-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
肾功能不全如何检查
肾功能不全检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查。关键指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规（尿蛋白、红细胞）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、肾脏超声及必要时肾穿刺活检。一、基础血液检查血肌酐和尿素氮是评估肾功能的核心指标，需结合年龄、性别、肌肉量等因素计算eGFR，明确肾功能分期（1~5期）。eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能下降。二、尿液检查尿常规可检测蛋白尿、血尿及管型，UACR能早期发现微量白蛋白尿，是糖尿病肾病等早期肾损伤的敏感指标。尿沉渣镜检有助于鉴别肾小球源性或肾小管源性病变。三、影像学检查肾脏超声可评估肾脏大小、结构及有无结石、积水，有助于排除梗阻性肾病或肾萎缩。对于不明原因肾功能异常，可考虑腹部CT或MRI进一步明确病因。四、特殊人群检查老年患者需更关注eGFR动态变化，糖尿病或高血压患者应定期监测UACR；妊娠期女性需警惕子痫前期导致的肾功能损伤，检查频率需增加；儿童肾功能不全需结合生长发育指标综合评估。五、其他检查必要时进行肾穿刺活检明确病理类型，指导治疗方案。对于慢性肾功能不全患者，还需检查电解质（如血钾、血磷）、甲状旁腺激素（PTH）等，监测并发症情况。
2026-08-24 18:22:18 -
什么食物可以降肌酐
肌酐升高通常提示肾功能异常，饮食调整需结合肾功能分期和个体情况。以下食物可能辅助降低肌酐，但需在医生指导下进行。1.优质低蛋白食物：如鸡蛋、牛奶、瘦肉（猪牛羊精瘦肉），每日摄入量需根据肾功能分期调整（例如CKD3-4期患者每日蛋白质摄入约0.6-0.8g/kg体重），以减轻肾脏负担，减少代谢废物生成。2.高纤维蔬菜：如芹菜、西兰花、菠菜（草酸高者需焯水），富含膳食纤维和维生素，可促进肠道毒素排出，同时提供必要营养，适合肾功能稳定患者。3.低磷低钾水果：如苹果、梨、草莓（避免香蕉、橙子等高钾水果），控制磷钾摄入可延缓肾功能恶化，尤其适用于合并高磷血症或高钾血症的患者。4.充足水分摄入：每日饮水1500-2000ml（无水肿时），帮助稀释尿液，促进肌酐排泄，但需根据尿量和水肿情况调整，避免过量加重肾脏负担。特殊人群提示：老年患者需注意营养均衡，避免过度限食导致营养不良；糖尿病肾病患者需严格控制血糖和蛋白质总量；终末期肾病患者（透析人群）需在营养师指导下制定个性化饮食方案，必要时配合药物治疗。饮食调整仅为辅助手段，肌酐升高需优先明确病因（如肾炎、高血压肾损害等），并遵循医生制定的综合治疗方案。
2026-08-24 18:21:47 -
黄色尿液要吃什么药
黄色尿液通常无需特殊用药，多数因生理性因素（如饮水不足）或药物影响（如维生素B族）导致，通过调整饮水或停药即可改善。若为病理性因素（如肝胆疾病、尿路感染），需明确病因后遵医嘱用药。一、生理性因素导致的黄色尿液1.饮水不足：尿液浓缩，颜色加深。建议增加饮水量，每日1500~2000ml，观察尿液颜色变化。2.饮食或药物影响：摄入胡萝卜、南瓜或服用维生素B族药物后尿液呈亮黄色，停药或调整饮食后可恢复正常。二、病理性因素导致的黄色尿液1.肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎等导致胆红素升高，尿液呈深茶色。需及时就医检查肝功能、胆红素水平，遵医嘱治疗原发病。2.尿路感染：伴随尿频、尿急、尿痛时，可能为细菌感染。建议就医进行尿常规检查，必要时使用抗生素治疗。三、特殊人群注意事项1.婴幼儿：肾脏功能尚未完全发育，尿液颜色异常需警惕脱水或感染，建议增加母乳喂养或配方奶喂养频率，及时就医。2.孕妇：孕期激素变化可能影响尿液颜色，若伴随水肿、血压升高等症状，需排查妊娠合并症。3.老年人：需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对尿液颜色的影响，定期监测肾功能及血糖指标。四、就医提示若黄色尿液持续超过3天且伴随以下情况，应及时就诊：尿液呈酱油色、伴随明显腹痛或发热、皮肤巩膜黄染、尿量明显减少。
2026-08-24 18:21:20 -
肌酐标准指标是多少
肌酐标准指标因性别、年龄、检测方法不同而有差异，成年男性通常为57~97μmol/L，女性为41~73μmol/L，儿童参考范围更低。不同人群肌酐参考范围差异成年男性肌酐正常范围通常为57~97μmol/L，女性为41~73μmol/L，儿童因肌肉量少，参考值更低（如婴幼儿约27~62μmol/L）。老年人肌肉量减少，肌酐可能偏低，需结合年龄调整解读。肾功能异常的肌酐变化血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，常见于急性肾损伤或慢性肾病进展期；长期糖尿病、高血压患者若肌酐升高，需警惕肾功能损害风险。孕妇因血容量增加，肌酐可能生理性降低，产后恢复正常。特殊人群肌酐监测建议糖尿病患者建议每3~6个月检测肾功能；高血压患者定期监测（如每年1次），避免药物性肾损伤；老年人应结合肌酸酐清除率综合评估肾功能，而非仅依赖肌酐数值。降低肌酐的非药物干预控制饮食中蛋白质摄入（每日0.6~0.8g/kg体重），减少高盐饮食，适量补充水分，避免剧烈运动导致肌肉损伤，这些措施有助于维持肾功能稳定。肌酐异常的就医提示若肌酐持续升高超过参考范围上限，或伴随尿量减少、水肿、乏力等症状，应及时就医排查病因。儿童肌酐异常需结合身高体重评估生长发育相关因素，避免延误诊断。
2026-08-24 18:21:17 -
请问尿液中有氨味是怎么回事
尿液中有氨味通常与尿液浓缩、饮食因素或泌尿系统异常有关，需结合具体情况判断。一、生理性氨味（非疾病原因）尿液浓缩时，尿素等含氮废物浓度升高，可能产生氨味，常见于饮水不足、大量出汗或长时间憋尿后。此外，摄入过多高蛋白食物（如肉类）也可能暂时增加尿液氨味。二、病理性氨味（需警惕的情况）1.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，细菌分解尿素产生氨，常伴随尿频、尿急、尿痛。2.尿素分解异常：肾脏疾病（如肾小管酸中毒）或代谢异常可能导致尿液氨浓度升高。3.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体堆积，尿液可能有烂苹果味或氨味，需紧急就医。三、特殊人群注意事项婴幼儿：频繁更换尿布，保持清洁干燥，避免尿液长时间停留皮肤。老年人：需关注肾脏功能变化，定期体检，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。孕妇：孕期肾脏负担加重，建议增加饮水量，观察尿液颜色和气味变化。四、应对建议1.增加饮水量至每日1500~2000毫升，观察氨味是否改善。2.调整饮食结构，减少高蛋白食物，增加新鲜蔬果摄入。3.若伴随尿频、尿急、发热等症状，及时前往正规医疗机构检查尿常规、肾功能等。通过以上措施，多数生理性氨味可缓解，病理性氨味需尽早干预，避免延误病情。
2026-08-24 18:20:54
