入控制在2~5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，总量根据肾功能分期调整（一般0.6~0.8克/公斤体重），同时控制高钾食物如香蕉、海带摄入，避免加重肾脏负担。1.肾功能正常者食谱：早餐可选择全麦面包、鸡蛋、低脂牛奶；午餐搭配清蒸鱼、炒青菜、杂粮饭；晚餐以豆腐、瘦肉丝、凉拌黄瓜为主，每日饮水1000~1500毫升（根据尿量调整）。2.肾功能不全（分期2~3期）食谱：蛋白质摄入减至0.6克/公斤体重，增加麦淀粉主食，避免坚果、菌菇等高磷食物，可适量食用苹果、梨等低钾水果，烹饪时少油少盐，每日烹饪油控制在20克以内。3.肾功能不全（分期4~5期）食谱：需严格限制蛋白质总量（0.4~0.6克/公斤体重），以鸡蛋、牛奶为主，每日钾摄入＜1500毫克，避免香蕉、橙子等，可食用藕粉、山药等低蛋白主食，定期监测电解质水平。4.合并高血压者食谱：盐摄入进一步控制在2克以下，增加芹菜、洋葱等降压食材，减少动物内脏等高胆固醇食物，烹饪方式以蒸、煮为主，避免油炸食品，每日主食粗细搭配，保持膳食纤维摄入。5.特殊人群注意事项：老年患者需注意少食多餐，避免空腹时间过长；糖尿病肾病患者需额外控制碳水化合物总量，采用分餐制；儿童患者需保证基础营养摄入，避免过度限制蛋白质影响生长发育，建议在营养师指导下制定个性化食谱。
2026-08-24 18:41:18 -
少尿无尿是怎么回事
少尿无尿是指24小时尿量少于400ml（少尿）或少于100ml（无尿），提示肾脏排泄功能异常或全身循环障碍，需警惕急性肾损伤、尿路梗阻等严重疾病。一、肾前性少尿无尿因有效循环血量不足导致，如脱水、大出血、严重感染等。肾脏灌注减少，滤过率下降，尿液浓缩。老年患者因血管弹性差，脱水时更易发生；婴幼儿肾脏储备功能弱，腹泻呕吐后需及时补液。二、肾性少尿无尿肾脏实质损伤引发，常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等。药物（如非甾体抗炎药）、毒物、感染可诱发。糖尿病肾病患者长期高血糖易进展为慢性肾衰竭，急性加重时出现少尿。三、肾后性少尿无尿尿路梗阻阻碍尿液排出，如结石、肿瘤、前列腺增生等。老年男性前列腺增生患者夜尿增多，易因残余尿量增加引发梗阻；孕妇子宫增大可能压迫输尿管导致暂时性少尿。四、特殊人群注意事项儿童：需警惕先天性尿路畸形、药物过量（如氨基糖苷类抗生素），尿量监测需精确到毫升。孕妇：妊娠高血压综合征、子痫前期易致肾损伤，需定期产检监测肾功能。老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免肾毒性药物。五、紧急处理原则立即就医，避免自行用药。医生通过血肌酐、尿素氮、尿常规、影像学检查明确病因，肾前性需扩容，肾性需对症治疗，梗阻性需解除梗阻。少尿无尿超过6小时应尽快就诊，防止病情恶化。
2026-08-24 18:41:15 -
血液透析治疗的适应症和禁忌症
血液透析主要用于治疗急性肾损伤、慢性肾衰竭终末期等导致的严重肾功能衰竭，禁忌症包括严重休克、严重活动性出血等。一、适应症1.急性肾损伤：如药物中毒、严重感染等引发的急性肾功能衰竭，需快速清除毒素和多余水分。2.慢性肾衰竭终末期：当肾小球滤过率<15ml/min且出现明显尿毒症症状时，需长期替代治疗。3.其他特殊情况：如严重电解质紊乱、容量负荷过重无法通过保守治疗控制时。二、禁忌症1.严重休克或血流动力学不稳定：无法耐受血管通路建立及透析过程中的循环波动。2.严重活动性出血：如消化道大出血未控制，透析可能加重出血风险。3.严重脑疝或颅内出血：颅内压过高时，透析可能导致病情恶化。三、特殊人群注意事项老年患者：需评估心功能储备，调整透析频率和超滤量，预防低血压。儿童患者：优先选择腹膜透析或血管通路优化方案，避免长期血透对生长发育影响。妊娠期妇女：需多学科协作，严格控制透析时机，监测母婴安全。四、治疗前评估要点血管通路评估：选择自体动静脉内瘘或中心静脉导管，确保血流速度达标。并发症筛查：排查感染、贫血、骨病等基础疾病，制定个体化治疗方案。知情同意：向患者及家属详细说明治疗风险与获益，共同决策治疗方案。
