-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
怎样检查尿蛋白
检查尿蛋白的主要方式包括尿常规检查（尿蛋白定性）和24小时尿蛋白定量。尿常规可快速筛查，24小时定量更精准反映蛋白排泄量，需结合病史、症状及其他检查综合判断。一、尿常规检查（尿蛋白定性）使用试纸条检测，结果以“-”（阴性）、“+”（阳性）表示，“+”号越多提示蛋白含量越高。该方法便捷快速，适合初步筛查或动态监测，但无法精确量化蛋白量。二、24小时尿蛋白定量需收集24小时内全部尿液，测量总蛋白含量。正常范围＜0.15g/24h，＞0.5g/24h提示肾功能异常风险，是诊断肾病的重要指标，尤其适用于慢性肾病、糖尿病肾病等患者的病情评估。三、随机尿蛋白/肌酐比值（ACR）留取单次随机尿液，检测尿蛋白与尿肌酐浓度比值。无需限制饮食，结果稳定，可替代24小时定量，尤其适合门诊患者及老年、行动不便者，能反映近期蛋白排泄情况。四、特殊人群注意事项孕妇：孕中晚期需定期筛查，排除妊娠期高血压疾病等并发症；糖尿病患者：每年至少检查1次，早期发现糖尿病肾病；高血压患者：血压控制不佳时需加强监测，避免肾损伤进展；儿童：若有反复呼吸道感染、水肿等症状，需及时排查肾小球疾病。五、检查前准备检查前需避免剧烈运动、高蛋白饮食（如大量肉类），留尿前清洁外阴，女性避开月经期，留取中段尿以减少污染。若结果异常，需进一步检查肾功能、肾脏超声等明确病因。
2026-08-24 18:56:02 -
原发性肾病综合征一般有哪些症状
原发性肾病综合征典型症状包括大量蛋白尿（尿液泡沫多且不易消散）、低蛋白血症（全身水肿、皮肤苍白）、高脂血症（血液黏稠易血栓）及水肿（眼睑、下肢凹陷性水肿），儿童可伴随生长发育迟缓。一、水肿表现多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时波及全身及浆膜腔（如腹水、胸水）。按压小腿内侧皮肤会出现凹陷，松开后需数秒才能恢复原状。儿童因水肿可能出现阴囊水肿发亮，甚至影响活动。二、尿液异常泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，类似啤酒泡沫，因尿中蛋白增多导致表面张力变化。尿量变化：部分患者尿量减少（＜400ml/日），但多数患者尿量正常，仅表现为尿蛋白排泄增加。三、低蛋白血症相关症状血浆白蛋白降低（＜30g/L）导致血浆胶体渗透压下降，引发全身水肿。患者常感乏力、精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，儿童可出现生长发育迟缓、身高体重增长缓慢。严重时可能出现营养不良性贫血、免疫力下降。四、高脂血症与并发症血液中胆固醇、甘油三酯升高，易形成血栓（如下肢静脉血栓、肾静脉血栓），表现为单侧肢体突然肿胀、疼痛。部分患者因血液黏稠度增加，可能出现头晕、胸闷等症状，需定期监测血脂及凝血功能。参考文献：[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.[2]中华医学会肾脏病学分会.原发性肾病综合征诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
2026-08-24 18:55:15 -
肾在身体哪个部位
肾位于人体脊柱两侧，紧贴腹后壁，左右各一，形似蚕豆，属于腹膜后位器官。一、肾脏的解剖位置肾脏位于脊柱两侧，左右各一，紧贴腹后壁，具体在腰部区域。从体表定位看，右肾因受肝脏影响位置略低于左肾，通常右肾上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘；左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。在肋骨投影上，右肾对应第12肋斜过，左肾对应第11-12肋之间。二、肾脏的结构与功能分区肾脏分为皮质和髓质两部分，皮质位于外周，髓质由10-18个肾锥体组成。每个肾单位由肾小球和肾小管构成，负责过滤血液生成尿液。肾脏通过肾动脉接收富含氧气的血液，经滤过形成原尿，再经肾小管重吸收和分泌最终形成尿液，同时调节体内电解质平衡、酸碱平衡及血压。三、肾脏的保护与健康提示日常需注意避免久坐憋尿、滥用药物，保持充足饮水（成人每日1500-2000ml）。高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能，预防慢性肾病。儿童应避免接触肾毒性物质，青少年注意运动后补水，老年人需防范药物性肾损伤。肾脏疾病早期可能表现为尿量异常、水肿或乏力，需及时就医检查尿常规及肾功能指标。参考文献：[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2020：265-270.[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病防治指南[J].中华内科杂志，2019，58(1)：7-13.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
2026-08-24 18:54:41 -
肾的功能有哪些呢？
肾脏是人体重要的排泄器官，主要功能包括过滤形成尿液排泄代谢废物、调节体内电解质与酸碱平衡、维持血压稳定及内分泌功能。一、排泄代谢废物与毒素肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收，将体内代谢产生的尿素、尿酸等废物及药物代谢产物随尿液排出，同时调节水盐平衡，维持内环境稳定。二、调节体液与电解质平衡肾脏可根据身体需求调整水和电解质（如钠、钾、钙）的重吸收，维持血容量稳定及渗透压平衡，预防脱水或水肿，儿童和老年人因肾功能储备较低更需注意。三、内分泌功能与血压调节肾脏分泌促红细胞生成素促进红细胞生成，调节活性维生素D合成维持骨骼健康，还通过肾素-血管紧张素系统参与血压调控，高血压患者需定期监测肾功能。四、酸碱平衡与骨骼健康肾小管通过重吸收碳酸氢根和排泄氢离子，维持血液酸碱平衡；同时活化维生素D促进钙吸收，预防骨质疏松，青少年和更年期女性需特别关注肾脏对钙磷代谢的影响。肾脏功能损伤可能表现为尿量异常、水肿或乏力，日常应避免滥用药物、控制血压血糖，定期体检（尿常规、肾功能）对早期发现问题至关重要。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：789-805.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-540.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
2026-08-24 18:54:15 -
是什么原因引起尿毒症
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，主要由各类肾脏疾病持续损害肾脏功能，导致毒素蓄积、水电解质紊乱及代谢失衡引发。一、原发性肾脏疾病直接损伤慢性肾小球肾炎是最常见病因，因免疫复合物沉积引发肾小球炎症，逐渐破坏肾单位，使滤过功能丧失。高血压肾损害则因长期高血压致肾小动脉硬化，肾小管缺血萎缩，最终发展为终末期肾病。二、继发性疾病间接影响糖尿病肾病占我国尿毒症病因第二位，高血糖引发肾小球硬化、肾小管间质纤维化，研究显示糖尿病病程>10年者约30%会进展至尿毒症[1]。系统性红斑狼疮等自身免疫病通过免疫复合物沉积和血管炎损伤肾脏，需长期规范治疗控制病情。三、生活方式与环境因素叠加长期高蛋白饮食加重肾脏代谢负担，高盐饮食导致水钠潴留，加速肾功能恶化[2]。滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些中药（含马兜铃酸的关木通等）可直接损伤肾小管，引发急性肾衰后转为慢性。四、特殊人群风险需警惕儿童先天性肾脏发育异常（如多囊肾）、成人尿路梗阻（结石/肿瘤）等因素，若未及时干预，也会逐渐进展至尿毒症。老年人因基础疾病多（高血压、糖尿病），肾功能衰退风险更高，需定期监测肾功能指标。参考文献：[1]中国肾脏病学会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：987-1005.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
2026-08-24 18:53:45
