-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
肾病综合征感冒发烧怎么办
肾病综合征患者感冒发烧需立即就医，优先选择肾毒性低的药物，同时加强防护避免感染加重病情。一、紧急就医检查1.优先排查感染源需尽快到肾内科就诊，通过血常规、尿常规、肾功能等检查明确感染类型（病毒/细菌）及肾功能状态，避免因感染诱发急性肾损伤。2.调整治疗方案严格遵医嘱用药，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物，改用对乙酰氨基酚等安全药物（必须经医生评估后使用）。二、家庭护理要点1.控制体温与感染物理降温为主（温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃时及时就医。多喝水（每日尿量保持1500~2000ml），避免脱水加重肾脏负担。2.预防病情恶化隔离休息，避免去人群密集处，减少交叉感染风险。饮食清淡低盐，补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），增强免疫力。三、中医辅助调理1.辨证施治原则感冒多属“气虚感冒”或“阴虚感冒”，需严禁自行服用感冒清热颗粒、银翘解毒片等中成药（必须面诊辨证）。2.食疗辅助生姜红枣茶（生姜2片+红枣3颗煮水）可温阳散寒，但需观察尿量变化，出现水肿加重立即停药。四、预防复发措施坚持规范服用激素/免疫抑制剂，不可自行停药。每年接种流感疫苗，降低呼吸道感染概率。定期复查24小时尿蛋白定量，监测肾功能变化。参考文献:[1]《肾脏病学》(第3版)，王海燕主编，人民卫生出版社，2019年，第1234-1236页。[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020年，第45-47页。[3]《中医内科学》(第10版)，陈志强主编，中国中医药出版社，2017年，第189-191页。
2026-09-29 16:45:24 -
肾炎水肿消除的方法
肾炎水肿消除需结合中西医治疗与生活管理，通过控制水钠摄入、规范用药、适度运动及中医辅助调理，同时定期监测肾功能指标。一、科学控制水钠摄入每日盐摄入量严格限制在2~3克（约半啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉及高钠零食。水肿严重时需将每日饮水量控制在前一日尿量+500毫升范围内，儿童患者应适当减少液体总量以减轻肾脏负担。二、规范药物治疗方案利尿剂：遵医嘱使用袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），需定期监测电解质避免低钾血症。ACEI/ARB类药物：如依那普利、氯沙坦，可降低肾小球内压，需在医生指导下从小剂量开始。中成药：茯苓皮饮等利水方剂需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。三、生活方式辅助调理体位调整：休息时抬高下肢15°~30°促进静脉回流，严重水肿者避免长时间站立。适度运动：肾功能稳定期可进行散步、太极拳等轻运动，每次20~30分钟，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食优化：增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶）摄入，控制总热量避免体重波动过大。四、特殊人群注意事项儿童患者需在家长监督下严格执行低盐饮食，避免因零食摄入隐形盐分；老年患者需警惕利尿剂导致的脱水风险，建议每晨监测体重变化（24小时内体重波动超过1.5公斤需就医）。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(2):89-95.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017:234-238.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:112-115.