2026-08-24 18:40:50 -
尿泡沫五分钟不散不一定是蛋白尿，也可能是尿液表面张力高
尿泡沫五分钟不散不一定是蛋白尿，也可能是尿液表面张力高。尿液表面张力高的原因包括尿液浓缩、饮食影响、生理性因素等，而蛋白尿则需通过医学检查确诊。尿液浓缩导致的泡沫饮水不足、大量出汗或腹泻等情况会使尿液浓缩，尿中蛋白质、有机物浓度升高，导致泡沫不易消散。此类泡沫通常较大且持续时间短，无明显黏性。饮食因素引发的泡沫短期内大量摄入高蛋白食物（如肉类、豆类），可能使尿液中含氮代谢物增多，形成暂时性泡沫。调整饮食结构后，泡沫现象通常会消失。生理性因素的影响剧烈运动、发热或情绪紧张时，身体处于应激状态，肾脏滤过功能短暂变化，可能出现生理性蛋白尿。此类情况多为暂时性，休息后可恢复正常。病理性蛋白尿的特征若泡沫细小且持续存在（超过10分钟），可能提示肾脏损伤，需警惕慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病。建议及时就医，通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查明确诊断。特殊人群注意事项糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿微量白蛋白，预防糖尿病肾病。高血压患者应规律服药，避免血压波动损伤肾脏。孕妇需定期产检，排查妊娠期高血压疾病导致的蛋白尿。日常建议保持每日饮水量1500~2000毫升，避免尿液过度浓缩。均衡饮食，减少高盐、高蛋白食物过量摄入。若泡沫持续存在或伴随水肿、尿量异常，及时前往正规医疗机构就诊。
2026-08-24 18:39:35 -
肾透支了会有什么症状
肾透支的症状主要包括持续疲劳乏力、腰膝酸软、夜尿增多、性功能减退，以及尿液异常（如泡沫尿、颜色改变），这些症状通常在长期熬夜、过度劳累、频繁性生活或慢性疾病影响下逐渐显现，需结合具体生活方式和病史综合判断。持续疲劳乏力长期体力或脑力透支会消耗肾脏精气，导致身体能量储备不足，表现为日常活动后极易疲惫，休息后难以恢复，尤其在下午或傍晚症状更明显，影响工作和生活效率。腰膝酸软中医认为“腰为肾之府”，肾虚时腰部和膝盖会出现酸软无力感，弯腰、久坐后症状加重，严重时可能伴随疼痛，影响肢体活动灵活性，常见于长期伏案工作者或体力劳动者。夜尿增多肾脏滤过功能下降或肾虚导致水液代谢紊乱，夜间尿量增加（正常应＜2次），甚至频繁起夜影响睡眠质量，长期如此会进一步削弱身体机能，尤其中老年人群需警惕肾功能减退风险。性功能减退肾脏主生殖功能，透支后男性可能出现阳痿、早泄，女性可能出现性欲降低、月经不调，症状程度与年龄、既往健康状况相关，青年人群多因不良生活习惯诱发，需及时调整作息和饮食。尿液异常肾脏排泄和过滤功能受损时，尿液可能出现泡沫增多（不易消散）、颜色变深（茶色或深黄色）或血尿，提示肾功能异常，需通过尿常规检查明确，早期干预可降低进展风险。（注：以上症状若持续2周以上且无改善，建议到正规医疗机构进行肾功能相关检查，避免延误病情。）
2026-08-24 18:39:07
