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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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很多人不建议肾穿刺
很多人不建议肾穿刺，主要因它是有创检查，存在出血、感染等风险，仅在必要时进行。1.肾功能快速恶化者：短期内血肌酐显著升高、尿量骤减时，需穿刺明确病因，如急性肾小球肾炎等，避免延误治疗。2.不明原因蛋白尿或血尿：尿蛋白持续>1g/d、血尿反复出现且排除感染等常见因素时，穿刺可明确病理类型，指导治疗。3.疑似继发性肾病者：如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，经排查仍不能确定病因时，穿刺有助于鉴别诊断。4.免疫性疾病相关肾损伤：如系统性红斑狼疮累及肾脏，需明确肾损伤程度以调整免疫抑制剂方案时，穿刺有必要。特殊人群如高龄患者（年龄>75岁）、有严重出血倾向者（如血小板<50×10?/L）、严重高血压未控制者，需由医生权衡利弊后决定是否穿刺。儿童患者因肾脏体积小、结构脆弱，需更谨慎评估。
2026-06-22 15:33:49 -
高血压病发肾病综合征能活多少年
高血压病发肾病综合征的生存期受多种因素影响，总体5-15年不等，关键取决于治疗效果、肾功能恶化速度及并发症控制情况。1.早期干预者：若发病时肾功能仅轻度受损，通过规范控制血压（如使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物）、调节血脂、低盐饮食等综合管理，多数患者可维持肾功能稳定，部分人寿命接近正常人群。2.肾功能快速恶化者：若未及时治疗或合并糖尿病、高脂血症等危险因素，2-3年内可能进展至肾衰竭，需依赖透析或肾移植，此时生存期可能缩短至5年左右。3.合并严重并发症者：如心力衰竭、脑卒中等，会显著降低生存率，此类患者平均生存期可能不足5年。
2026-06-22 15:33:43 -
尿肌酐正常值
尿肌酐正常值因检测方法和性别、年龄等因素存在差异，成人男性通常为7.1～17.7mmol/L，女性为5.3～15.9mmol/L，儿童则随年龄增长逐步上升。一、不同人群尿肌酐正常值差异男性因肌肉量较大，尿肌酐值通常高于女性；儿童处于生长发育期，数值随年龄增长而增加，婴幼儿期约为2.6～6.2mmol/L，青少年期接近成人水平。二、特殊人群注意事项孕妇因血容量增加和代谢变化，尿肌酐可能轻度降低，产后逐渐恢复；老年人肌肉量减少，尿肌酐值可能偏低，需结合肾功能其他指标综合判断。三、异常值临床意义尿肌酐升高可能提示肌肉损伤、高蛋白饮食或肾功能异常；降低可能与肌肉萎缩、营养不良或肾功能减退相关，需结合血肌酐、尿常规等进一步检查。
2026-06-22 15:33:40 -
成人紫癜肾炎一般多久能好
成人紫癜肾炎的恢复时间因病情类型和严重程度而异。轻度系膜增生型通常3~6个月缓解，膜增生型等复杂类型可能需1~2年，重症新月体肾炎需长期治疗。1.轻度系膜增生型紫癜肾炎：此型最常见，肾功能多正常，病理损伤轻。多数患者经控制过敏、低盐饮食等非药物干预后，3~6个月内尿蛋白转阴，肾功能恢复稳定。2.膜性或膜增生型紫癜肾炎：病理改变较复杂，可能进展为慢性肾病。需结合免疫抑制剂治疗，多数患者在1年内病情缓解，但部分需维持治疗2年以上，定期监测肾功能。3.重症新月体性紫癜肾炎：起病急、肾功能快速恶化，需激素联合免疫抑制剂冲击治疗。部分患者1~2年病情稳定，少数可能进展至终末期肾病，需长期透析或肾移植。
2026-06-22 15:33:22 -
肾穿刺的利与弊
肾穿刺是明确肾脏疾病病因、评估病情严重程度的重要检查手段，适用于多种肾脏疾病的诊断与鉴别，但存在一定出血、感染等风险。利：能精准获取肾脏组织样本，明确病理类型，为治疗方案制定提供关键依据，尤其对不明原因蛋白尿、血尿及肾功能快速下降者意义重大。弊：存在出血风险，可能出现肾周血肿、血尿，极少数病例会发生感染或动静脉瘘；此外，检查前需停用抗凝药物，可能影响部分患者的治疗连续性。适用人群：成人及青少年（≥12岁）肾功能异常、蛋白尿/血尿持续存在且原因不明者；儿童需谨慎评估，仅在病情复杂且其他检查无法明确时考虑。禁忌人群：严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）、孤立肾、重度高血压未控制、肾肿瘤或肾脓肿等情况需避免。
2026-06-22 15:31:05
