-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
急性肾炎患者出现水肿的主要机制
急性肾炎患者水肿主要因肾小球滤过率下降，水钠潴留，血浆白蛋白水平降低致血浆胶体渗透压下降，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，加重水钠潴留。1.肾小球滤过功能受损：肾小球滤过率降低，肾脏排水排钠能力下降，导致水钠在体内潴留，血容量增加，多余液体渗入组织间隙形成水肿，常见于眼睑、面部及下肢。2.低蛋白血症影响：肾小球通透性增加，血浆白蛋白漏出至尿液，导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，加重水肿，尤其在下肢、腰骶部等低垂部位明显。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：肾脏缺血刺激肾素分泌增加，激活该系统，导致醛固酮分泌增多，肾小管对钠重吸收增加，水钠进一步潴留，加重水肿程度，同时可能伴随血压升高。4.肾小管重吸收功能异常：肾小管对钠、水的重吸收功能增强，即使肾小球滤过率下降，仍使体内水钠排出减少，加重水肿，尤其在肾小管损伤时，重吸收功能异常更明显。对于儿童患者，水肿护理需注意避免长时间站立或久坐，休息时适当抬高下肢，饮食中控制盐摄入，避免加重水钠潴留。老年患者若合并心功能不全，需更密切监测水肿变化，及时就医调整治疗方案。
2026-08-24 17:44:46 -
肾炎慢性肾脏病ckd2能治好吗
慢性肾脏病CKD2期通过规范治疗和管理，多数患者可实现病情稳定，延缓进展至肾衰竭。CKD2期能否治愈？CKD2期（肾功能轻度下降，肾小球滤过率估算值60~89ml/min/1.73m2）无法完全逆转肾脏损伤，但通过综合干预可控制病情进展，维持肾功能稳定。影响预后的关键因素1.病因控制：糖尿病、高血压等基础病需严格管理，可降低肾脏进一步损伤风险。2.生活方式：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒，避免加重肾脏负担。3.药物干预：需在医生指导下使用降压药（如ACEI/ARB类）、降糖药等，延缓肾功能恶化。4.定期监测：每3~6个月复查肾功能、尿常规等指标，及时调整治疗方案。特殊人群注意事项老年患者：需更密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物，预防跌倒等并发症。儿童患者：优先非药物干预，如饮食调整、控制体重，避免低龄儿童使用肾毒性药物。妊娠期女性：需加强血压管理，定期产检，避免肾功能进一步下降。治疗与康复建议保持良好依从性，严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。同时，保持积极心态，避免过度焦虑影响病情。
2026-08-24 17:44:44 -
肾不好都有什么症状
肾不好的症状表现多样，早期可能无明显不适，随着病情进展，可能出现水肿（眼睑、下肢为主）、尿量异常（增多或减少）、尿液泡沫增多、血压升高、乏力、食欲下降等，严重时可伴随贫血、骨痛等。1.水肿：肾脏滤过功能下降致水钠潴留，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿，久坐或久站后更显著。长期卧床者可能出现全身性水肿。2.尿液异常：尿液泡沫细密且不易消散（蛋白尿表现），夜尿次数增多（超过2次），或尿液颜色变深（血尿可能），尿量减少（每日＜1000ml）或无尿。3.全身症状：慢性肾病患者常感乏力、腰酸，食欲减退、恶心呕吐（尤其晨起），皮肤干燥瘙痒，易疲劳，活动耐力下降。4.并发症表现：高血压（不明原因血压升高或控制不佳）、贫血（面色苍白、头晕）、电解质紊乱（高钾血症致心律失常风险）、骨代谢异常（骨痛、易骨折）。特殊人群注意：老年人因肾功能自然衰退，症状可能隐匿；糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能；儿童急性肾损伤（如感染后）可能表现为少尿、血尿，需及时干预。日常避免滥用肾毒性药物，低盐低脂饮食，控制基础病，保护肾功能。
2026-08-24 17:44:14 -
尿常规尿蛋白一个加号
尿常规尿蛋白“+”提示尿液中存在少量蛋白质，可能与生理性因素（如剧烈运动、发热等）或病理性因素（如肾脏疾病、高血压等）相关，需结合临床背景进一步评估。一、生理性因素导致的暂时性尿蛋白剧烈运动、发热、情绪紧张或体位变化（如站立过久）可能引起短暂性蛋白尿，通常为轻度且持续时间短，去除诱因后复查多恢复正常。此类情况常见于健康人群，尤其是青少年或运动员。二、病理性因素导致的持续性尿蛋白慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病可导致持续性蛋白尿，需通过肾功能检查、血压监测及肾脏超声等进一步明确病因。中老年人群或有基础疾病者需警惕此类情况。三、特殊人群的注意事项孕妇需关注妊娠期高血压疾病或肾脏负担增加的影响，建议定期监测尿蛋白变化；糖尿病患者应严格控制血糖，避免蛋白尿进展为肾功能不全。儿童若出现蛋白尿，需排查先天性肾脏发育异常或链球菌感染后肾炎，及时就医明确诊断。四、建议与后续措施1.避免剧烈运动、熬夜及高蛋白饮食，1~2周后复查尿常规；2.若持续阳性或伴随水肿、血压升高、尿量异常，需尽快到正规医疗机构就诊，进一步检查肾功能及肾脏相关指标。
2026-08-24 17:44:11 -
尿液中肌酐正常值是多少呀
尿液中肌酐正常值因性别、年龄及检测方法不同而有差异。成年男性通常为44~133μmol/L，成年女性为70~106μmol/L；儿童范围稍低，婴儿约26.5~62μmol/L，青春期逐渐接近成人。尿肌酐主要反映肾脏滤过功能，其排泄量还与肌肉量、饮食等有关。1.成人男性肌酐参考值范围成年男性每升尿液中肌酐正常范围约44~133微摩尔，该指标受肌肉代谢、饮食影响较小，更能稳定反映肾功能。若指标持续升高，需警惕肾功能损伤或肌肉疾病。2.成年女性肌酐参考值范围成年女性正常尿肌酐范围约70~106微摩尔/升，略低于男性，这与女性肌肉量相对少有关。指标异常可能提示肾功能不全或女性特发性高尿酸血症等问题。3.儿童肌酐参考值特点儿童尿肌酐随年龄增长而变化，婴儿期约26.5~62微摩尔/升，幼儿期53~97微摩尔/升，青春期接近成人水平。检测时需结合年龄判断，避免因成人标准误判儿童肾功能。4.特殊人群注意事项孕妇因血容量增加可能使尿肌酐偏低，属生理现象；老年人群若肌酐升高，需排查高血压、糖尿病等基础病对肾脏的影响。肾功能不全患者需定期监测，避免使用肾毒性药物。
2026-08-24 17:43:40
