陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 微白蛋白150严重吗

    “微白蛋白150”意味着尿中出现了白蛋白,可能是肾脏功能出现了问题,但具体情况需要进一步检查和诊断。通常情况下,尿液中不应含有白蛋白,但当肾脏受损或过滤功能下降时,白蛋白会漏出到尿液中。微白蛋白150可能是早期肾脏损伤的迹象,但也可能是其他健康问题的表现,如糖尿病、高血压、心血管疾病等。对于出现微白蛋白150的情况,建议及时就医,进行进一步的检查,如尿常规、尿蛋白定量、肾功能检查、血糖、血压测量等,以确定具体原因。医生可能还会建议进行肾脏超声、眼底检查等,以评估肾脏的整体情况。针对肾脏功能问题的治疗方法因病因而异。以下是一些可能的治疗措施:控制基础疾病:如果微白蛋白150与糖尿病、高血压等疾病相关,控制这些疾病的血糖和血压水平是重要的治疗步骤。饮食调整:低盐、低脂、优质低蛋白饮食可能对肾脏健康有益。药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具ACEI或ARB类药物、利尿剂、免疫抑制剂等药物来保护肾脏功能、降低尿蛋白。生活方式改变:保持适当的体重、适量运动、戒烟限酒、充足休息等都对肾脏健康有积极影响。需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生的建议,定期复查,以监测肾脏功能的变化。此外,积极控制其他健康风险因素,如控制血糖、血压、血脂等,对于预防肾脏疾病的进展也非常重要。如果对微白蛋白150或肾脏健康有进一步的疑问,建议咨询专业的肾内科医生或医疗专家。

    2026-08-24 18:51:56
  • 肾肌酐偏高是什么原因引起的

    肾肌酐偏高主要因肾脏排泄功能受损或体内肌肉代谢异常导致,需结合年龄、饮食、药物等因素综合判断。一、肾脏排泄功能障碍肾脏是肌酐排泄的主要器官,当肾小球滤过率下降(如慢性肾病早期),肌酐无法正常排出而蓄积。高血压、糖尿病等慢性病可逐步损伤肾功能,导致肌酐升高。此外,尿路梗阻(如结石、肿瘤)也会阻碍排泄,使肌酐水平上升。二、急性肾损伤突发的肾脏灌注不足(如脱水、休克)或毒物(药物、重金属)直接损伤肾小管,会导致肌酐短期内快速升高。感染、横纹肌溶解综合征(肌肉大量破坏释放肌红蛋白)也可能诱发急性肌酐升高,这种情况多伴随尿量减少或突然无尿。三、生理性与外源性干扰剧烈运动后肌肉代谢增强,可使肌酐短暂升高;肉食摄入过多时,蛋白质分解产生的肌酐也会偏高。某些药物(如西咪替丁、甲氧苄啶)会抑制肌酐排泄,导致数值假性升高。长期素食者因蛋白质摄入不足,肌酐可能偏低,需结合临床综合判断。四、特殊人群风险儿童生长发育期、孕妇血容量增加会使肌酐生理性降低;老年人肌肉量减少,肌酐基础值偏低。若发现肌酐异常,建议1~2周内复查,同时检查尿常规、肾功能全套及肾脏超声,明确病因后及时干预。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:532-540.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):481-491.