2026-09-29 16:44:16 -
查血尿素高怎么办？
查血尿素高需先明确原因，常见于肾功能异常、高蛋白饮食或脱水，应通过调整饮食、补充水分、控制基础病等方式干预，必要时就医排查肾功能损伤。一、先明确尿素高的常见诱因生理性因素：高蛋白饮食（如大量吃肉）、剧烈运动后脱水会导致尿素短暂升高，此类情况无需过度担忧，调整饮食后复查即可恢复正常。病理性因素：慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病会影响尿素排泄，需通过肾功能全套检查（如肌酐、胱抑素C指标）进一步确诊。二、针对性处理措施饮食调整：减少高蛋白质摄入（如每日肉类控制在100g内），增加新鲜蔬菜（如冬瓜、芹菜）摄入以辅助肾脏代谢；同时每日饮水1500~2000ml（心衰/肾病患者遵医嘱调整）。生活方式改善：避免熬夜（23点前入睡），控制体重（BMI维持18.5~24.9），戒烟限酒，避免滥用药物（尤其是非甾体抗炎药如布洛芬）。基础病管理：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内，定期监测肾功能指标。三、就医指征与检查建议若尿素持续升高（超过7.1mmol/L）或伴随水肿、尿量减少、夜尿增多等症状，应尽快就诊肾内科，完善尿常规、肾脏超声、尿微量白蛋白等检查。严禁自行服用保肾中药（如含马兜铃酸的关木通等），需由中医师辨证开具处方。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-150.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
2026-09-29 16:44:12 -
尿常规酸碱度（PH）偏低是怎么回事
尿常规酸碱度（PH）偏低提示尿液偏酸性，可能与饮食结构、代谢状态或疾病相关，需结合临床背景综合判断。一、生理性酸性尿的常见原因高蛋白饮食影响：肉类、蛋类等富含蛋白质的食物代谢后产生硫酸、磷酸等酸性物质，导致尿液PH值下降（正常范围4.5~8.0）。剧烈运动/脱水：运动后乳酸堆积或饮水不足时，肾脏浓缩功能增强，酸性代谢产物排出增加，通常休息补水后可恢复。儿童生理性波动：婴幼儿肾脏浓缩功能尚未完善，尿液偏酸属正常现象，随年龄增长逐渐稳定。二、病理性酸性尿的潜在问题代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒（血糖显著升高伴尿酮体阳性）、肾功能不全等疾病导致体内酸性物质蓄积，需紧急就医。泌尿系统感染：变形杆菌等产酸菌感染时，尿液PH值可降至5.0以下，常伴随尿频尿急症状。药物影响：长期服用维生素C（每日＞1g）、氯化铵等酸性药物，或使用磺胺类抗生素时可能使尿液酸化。三、建议处理方式饮食调整：增加蔬菜水果摄入（如菠菜、柑橘类），减少高盐高蛋白饮食，观察PH值变化。生活方式干预：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，适度运动改善代谢。医学检查提示：若持续＜5.0且伴尿频尿痛、血糖异常或腰痛，需进一步检测肾功能、尿常规+尿培养。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿酸性肾病诊疗多学科专家共识(2020)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-326.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:45-47.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:108-110.
2026-09-29 16:43:02 -
多囊肾是什么样的病
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，以双侧肾脏出现无数个充满液体的囊肿为特征，随年龄增长囊肿逐渐增大，最终破坏肾功能。一、疾病类型与遗传规律多囊肾分为常染色体显性遗传型（ADPKD）和常染色体隐性遗传型（ARPKD）。ADPKD最常见，占90%以上，患者父母一方常患病，子女患病概率约50%；ARPKD罕见，多在婴幼儿期发病，父母均为隐性致病基因携带者，子女患病概率25%。二、临床表现与病程进展早期多数患者无症状，囊肿较小时可能仅表现为腰部隐痛或酸胀感。随着囊肿增大，可出现腹部肿块（双侧肾脏肿大）、高血压（囊肿压迫肾实质导致肾素分泌增加）、肾功能减退（囊肿占据正常肾组织空间）。男性患者更易早期出现症状，女性发病较晚且进展较慢。三、诊断与治疗原则通过超声检查可发现典型的肾脏多发囊肿，结合家族史可确诊。治疗以控制并发症为主：高血压需用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）延缓肾功能恶化；尿路感染时需用敏感抗生素（如左氧氟沙星）；终末期肾衰竭需透析或肾移植。日常需避免剧烈运动，防止囊肿破裂出血。四、预防与生活管理ADPKD患者应定期监测肾功能（每年1次），保持低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重避免肥胖加重肾脏负担。女性患者妊娠前需评估肾功能，ARPKD患者需关注婴幼儿生长发育情况。严禁自行服用任何偏方或保健品，以免加重肾脏代谢负担。参考文献：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：524-528.[2]中华医学会肾脏病学分会.中国成人多囊肾病诊疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：891-898.
2026-09-29 16:42:58
