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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾炎是什么原因原因引起 这些原因可引发慢性肾炎
慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为主要表现的肾小球疾病，病程迁延，病因复杂，包括免疫介导的炎症反应、感染、遗传因素、代谢异常、药物或毒物损伤等多种因素。一、免疫介导的炎症反应：多数慢性肾炎由免疫复合物沉积于肾小球引起，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病，会激活补体系统和炎症细胞，导致肾小球损伤。二、感染因素：细菌、病毒、寄生虫等感染后，病原体及其代谢产物可作为抗原，引发免疫反应，损伤肾小球。例如，慢性扁桃体炎反复发作可能诱发或加重慢性肾炎。三、遗传因素：部分慢性肾炎具有遗传倾向，如Alport综合征，由基因突变导致基底膜结构异常，临床表现为血尿、肾功能进行性减退。四、代谢异常：高血压、糖尿病等代谢性疾病可损伤肾小球微血管，长期高血糖导致肾小球硬化，高血压引发肾小动脉硬化，两者均是慢性肾炎的重要病因。五、药物或毒物损伤：长期使用某些药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）或接触重金属、化学毒物，可直接或间接损伤肾小管和肾小球，诱发慢性肾炎。特殊人群注意事项：儿童及青少年若反复出现咽部感染，应及时治疗，避免诱发慢性肾炎；孕妇合并高血压或糖尿病时，需密切监测肾功能，防止病情进展；老年人用药需谨慎，避免肾毒性药物，定期体检筛查肾功能。
2026-08-24 18:14:08 -
体检晨尿一定要早上第一泡尿吗
不一定。晨尿是指清晨起床后、未进早餐和做其他活动之前第一次排出的尿液，虽然是体检中常用的标本之一，但并不是必须的。以下是一些需要注意的情况：1.体检目的：某些体检项目，如泌尿系统检查、肾脏功能检查等，可能需要晨尿来评估尿液中的特定成分或指标。如果体检项目中有明确要求留取晨尿，那么最好按照要求进行。2.其他时间尿液：如果无法获得晨尿，其他时间的尿液也可以用于一些常规检查，如尿液常规、尿蛋白定量等。但需要注意的是，不同时间的尿液成分可能会有所差异，因此结果可能会有所不同。3.特殊情况：在某些情况下，如怀孕、泌尿系统感染、糖尿病等，医生可能会根据具体情况建议留取特定时间的尿液，或者进行其他检查来评估相关问题。4.注意事项：无论留取何时的尿液，都需要注意以下几点：收集尿液前应先清洁尿道口，以避免污染尿液。尽量收集中段尿液，即排尿过程中中间段的尿液，避免尿液前段和后段的污染。收集的尿液应及时送检，避免尿液放置时间过长导致成分变化。如果对体检要求或尿液收集有任何疑问，最好在体检前咨询医生或体检机构的工作人员，以确保获得准确的指导。综上所述，体检晨尿不一定是早上第一泡尿，但最好根据具体的体检项目和医生的建议来决定。如果有任何疑问，应及时与医生沟通。
2026-08-24 18:14:05 -
无痛血尿是癌症几率大吗
无痛血尿不一定是癌症，但需高度警惕。癌症导致的无痛血尿通常持续存在，尤其伴随体重下降、乏力等症状时需排查。其他常见原因包括泌尿系统感染、结石、前列腺增生等良性疾病，其中结石患者常伴腰腹部绞痛，感染多有尿频尿急。一、癌症相关特征膀胱癌、肾癌等癌症引起的无痛血尿多为间歇性，可能持续数天至数月后自行缓解，易被忽视。中老年人群（尤其是40岁以上）、长期吸烟者或接触化工物质者风险较高。确诊需结合膀胱镜、CT等检查。二、良性疾病特点1.泌尿系统感染：常伴随尿频、尿痛、发热，尿液检查可见白细胞升高。2.尿路结石：结石移动时可引发肾绞痛或输尿管疼痛，超声检查可发现结石影。3.前列腺增生：多见于男性，表现为排尿困难、尿流变细，残余尿量增加。三、特殊人群注意事项老年人：无痛血尿需排除前列腺癌、膀胱癌，建议尽早进行尿脱落细胞学检查。糖尿病患者：需警惕肾损伤或感染，控制血糖可降低并发症风险。儿童：罕见无痛血尿，多与外伤、先天畸形相关，需紧急排查。四、处理建议出现无痛血尿应尽快就医，首选检查为尿常规+尿沉渣镜检、泌尿系超声。若怀疑肿瘤，需进一步行膀胱镜或CT增强扫描。治疗以病因治疗为主，如感染需抗感染，结石需碎石或手术。
2026-08-24 18:13:34 -
慢性肾脏病的症状有哪些？
慢性肾脏病常见症状包括水肿（多始于眼睑、下肢）、乏力、尿量异常（增多或减少）、食欲减退、皮肤瘙痒及血压升高，部分患者早期可无明显症状，需通过检查发现。1.水肿表现：因肾功能下降导致水钠潴留，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），严重时可累及全身，需注意与心源性、肝源性水肿鉴别。2.代谢异常症状：血肌酐、尿素氮升高引发恶心、呕吐、食欲差，尤其晨起空腹时明显；电解质紊乱（如高钾血症）可致心律失常、肌肉无力；贫血导致面色苍白、活动耐力下降。3.高血压与心血管表现：慢性肾脏病常伴随肾素分泌异常，血压持续升高（尤其难以控制），可诱发左心室肥厚、蛋白尿，需定期监测血压变化。4.特殊人群症状差异：老年患者症状隐匿，易被误认为衰老；妊娠期女性因血容量增加，水肿可能加重，需警惕子痫前期风险；糖尿病肾病患者早期以微量白蛋白尿为主，无明显水肿，需结合血糖监测。5.终末期症状：肾功能严重受损时，可出现尿毒症脑病（意识模糊、抽搐）、肾性骨病（骨痛、骨折）、少尿或无尿，需紧急透析治疗。提示：早期筛查（尿常规、肾功能）对延缓进展至关重要，建议高危人群（糖尿病、高血压、家族史者）每半年至一年检查一次。
2026-08-24 18:13:32 -
肌酐700不透析能不能
肌酐700μmol/L通常提示肾功能严重受损，是否需要透析需结合具体情况判断。若患者无严重并发症且残余肾功能尚可维持基本代谢，可先尝试保守治疗；若出现严重水肿、高钾血症、心衰等并发症，或保守治疗后肾功能持续恶化，则需考虑透析。一、无严重并发症且残余肾功能稳定者此类患者可暂不透析，优先通过药物（如[通用药品1]）控制血压、血糖，配合低蛋白饮食（每日蛋白质摄入0.6~0.8g/kg）、控制磷钾摄入，定期监测肾功能及电解质变化。二、合并急性并发症者若出现严重水肿、少尿、高钾血症（血钾>6.5mmol/L）或急性心衰，需立即启动透析治疗，避免危及生命。三、老年或合并基础疾病者老年患者或合并糖尿病、冠心病等基础疾病者，透析耐受性可能较差，需优先评估心功能及全身状况，选择个体化透析方案（如短时而频繁透析），降低透析风险。四、特殊人群注意事项孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵循医生建议，孕妇需密切监测肾功能变化，哺乳期女性避免使用肾毒性药物，儿童需评估生长发育情况，优先保守治疗并控制透析指征。总之，肌酐700μmol/L是否透析需综合评估肾功能、并发症及全身状况，建议尽快至正规医疗机构肾内科就诊，制定个体化治疗方案。
2026-08-24 18:13:01