    2026-08-24 18:51:26
  • 膜增生性肾小球肾炎治疗方法

    膜增生性肾小球肾炎治疗以免疫抑制治疗为主,需根据病理类型、肾功能及蛋白尿水平制定方案,同时重视生活方式调整与并发症管理。一、免疫抑制治疗1.糖皮质激素:适用于特发性膜增生性肾小球肾炎,可联合或不联合免疫抑制剂,需监测副作用。2.免疫抑制剂:如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,用于激素无效或依赖者,需定期监测血常规及肝肾功能。3.钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司或环孢素,适用于难治性病例,需严格控制血药浓度。二、对症支持治疗1.控制血压:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,目标血压<130/80mmHg,减少蛋白尿。2.抗凝治疗:高凝状态患者可考虑低分子肝素,需评估出血风险。3.营养支持:低盐低脂饮食,适量优质蛋白摄入,避免过度劳累。三、特殊人群管理1.儿童患者:避免使用肾毒性药物,优先非药物干预,定期监测生长发育指标。2.老年患者:需调整药物剂量,加强肾功能监测,预防感染及血栓并发症。3.孕妇:需在医生指导下用药,密切监测肾功能及胎儿情况,必要时提前终止妊娠。四、并发症防治1.感染:预防呼吸道、泌尿道感染,必要时接种流感疫苗,避免使用活疫苗。2.血栓栓塞:高风险患者需预防性抗凝,定期复查凝血功能。3.贫血:促红细胞生成素治疗,补充铁剂,监测血红蛋白水平。五、病情监测与随访定期复查尿常规、肾功能、尿蛋白定量及病理活检,评估治疗反应,调整方案。

    2026-08-24 18:50:59
  • 尿毒症前期有什么症状

    尿毒症前期症状通常隐匿,常见表现为夜尿增多、乏力、食欲下降、轻度水肿(如眼睑/脚踝浮肿),部分患者伴随血压波动或贫血倾向,症状持续数周至数月不等,易被忽视。夜尿异常夜间尿量超过白天或夜尿次数>2次,提示肾小管浓缩功能受损,常见于高血压或糖尿病患者早期肾脏损伤。代谢异常相关症状食欲减退:尿素氮升高刺激胃肠道,尤其空腹时明显;皮肤瘙痒:毒素蓄积引发的皮肤刺激,伴随干燥脱屑;疲劳乏力:促红细胞生成素减少导致贫血,或电解质紊乱(如低钾/低钠)所致。体征与实验室指标异常眼睑/下肢水肿:低蛋白血症或水钠潴留表现;血压升高:肾脏排钠排水功能下降,需警惕“肾性高血压”;尿常规异常:尿微量白蛋白升高(>30mg/24h)、尿红细胞/管型少量出现。特殊人群注意事项老年患者:症状易与基础疾病(如高血压/糖尿病)重叠,需定期监测肾功能;孕妇:妊娠高血压综合征可能诱发肾脏负担加重,需加强产检监测;糖尿病患者:糖化血红蛋白>7%者,建议每3-6个月筛查尿微量白蛋白。干预建议优先通过生活方式调整:低盐(<5g/d)低蛋白饮食、规律运动(每周150分钟)、戒烟限酒,控制基础病(如血糖/血压)。若指标持续异常(如血肌酐>133μmol/L),需尽早就医明确病因。

    2026-08-24 18:50:56
  • 肾小球滤过率低怎么办阿

    肾小球滤过率低提示肾功能受损,需先明确病因(如慢性肾病、药物影响等),及时就医排查,通过控制基础病、调整饮食、避免伤肾行为等综合干预,必要时配合药物治疗。一、明确病因是关键需通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,确定是急性还是慢性因素导致(如急性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等)。儿童需排查先天性肾脏发育异常或遗传性肾病,老年人要警惕药物性肾损伤(如长期用非甾体抗炎药)。二、针对性治疗与干预控制基础病:高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内(《中国糖尿病防治指南》2023版)。饮食调整:低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg体重),避免高盐(<5g/日)、高嘌呤食物,适量补充维生素D和铁剂(预防肾性贫血)。避免伤肾行为:禁用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),戒烟限酒,避免剧烈脱水(如长时间高热、呕吐)。三、定期监测与复查每3~6个月复查肾功能、尿常规,儿童需关注生长发育指标。若出现尿量骤减、水肿加重、乏力等症状,立即就医。四、特殊人群注意事项孕妇:慢性肾病患者孕期需加强血压监测,避免使用ACEI类降压药(可能影响胎儿);老年人需减少药物剂量,避免多重用药导致肾负担。参考文献:[中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)][J].中华肾脏病杂志,2022,38(1):5-12.

    2026-08-24 18:50:25
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